66岁女性,左侧膝关节疼痛红肿3天,屈伸不利,伴红肿发热,不能行走。舌苔黄白,脉浮数。着痹(风湿性关节炎)。面色正常,舌象黄白,脉象浮数。
风湿性关节炎着痹血沉升高舌苔黄白
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患者年龄29岁,女性。主诉产后排尿困难一月余。病程一月。中医病名癃闭。证型产后肾气损伤,膀胱气化无权。病因病机产后肾气损伤,内服利尿剂重伤肾气。舌质淡、苔白薄。脉虚弱。
癃闭肾气损伤膀胱气化气短乏力
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2岁半男性患者,主诉29小时未解小便。症状包括哭闹不安,膀胱膨胀至与脐平,尿道口红肿。舌红苔黄,脉弦数。中医诊断为癃闭,病机属湿热下注。
急性尿潴留湿热下注
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患者52岁,男性,右肩疼痛1年,右上肢活动受限10个月。右肩痠重疼痛,受寒或上臂受振动时加剧,伴刺痛。右上肢活动度受限,上举70°,外展60°。舌澹,苔白,脉缓。诊断为肩凝症(肩周炎),风寒型。右肩部压痛,天宗穴压痛。风寒型肩凝症,病机属风寒侵袭,阻滞经络。
肩周炎风寒湿邪阳明经脉肩不举
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患者年龄20岁,男性。主诉为术后小便不通,少腹胀痛2日。中医病名为上盛下虚型癃闭。证型为上盛下虚。病因病机为术后气机逆乱,导致癃闭。脉象寸关盛尺细。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史为左足截肢术后。
术后尿潴留上盛下虚
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女,52岁。胸闷不畅,心烦易怒,失眠近1年。性情急躁,易于恼怒。面容郁闷,舌质红,苔薄黄腻,脉弦数。肝郁日久化火,湿热蕴结肝胆。
胸闷不畅肝郁化火失眠多梦纳呆
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患者年龄28岁,女性。主诉心悸心慌3年,伴背腰酸痛、怕冷、纳呆。初诊症状包括气促、胸闷、肢端青紫、失眠、头晕、健忘、纳呆、足面水肿。望诊见舌苔薄质澹,切诊见脉细数。中医诊断为心阳不足,水湿内停,心神受扰。病机为心阳不足,水湿内停,影响心神。
心悸心动过速心阳不足水湿内停
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30岁女性,经前3~4天大便稀溏,一日数次,腹胀,乳房胀痛,情绪郁闷,臀部及大腿部增重4~5磅,行经后水肿消退。苔薄腻,脉濡缓。证属肝失疏泻,脾虚湿阻,冲任失司。
经前大便稀溏腹胀乳房胀痛情绪郁闷
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患者年龄79岁,男性。主诉咳黄黏痰两周。咳痰不易出,无发热,恶寒,左胁痛,大便秘结,5天未通,今日方通,苔黄少津,口干,脉沉,心律不齐,双侧腿肿。舌象黄少津,脉沉。病在太阴经、厥阴经。手太阴经、厥阴经异常。
咳嗽痰黏胁痛便秘
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患者41岁,男性。主诉腹痛15年。病史中纳呆食减,疲乏无力,腹痛、腹胀、腹泄,夜间加剧。面色暗黄,精神萎靡,语言无力,舌质澹,苔薄白,脉沉细而紧。压痛点涉及中脘、关元、合谷、足三里、外庭、地机、阳陵泉、公孙。中医诊断腹痛(十二指肠溃疡)。病因病机为久病气血两虚,中阳不振,清阳不升,浊阳不降,郁阻中焦。
十二指肠溃疡气血两虚中阳不振脾胃失调
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女,31岁,身体肥胖,纳差腹胀,肢体困重,动则气短,大便或溏,疲倦乏力。舌质淡,苔白腻,脉细滑。证型为脾虚湿盛。
肥胖症脾虚湿盛痰浊中阻肝木乘脾
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患者年龄51岁,女性。左膝关节痛3个月,伸腿困难,患侧膝较凉。舌苔薄白,少津,脉弦。足厥阴经、足太阴经异常,病在足厥阴、足太阴经筋。体胖身重为诱因。足太阴之筋、足厥阴之筋病候表现为足大指支、内踝痛、膝内辅骨痛、阴股引髀而痛、内踝之前痛、内辅痛等。
膝关节痛经筋异常肝肾亏虚阳虚
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患者42岁,男性。主诉右足第一跖趾关节红肿热痛,病程3天。主要症状为右足趾跖关节、足背及踝关节暗紫肿大,皮肤灼热,压痛明显,行走困难,伴口干、大便干燥、尿黄。舌红,苔黄腻,脉弦数。中医诊断为热痹,证属湿热浊毒痹阻经络。实验室检查血尿酸510μmol/L。
痛风性关节炎湿热浊毒关节红肿苔黄腻
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75岁女性,右膝关节疼痛3周,右侧肢体活动不利,右上肢抬举困难,双膝关节疼痛右侧为重。舌暗红,苔薄白,脉沉。头MRI示左额叶侧脑室旁、左侧基底节区新发脑梗。既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、高脂血症、双膝退行性骨关节病、精神分裂症、右手粉碎性骨折。病在太阴经,足阳明胃经、足少阴经、足厥阴经、足少阳经、足太阳经有经络诊察。
阴陵泉痛膝关节疼痛脑梗后遗经筋阻滞
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女,57岁,尿频、尿急3年,遇寒则发,伴小腹抽胀、发热,曾有血尿,偶伴腰部胀痛。苔白少津有裂纹,脉沉滑。经络诊察太阴经、手太阳经异常。
尿频尿急血尿腰骶酸痛下肢胀痛
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女性,32岁,主诉不孕、腹痛、白带量多。病程10年。中医诊断为带下。证属湿热郁结下焦,阻于任带二脉。小腹疼痛,腰骶酸痛,白带黄黏秽臭,小便频黄,月经提前量多,五心烦热,睡眠不安。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
不孕症湿热下注任带阻滞气血瘀滞
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女,37岁,左小腿肿胀疼痛近1年,发病时间去年5月。左小腿内侧及足部红肿疼痛,伴突然高烧38℃~39℃。丹毒,动脉血管浮肿。面色正常,舌象未提。声音正常,气味未提。症状描述包括红肿疼痛、高烧。脉象未提。
丹毒动脉浮肿阴虚血瘀
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患者25岁,女性。主诉右小腿红肿热痛1周。病史有趾丫糜烂。症状包括心中烦热,口渴善饮,大便干燥。舌苔薄黄,脉弦数。体温38℃。右小腿皮肤红赤16cm×10cm,扪之灼热,压之褪色,内踝上有一条粗梗直通大腿,腹股沟淋巴结肿大压痛。诊断为急性淋巴管炎(红丝疔)。
急性淋巴管炎红丝疔肝经郁热湿热蕴结
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女,36岁。腹泻2天,伴恶寒发热、腹痛、脘腹作胀、恶心、口渴。大便质稀色黄,次数10余次,小溲短赤。舌苔黄腻,脉濡数。体温39.4℃。证属暑湿内扰,伤及肠胃,传化失常。
泄泻暑湿内扰肠胃损伤舌苔黄腻
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21岁男性,小便不利半年余。面色澹黄,唇口不荣,形体羸弱,精神澹漠懒言,有汗,脉沉细濡,舌苔黄腻。诊断癃闭,辨证为湿热困遏日久,膀胱痹阻,气化不行。
尿闭湿热困遏气化不行卫阳失宣
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