阴陵泉+湿热+湿热内蕴

54岁女性，腰痛伴会阴部放射痛，病程2周。石淋，湿热久蕴，煎熬尿液。面色苍白，舌质红，舌苔黄，脉弦细稍数。尿灼痛而少，色黄而赤，尿蛋白++，红细胞满视野，白细胞5~10。腰痛如折，牵引小腹，发热，恶心欲吐。后期口干，睡眠欠佳，面色萎黄，脉细数，舌苔薄黄。周身乏力，气短，大便干，脉细弱，舌苔薄白。

男，37岁，乏力、纳差、腹胀2年，加重伴双下肢活动障碍4个月。肝硬化失代偿期，腹水，肝性脊髓病，门脉高压征，食管静脉重度曲张，脾功能亢进，酒精性肝硬化。面色晦黯，全身皮肤中度黄染，蜘蛛痣，肝掌，脾大质硬，腹壁静脉曲张，双下肢活动受限，扑翼样震颤阴性，膝腱反射亢进，病理征阳性，步态呈剪刀步。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。

王某，78岁。左腹股沟部、臀部及大腿前外侧丘疹疼痛21天。舌红，苔黄厚腻，脉弦细。中医病名：带状疱疹。证型：湿热毒邪侵及经脉。病因病机：脾胃运化失常，水湿停滞，久而化热；肝胆湿热，郁而化火；湿热毒邪壅阻脉络。面色正常，舌红，苔黄厚腻，脉弦细。局部刺痛难忍，丘疹疼痛，有水疱。

患者50岁，男性。主诉为大便下血，血色鲜红，每日出血量约4~5ml，病程约5年。中医诊断为湿热内蕴，血分有热，气血不足。面色苍白少华，舌质红苔白，脉濡数。大便时结而血出淋漓，肛门灼热隐痛，心烦少寐，食纳不佳，倦怠腿软，口干思饮。

患者56岁女性，慢性腹泻伴左下腹隐痛两年多。主要症状为腹泻每日5~7次，大便溏，后加重为每日8~10次，夹黏液脓血，里急后重，左下腹痛。辨证为脾胃虚弱，病位在脾胃与大肠，病机为脾肾阳虚、寒热错杂。舌质澹、苔白、脉濡滑。面色萎黄，肢倦乏力，肠鸣腹泻，不思饮食，食后脘腹不舒。左下腹轻压痛。

4岁男童，发热2天伴咳嗽，右下肢软弱无力、不能站立。痿证，病因外邪犯肺，湿热内蕴，熏蒸阳明，流注经络，筋脉失养。舌红，苔薄白，脉细数。右下肢弛缓性麻痹，肌张力减弱，膝腱反射消失。

患者45岁，男性。左足大指、足背及外踝关节红肿疼痛，反复发作2余年。面色萎黄，舌淡苔黄腻，脉滑数。血尿酸升高，诊断为痛风。病程反复，因饮食不节诱发病情加重。湿热内蕴，外感风邪，瘀血凝滞，络道阻塞。关节红肿疼痛，功能障碍，夜间痛醒，压痛显著。

患者46岁，女性。主诉月经后出现黄色带下，病程1年，带下气臭渐增，质稠厚，绵绵不绝，伴前阴瘙痒、少腹时痛、小便短少而频、口干。舌苔黄腻，脉小弦。中医诊断为湿热内蕴，下注冲任。望诊见舌苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见带下异常、小便症状及口干，切诊脉小弦。

患者男性，44岁。主诉头面、四肢、躯干泛发红色斑丘疹伴疼痛瘙痒6个月余。全身肥胖，皮疹呈对称分布，伴剧烈疼痛、瘙痒及渗出液。牙龈肿痛，无汗，眠差。舌边尖红，边有齿痕，苔黄，脉浮。中医诊断浸淫疮，证型湿热内蕴、营卫不和。

女，48岁，膝关节肿痛1个月，病程20余年，气候变化加剧。热痹，风热类型。舌质红，苔腻，脉象濡数，膝关节红肿压痛。肾经之肓俞、脾经之阴陵泉、肝经之太冲、手足阳明经之合谷、曲池、足三里、内庭压痛反应阳性。

男，47岁，全身暗红色结节间断发作5年，四肢皮肤发痒，局部抓后出现暗红色结节，瘙痒难忍，夜间加重，入睡困难。病程5年。中医病名：牛皮癣，证型：气血不足，湿热内蕴。病因：工作疲劳，喜饮酒及食辛辣刺激性食物。病机：中焦湿热内生，热毒内蕴，湿热之邪郁于肌表，脾虚血虚，风燥肌肤失濡养。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄50岁，男性。主诉便血，血色鲜红，每日出血量4~5ml，病程2周。中医病名便血，证型湿热内蕴，血分有热，气血不足。面色苍白少华，舌质红苔白，脉濡数。大便时结而血出淋漓，肛门灼热隐痛，小便清，心烦少寐，食纳不佳，倦怠腿软，口干思饮。

女性，30岁，面部痤疮反复发作6个月，伴口干口臭、便秘。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痤疮，证属肺胃蕴热，热毒上攻。病因为饮食不节，肺胃湿热内蕴，上蒸于面，发为痤疮。

王某，10个月，腹泻黄绿色稀便4天，日便6~8次，伴发热、呕吐，精神萎靡，食欲不振。指纹红紫，脱水貌，腹平软，肝脾未触及。血常规示白细胞升高，大便常规见脂肪球及白细胞。小儿腹泻，中度脱水。舌象未提，脉象未提。

患者年龄46岁，男性。主诉全身反复起疹块20余年。病程长，春季发作，风团疹块此起彼伏，瘙痒明显，夜间加重，受风加剧，出汗、近火减轻，入夏渐消。面色黧黑，舌边淡有瘀点，苔黄厚腻，脉弦缓。中医诊断气虚血滞兼湿热型。

患者37岁，女性。两下肢发疹、瘙痒9天。双下肢沉重，皮肤瘙痒，粟状红色丘疹及水疱，渗液结痂，瘙痒加剧，搔后破溃流水，蔓延至全身。口苦，心烦，小便短赤，大便不利。体胖，痛苦面容。舌质红，苔黄腻。脉滑数。体肥湿蕴热盛，风湿之邪外袭，湿热俱盛，泛溢肌肤发疹疱，痒而渗液。湿热内困脾阳，致口苦、心烦、小便短赤、大便不利。

患者28岁，男性，双下肢瘫痪，病程20天。湿热内蕴型。发热、怕冷、头痛、全身关节痛，腰腿痛，大便干结，小便黄，尿时需用手压小腹才能解出。面色赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者男性，36岁，主诉痢疾5日。发病与食生冷食物有关，症状包括腹痛、泄泻、脓血便、肛门灼热，苔黄厚质红。辨证为热邪内淫，耗伤气血，属湿热痢。望诊见苔黄厚质红，闻诊未提及，问诊见腹痛、泄泻、脓血便，切诊未明确脉象。

患者45岁，女性。主诉同房阴痛三年。伴有腹胀纳少，下腹坠胀，前阴隐隐作痛。舌红，苔少而黄，脉细略数。证属湿热日久，气阴两伤。

10岁男性，四肢软瘫1个月。主症为四肢软瘫，伴发热、腹胀痛、恶心呕吐、食欲缺乏、口渴少饮、双下肢萎软、双上肢活动障碍、腰软不能端坐、脘闷食少、烦躁不安、溲黄便秘。舌苔白腻略黄，脉象濡数。辨证为湿热之邪内蕴肠胃，外淫筋脉，气血阻滞之痿证。面色正常，舌象白腻略黄，脉象濡数。