17岁女性,右侧半身瘫痪1月余。中医诊断中风(脑血管畸形),证型气虚血瘀型。面色萎黄无华,舌质澹红而少苔,脉象细缓乏力。神智清晰,语言流利,形体瘦弱,精神倦怠,语声怯微。右侧口眼歪斜,上下肢瘫软无力,肌张力零。病因病机为气虚血瘀,风中于经络。
中风气虚血瘀形体瘦弱面色萎黄
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患者女性,37岁。主诉腰痛2个月。现症见腰部疼痛,痛处伴有热感,热天或雨天疼痛加重,活动后可稍微减轻,小便短赤,苔黄腻,脉濡数。辨证为湿热壅于腰部,筋脉弛缓,经气不通。望诊见苔黄腻,闻诊未提及,问诊见腰痛、热感、小便短赤,切诊见脉濡数。
腰痛湿热证热天加重雨天加重
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患者男性,45岁。主诉腰部酸痛3年,伴阳痿早泄、头晕目眩、精神疲倦。病程3年,遇劳加重,休息减轻。脉象沉细无力,舌苔白,舌质澹。中医诊断为肾阳虚证,病因病机为房事不节,肾精亏虚,阳气不足。望诊见舌苔白,舌质澹。闻诊未提及。问诊见腰痛、阳痿、头晕、精神疲倦。切诊脉象沉细无力。
肾阳虚腰痛阳痿早泄
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2岁男童突发发热,两下肢麻痹无力,难以坐立行走,胸肋微隆。长夏湿热,阳明络脉空虚,邪气侵袭,督脉失约。面色萎黄,舌质淡,脉细弱。症见肢体无力,活动受限,病程较短。
湿热之候阳明络脉空虚督脉不同约束痿躄
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患者23岁,女性。主诉产后感受风寒,下肢关节疼痛,膝关节痛甚,遇凉加重,得热则缓,肢体重着,两腿不能站立行走,伴头晕、疲乏无力、饮食欠佳,病程20余天。舌澹,苔白,脉沉细。中医诊断为产后风寒侵袭,证属寒湿阻络。病因病机为外感风寒,寒湿凝滞经络,气血运行不畅。
产后风寒下肢关节痛膝关节痛肢体重着
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患者38岁,女性。主诉带下量多,色白,伴饮食减少,大便溏泻,精神疲倦,四肢无力。病程2年。舌质澹,苔薄白,脉缓。诊断为脾虚不运,水湿内停,胞脉不固,任带失约。
脾虚不运水湿内停胞脉不固任带失约
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患者男性,32岁。主诉右侧腰痛向右下腹放射,伴恶心、排尿灼痛、肉眼血尿。病程1日。中医病名:输尿管结石。证型:湿热下注,气滞血瘀。病因病机:湿热下注,气滞血瘀。望诊:舌质红,舌苔薄黄。闻诊:未提及。问诊:腰痛、尿痛、血尿。切诊:脉沉滑而数。
输尿管结石肾积水湿热下注气滞血瘀
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患者31岁,女性。主诉双下肢不能走路10年。病程长达10年。中医病名痿证。证型情志抑郁,肝失调达,脾失健运。病因病机情志抑郁,肝失调达,脾失健运,血气失调。面色、舌苔、二便均无异常。脉象弦数而有力。两下肢肌张力稍高,膝腱反射亢进。
痿证肝郁血气失调
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患者39岁,男性,主诉便秘。病程15年,大便干燥,排便间隔逐渐延长至7日,需服泻药。腹部柔软,脐下可触及硬块,脉弦大,舌质红、苔黄燥。中医诊断习惯性便秘,证属湿热结大肠,津亏肠燥。
便秘热结大肠津亏肠燥阴津不足
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患者30岁,女性。下痢时发时止,病程五年。舌淡,苔黄腻,脉弦数。诊断为痢疾(休息痢),证型为湿热壅滞肠间。近期因食荤腥致腹痛加剧,里急后重,下痢赤白,每日12~15次,肛门灼烧,小便短赤。
休息痢湿热壅滞脾胃虚弱食滞中焦
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患者,男,50岁。咳嗽、气喘30余年,加重1个月。咳喘、胸闷痛,朝轻暮重,夜间不能平卧,动则喘促,气不能续,痰黏色白难咳,口干欲饮。舌质淡,苔白腻。脉细弦而滑。中医病名:哮喘。证型:风寒外袭,痰湿蕴肺。病因病机:肺、脾、肾三脏气虚,水液代谢不利,痰湿内生,风寒束肺,肺失宣肃。望诊:舌质淡,苔白腻。闻诊:未提及。问诊:咳喘、胸闷痛、痰黏色白、口干欲饮。切诊:脉细弦而滑。
哮喘风寒束肺痰湿蕴肺肺气虚
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患者48岁,男性,主诉遗精每月3~5次,病程2年。伴有头晕耳鸣、神疲倦怠、腰膝软、形体消瘦。舌尖边红,苔薄黄,脉细而微弦。中医诊断为遗精,证型属肝肾阴虚、肝郁气滞、湿热内郁。病因病机为肝郁气滞,湿热内郁,久病气阴衰微,精关不固。
遗精肝病复发肝郁气滞湿热内郁
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患者年龄28岁,男性。主诉双膝关节冷痛10年余,冬季或阴天加重,上下楼困难。左膝关节不红不肿,右膝关节水肿,浮髌试验阳性,阳陵泉穴有压痛。诊断风湿性关节炎。舌象未提及,脉象未提及。
风湿性关节炎肾阳虚寒湿阻络
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患者30岁,男性,主诉癫痌1年半。发病于1974年,耳鸣后渐发展为癫痌,发作时耳鸣严重,昏倒不省人事,口吐涎沫,四肢抽搐,两目上视,牙关紧闭,约5分钟缓解。发作后身困乏力,头晕耳鸣,心悸气短。辨证为肝风内动,痰迷清窍。舌象未提及,脉象未提及。
癲痌肝风内动痰迷清窍耳鸣
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患者年龄54岁,女性。主诉包括下肢肿胀、食欲缺乏、大便溏泄、小溲短涩、腹面水肿、神倦肢冷、脘闷腹胀。舌澹胖,苔白滑,脉沉细。中医诊断为脾肾阳虚,病机为阳不化水,水气内停。
脾肾阳虚水肿舌澹胖便溏
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患者32岁,女性。带下十三年,量多,色黄如脓,味腥臭,伴阴部瘙痒、腰酸背困、口干纳呆、神疲倦怠、手足心热、大便干、小便赤,经前症状加重,经行腹痛、色黑有块。神疲倦怠,舌苔薄黄,脉沉数。中医诊断为带下,证型为肝热脾湿。病因病机为肝郁伤脾,脾虚生湿,湿郁化热,湿热下注,蕴于带脉。
带下肝经郁火脾虚湿热湿热下注
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30岁女性,带下3年余,色白清稀,量多,口澹,食少腹胀,便溏,体倦乏力,易怒。面色萎黄,舌质澹、苔白,脉沉缓,左关弦。带下,脾虚肝郁,湿盛带下。
带下病脾虚肝郁湿盛
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女,32岁,双下肢水肿,肢体酸痛伴蚁行感,行走困难,惊悸心烦,腹胀脘闷,脐下冷痞,乏力,眠差,小便淋沥。舌淡红胖大、边有齿痕,苔白,脉沉弱。脚气病(脚气上气候),病因病机为产后受凉,寒湿侵袭,脾肾阳虚,气机阻滞。
脚气病脾虚肾虚湿阻
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文某,女,31岁。右眼胞下垂、无力睁开、复视1个月,加重7天。睑废(太阴病)。寒湿阻滞经络,精微物质不得上呈,眼睑失养。面色萎黄,舌苔白腻。脉沉缓。
睑废太阴病脾弱气虚脉络失和
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63岁女性,极度乏力,欲呕,头发全部脱落,舌暗红,苔白,脉沉。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。舌象暗红,苔白,脉沉。
晚期乳腺癌化疗后极度乏力欲呕
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