阴陵泉

王某，56岁，男性。右肩关节疼痛1年余，受寒痛剧，得热痛减，右上肢活动受限。舌淡，苔白，脉缓。寒邪侵袭，气血凝滞。右肩痠重疼痛，右上肢活动度受限，天宗穴压痛。

患者32岁女性，病程半年，生产后于空调房纳凉。双下肢水肿，由脚趾始发，逐步向上蔓延，伴肢体酸痛、蚁行感、行走困难、惊悸心烦、腹胀脘闷、脐下冷痞、乏力、眠差、小便淋沥。舌淡红胖大、边有齿痕，脉沉弱。中医诊断为脚气病（脚气上气候）。

患者39岁，男性。发热、身疼7天。高热，全身疼痛，尤以头部、眼眶及腰部为甚，恶心呕吐，疲乏无力，小便短赤，大便数日未解。急性热性重病容，面色苍白，神志模糊，精神萎靡，烦躁不安，四肢冰凉，两眼结膜重度充血，颈及上胸部潮红，胸背部及双腋下可见瘀点，右肾区轻叩痛。舌质红绛，舌苔黄燥，脉细数而弱。中医病名：流行性出血热。证型：疫毒内陷，耗伤气阴。病因病机：疫毒内陷，耗伤气阴。面色苍白，神志模糊，精神萎靡，烦躁不安，四肢冰凉，两眼结膜充血，颈及上胸部潮红，胸背部及双腋下瘀点，舌红绛，苔黄燥，脉细数。

患者26岁，女性。主诉为精神萎靡，面色不华，头晕视物模糊，全身瘫软，失眠健忘，四肢冷，偶有汗出，纳差。舌淡，脉微细。病机为七情过极，情志失调，肝郁抑脾，忧思伤脾，脾虚血亏，心失所养。证型为心脾两虚证。

患者女性，37岁。主诉腰痛2个月。现症见腰部疼痛，痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可稍微减轻，小便短赤，苔黄腻，脉濡数。辨证为湿热壅于腰部，筋脉弛缓，经气不通。望诊见苔黄腻，闻诊未提及，问诊见腰痛、热感、小便短赤，切诊见脉濡数。

男，28岁，突发疲倦、食少、尿黄，4日后身目俱黄、便溏、头晕、嗜卧、下肢浮肿。面黄少泽，舌质赤，苔白腻，脉弦缓，肝大肋下3cm，压痛(+)。急性传染性黄疸型肝炎，湿盛于热型。湿热疫毒蕴结脾胃，熏蒸肝胆，肝胆疏泄不利。

患者年龄36岁，男性。主诉下肢凉痛2年。病程2年。中医病名下肢凉痛。证型肾阳不足。病因病机真阳不足，阳气不达，命门火衰，脾失健运。面色晦暗，舌质紫，苔白，脉沉紧而迟。面色苍白，舌澹，脉沉细。问诊见畏寒肢冷，尿频尿急，排尿无力，气短头晕，身困乏力，腹胀食少，泄泻。切诊脉沉细。

患者53岁，男性。双侧肢体无力伴汗出5个月余。发病诱因为生气着急，受风后突发右侧肢体活动不灵活，言语不利，口角下垂，闭目露睛。神清，语声低微，双侧肢体无力，右嘴角低垂，易烦躁，不能久卧，纳少，寐欠安，大便4～7日一行。舌暗红，脉弦。颅脑CT示左侧腔隙性梗死。

患者男性，45岁。主诉腰部酸痛3年，伴阳痿早泄、头晕目眩、精神疲倦。病程3年，遇劳加重，休息减轻。脉象沉细无力，舌苔白，舌质澹。中医诊断为肾阳虚证，病因病机为房事不节，肾精亏虚，阳气不足。望诊见舌苔白，舌质澹。闻诊未提及。问诊见腰痛、阳痿、头晕、精神疲倦。切诊脉象沉细无力。

女，53岁，手指麻木发胀3个月，晚上尤重，天冷时额部发沉。舌薄澹，脉右滑左沉。病在手太阴经、手阳明经、手厥阴经，属经络不通。辨经示手太阴经、手阳明经、手厥阴经异常。舌质澹，脉象右滑左沉。

患者年龄32岁，女性。主诉双手手背散在红色丘疹半年余。现病史见双手背散在红色小丘疹，局部融合成片，上有鳞屑，伴瘙痒难忍。中医诊断脾虚湿蕴证。病因先天禀赋不足，复感外邪，湿热浸淫，客于肌表。病机脾失健运，气血运化不利，湿邪困脾。舌象未提及，脉象未提及。

患者左腿腓肠肌肿硬疼痛，行履滞重，病程7年。面色润略白，舌苔薄腻，边锯齿状，脉细濡。主诉为左腿腓肠肌肿硬疼痛，疲劳后酸楚，久站加重，肺气不足，易感冒。中医病名属足太阳经病，证型为太阳经湿邪稽留，络疏瘀邪互滞。病因病机为湿邪稽留，脾土困倦，肺气不足。望诊见面色润略白，舌象苔薄腻，边锯齿状。闻诊未见明显异常。问诊提示疲劳后酸楚，久站加重，肺气不足，易感冒。切诊脉细濡。

女，38岁，病程2年。白带量多色白，饮食减少，大便溏泻，精神疲倦，四肢无力。腰骶部压痛，手足皮温低，舌质澹，苔薄白，脉缓。脾虚带下，证属脾虚不运，水湿内停，胞脉不固，任带失约。

38岁，主诉子宫脱垂一年，经治时好时犯。小腹坠胀，子宫下垂，劳动加剧，兼有纳少、乏力、便溏。面色澹黄少华，舌澹，薄白苔，脉细弱，两尺尤甚。中医诊断阴挺（子宫脱垂），病因过劳伤气，中气下陷，胞宫失摄。

吴某，女，34岁。婚后10年未孕，8年前曾行人流。月经量少，色鲜红而澹，周期24天。形体消瘦，面色晦暗，舌红苔少，脉弦尺细。诊断为不孕，病因为人流术后气血受损，肾精肾气虚弱，冲任失调。

女，46岁。双侧膝关节疼痛、肿胀1年余，影响行走。双侧膝关节疼痛、肿胀、膝眼饱满，浮髌试验阳性，关节僵硬，屈伸功能受限。X线示双侧膝关节骨质增生，关节间隙变窄。诊断为双侧膝关节炎合并膝关节滑膜炎。

患者38岁，女性。主诉乳腺腺瘤。病程短，突发血崩。面色苍白，心悸，头晕，气短，自汗，乏力。舌质淡，苔薄白，脉沉细而弱。症属脾、肾两虚，中气虚衰，肾失封藏，血涌冲任不固。

女，42岁，右下腹疼痛1天。右下腹麦氏点压痛(+)，低热，大便未行，恶心，口苦。腹部B超示右下腹不匀质回声团，血常规白细胞计数高。中医诊断为肠痈，湿热内阻，气滞血瘀证。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄55岁，女性。右踝疼痛活动受限3年，加重3天，伴内踝后下方胀痛及麻木感。病程长，有踝部扭伤史，长期站立或劳累后症状加重。诊见右内踝后侧压痛，背屈踝关节症状加重。X线片示距骨、跟骨内侧骨质增生。中医辨证为寒湿闭阻。病因病机为寒湿外袭、流注经筋，导致经脉不通、气血不畅。

患者年龄32岁，女性。主诉带下10年。带下量多，初起白色无味，近2年色黄如脓，味腥臭，伴阴部瘙痒、腰背酸痛、口干纳呆、神疲乏力、手足心热、大便干、小便赤，经前症状加重，经行腹痛、色黑有块。舌苔薄黄，脉沉数。中医诊断为肝热脾湿型带下。