患者52岁,男性。主诉恶心呕吐、腹痛、泻下水样便、头晕头痛、烦热口渴、肛门灼热、小便色黄。属湿热证。舌苔黄腻,脉濡数。
湿热证恶心呕吐腹痛泄泻头晕头痛
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女,25岁,肥胖伴月经2月未行。月经周期50~60天一行,经量偏少,无痛经,腰酸。面色面白神疲,舌体胖大质暗,苔根部白厚腻,脉沉细滑。月经后期,肥胖症。肾虚痰瘀证。肾虚温煦失司致痰湿内盛,下注冲任,胞宫胞脉气血瘀滞。
肥胖症月经后期肾虚痰瘀证痰湿内盛
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男,49岁,主诉说话吐字不清,口歪斜,左侧肢体麻木不灵活,眩晕,欲倒。中医诊断中风,证属中气久虚,烦劳心脾,气机紊乱,清窍受阻,四末失养。舌体不正,吐字不清,流涎,面部左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体深反射亢进,浅反射迟钝,血压140/100mmHg,表情澹漠,语言障碍轻度。
中风中气虚气机紊乱清窍受阻
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患者年龄65岁,男性。主诉反复抽搐1年。病程1年半。中医诊断痫证、癫狂。病因病机为外伤导致脑络受损,风痰瘀阻,神机失常。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见情绪烦躁不安,躯体麻木感、错觉、幻觉、头部不适,右侧颞部剧烈头痛,全身抽搐,意识丧失,跌倒,全身强直性抽搐,牙关紧闭,眼球上视,口吐白沫,口唇发绀。切诊未提及。
痫证癫狂肝肾阴虚痰热内扰
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女,44岁,主诉经量增多一年,子宫增大如孕三个半月大小。术后48小时无肛门排气,下腹胀,伤口撑痛。中医病名:腹胀、腹痛。证型:气虚血行不利,气机不畅,腑气壅滞。病因病机:手术后耗伤元气。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:术后无排气,下腹胀,伤口疼痛。切诊:未提及。
子宫肌瘤气滞血瘀腹胀腹痛
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女,16岁,突发左目向外眦处偏斜,视物不清,两目微涩,头晕耳鸣,唇爪无华,头痛鼻塞。舌淡,苔白而润,脉浮紧。中医诊断为风寒入络。病因病机为风寒外袭,阻滞经络。望诊见舌淡,闻诊未提,问诊见视物不清、头晕耳鸣、头痛鼻塞,切诊见脉浮紧。
左目偏斜肝血不足风邪入络风寒中络
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患者46岁,女性。主诉月经后出现黄色带下,病程1年,带下气臭渐增,质稠厚,绵绵不绝,伴前阴瘙痒、少腹时痛、小便短少而频、口干。舌苔黄腻,脉小弦。中医诊断为湿热内蕴,下注冲任。望诊见舌苔黄腻,闻诊无特殊描述,问诊见带下异常、小便症状及口干,切诊脉小弦。
带下病湿热内蕴肝气郁结下注冲任
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24岁女性,时时欲寐数月,口淡不渴,神疲乏力,纳差腹胀,腰膝酸软,五更泄泻,四肢冰冷,下肢微肿。舌体胖、质淡、苔白滑,脉沉迟无力。证属阳气不足。
阳气不足脾肾阳虚五更泄泻神疲乏力
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26岁女性,左下腹疼痛8个月,月经来潮后疼痛,经行不畅,量少,腰酸,乳房胀痛。舌质澹红,边缘齿痕,苔薄白。左脉弦细而滑,右脉偏沉,寸关尤显不应。中医诊断为气血不足,内有虚热。
盆腔炎气血不足内有虚热
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患者年龄32岁,男性。主诉尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓,病程两年。中医诊断尿道刺痒。舌淡红,苔薄白,脉弦细。病因为婚外不洁性行为,病机为湿热下注,瘀阻尿道。
尿道刺痒湿热下注
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患者男性,48岁。颈项、肩部疼痛3年。主症为颈项强痛,伴左上肢疼痛麻木,放射至拇食指。舌苔白腻,脉弦缓。压痛点位于颈6~7椎棘突及两旁。X线示颈椎5~7椎体后缘骨质增生。中医诊断为痹证(颈椎病),证型为寒湿型。病因病机为风寒湿邪阻滞经络,气血运行受阻,不通则痛。
痹证寒湿型颈项疼痛肩部麻木
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患者35岁男性,主诉头部胀痛、昏沉感,伴头晕、视物旋转,病程1个月。头痛持续,以头顶及两颞侧部明显,疲劳或情志不畅时加重,伴心烦易怒、寐差多梦。舌红苔黄,脉弦数。中医诊断为头痛,证属肝阳头痛。病因病机为情志不畅,郁而化火,肝肾阴亏,阴不制阳,阳亢于上。
头痛肝阳上亢肝肾阴虚失眠多梦
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患者女性,48岁。主诉膝关节肿痛1个月。病史显示四肢关节痛20余年,气候变化加剧。检查见舌质红,苔腻,脉濡数,膝关节红肿压痛。诊断为热痹(风湿性关节炎),证型为风热类型。压痛反应涉及肾经、手足阳明经、脾经及肝经。病位在膝,病机属风热湿邪侵袭,累及肝、脾、肾三阴经。
风湿性关节炎热痹风热类型肝经压痛
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3岁8月,女性,反复腹泻9个月,形体消瘦,体重12kg,面色无华,精神萎靡,皮肤干燥,饮食无味,大便每日3次~5次,色淡黄,不成形或水样,神疲乏力,易感冒,睡时出汗、露睛、易惊醒,舌体胖嫩色淡,苔白腻,小儿泄泻(脾虚夹湿)。
小儿泄泻脾虚夹湿形体消瘦面色无华
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患者年龄28岁,男性。主诉颈项强痛2个月。病程2个月。中医病名颈项强痛,证型寒湿痹证。病因病机为受寒所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示恶寒发热、筋骨疼痛、颈项强直,夜间症状加重,患处温度较低。切诊示脉象弦滑。
颈项强痛寒湿痹证脉弦滑
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男,62岁,下肢发凉、疼痛、麻木,右膝部有铅样下坠感,病程一年半。下肢触冷,舌苔白厚质紫,脉细弦尺无力。血压150/95毫米汞柱。病因病机为肝肾亏损,寒邪袭于下肢肌腠,经络气血郁阻。
静脉曲张术后肝肾亏损寒邪袭络气血郁阻
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患者年龄17岁,男性。主诉双下肢麻木乏力,站立、行走不能。病程三个月。中医病名多发性神经炎后遗症。证型未明确。病因病机未明确。舌质红,苔薄,脉细数。双下肢肌力Ⅲ级,肌张力正常,膝、腱反射减弱,股四头肌及腓肠肌萎缩。
多发性神经炎下肢痿软肾虚气血不足
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患者男性,50岁。主诉腰背冷痛5个多月,腰部发凉,遇阴天则剧。现病史提示阴雨潮湿环境诱发,腰背强痛重着、麻木。舌苔白腻,脉沉迟。中医辨证为寒湿腰痛,病机属寒湿侵袭,气血凝滞,经络不通。望诊见舌苔白腻,切诊见脉沉迟。
腰背冷痛寒湿侵袭肾虚性腰痛气血凝滞
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28岁女性,发热、腰痛、尿频、尿痛3天,头痛,口干欲饮,腰部重痛,小便频数急迫,尿时灼热,小便黄浊,少腹按之作痛,饮食减少。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为湿热互结型淋证,病机为湿热互结下焦,膀胱气化不利。
急性肾盂肾炎湿热互结尿频尿痛腰痛
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72岁女性,面痛2年,加重2月。主症为右侧面部疼痛,伴胸闷、心慌、气短、咳喘、咽干不欲饮、下肢浮肿。诊断为脾虚湿滞面痛。面色萎黄,舌淡苔白腻,脉沉细。病机为太阴脾虚不运,水湿内停,少阳经气壅滞,虚火内郁,络脉不通。
面痛脾虚湿滞胸闷心慌
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