6岁女性患者,高热抽搐,神识不清,尿闭少腹膨胀。暑温内陷,神识受病,外热蓄于膀胱。舌苔白腻,质红,脉滑数。
暑温内陷神识受病尿闭不行少腹膨胀
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患者男性,29岁。主诉左足数趾长期麻木、发凉,走路时小腿酸软,易疲劳,足趾疼痛加重,小腿抽痛,行走时疼痛加剧,休息后缓解。体征见足背动脉搏动消失,患肢冰冷,皮肤苍白,面色萎黄,腹胀便溏,腰膝酸软,舌质色淡、苔白腻,脉沉细无力。中医诊断为脱疽早期,证属虚寒。
脱疽早期虚寒证足趾麻木足部发凉
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患者年龄60岁,主诉项部、双手掌生癣,瘙痒2年。皮肤粗糙,状如牛皮,舌红苔白,脉弦。中医诊断牛皮癣,病机为风热湿阻,气血失和。
神经性皮炎风热湿阻气血失和皮肤粗糙
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女,56岁,左膝关节内侧疼痛5年,加重1周,起坐时疼痛,受凉加重。双膝关节骨质增生,左膝关节退变,内、外侧半月板后角撕裂可能性大,关节腔积液,髌上囊积液。太阳经、少阳经、厥阴经、太阴经异常。属经过膝关节的经筋病。面色正常,舌象未提。声音正常,气味未提。症状包括左膝关节内侧疼痛,受凉加重,起坐困难,5个月前曾扭伤左侧小趾。脉象未提。
膝关节增生经筋病足太阳经异常足少阳经异常
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患者年龄55岁,男性。主诉右足部撞伤后右腿疼痛,腹股沟剧烈疼痛,右腿内侧出现带状红线。病程1周。中医病名红丝疔,证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌质红,苔薄微黄。脉弦。
红丝疔外伤瘀阻湿热毒蕴经络阻塞
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患者65岁,女性。主诉反复发作性咳喘30余年,再发2天。喉中哮鸣有声,喘息急促,咯痰清稀如水,形寒怕冷,天冷及受寒后诱发哮喘。面色晦暗稍带青色,舌淡苔薄白,脉浮紧。中医诊断为寒哮,病机为寒饮伏肺。
支气管哮喘寒饮伏肺形寒怕冷痰清稀
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患者年龄58岁,男性。主诉腰痛一月余,逐渐加重,不能走路,转身困难,生活不能自理。中医诊断腰肌劳损,证型瘀血阻络型。右腰眼下压痛明显,右下肢牵引痛,有挫伤史。双委中穴区静脉成团,右侧重于左侧。脉双尺沉细。
急性腰痛瘀血阻络肾阳亏虚腰肌劳损
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患者女性,33岁。右膝伤痛伴活动受限2天。右膝关节疼痛、肿胀明显,压痛广泛,浮髌试验(+),麦氏征(+),研磨试验(+)。舌澹,苔白,脉弦紧。中医诊断为伤筋,辨证为血瘀气滞。
伤筋血瘀气滞膝肿痛脉弦紧
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男,56岁,右大拇趾红肿疼痛,病程未明确。湿热下注,气血瘀滞。舌边尖红,苔薄黄腻,脉弦滑。右大拇趾、足背及内踝漫肿,局部压痛,皮肤暗红,走路跛行。
痛风性关节炎湿热下注气血瘀滞舌边尖红
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男,48岁。右小腿结节胀痛4个月。右下肢皮肤发黑,静脉曲张,小腿有结节硬块,压之胀痛、麻木。舌紫暗,苔薄白。脉弦细。瘀血凝滞,经络不通。
下肢静脉曲张血栓性静脉炎瘀血凝滞经络不通
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患者年龄32岁,女性。主诉带下10年。带下量多,色黄如脓,味腥臭,伴阴部瘙痒、腰背酸痛、口干纳呆、神疲乏力、手足心热、大便干、小便赤。月经前症状加重,经行腹痛,色黑有块。舌苔薄黄,脉沉数。中医诊断为肝热脾湿之带下。
带下病肝热脾湿阴部瘙痒腰背酸痛
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男,25岁,脐周阵发性绞痛1年余,伴恶心呕吐,每月发作1次,纳差,眠差,大便干。舌苔白,尖红,脉沉细弦。腹痛,病因病机为蛔虫内扰,病久脏腑气机不利,经脉失养。
脐周腹痛蛔虫内扰脏腑气机不利经脉失养
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患者7个月,左下肢瘫痪3日,突然发热、嗜睡,2日后左下肢不能活动。中医诊断痿证,证型湿热流注经脉,筋脉失养,萎软不用。舌象未提及,脉象未提及。
痿证湿热流注筋脉失养肝胃虚损
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患者42岁,男性。主诉腹泻5天,大便如水,肠鸣,食欲不振,食则恶心,呃逆,口干不喜饮。舌质澹红,苔白厚腻,脉弦。中医诊断属脾虚湿盛。
腹泻脾虚湿盛
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女,68岁,左小腿疼痛10余年,夜间发作影响入睡。中医诊断痹症,证型气滞血瘀、肝肾亏虚。舌淡红,苔薄白,脉弦。左下肢浅表静脉屈曲扩张,皮肤浅感觉稍减退。双下肢动脉粥样硬化,左侧胫前动脉局限性狭窄。腰椎间盘突出,左膝关节退变。
痹症气滞血瘀肝肾亏虚
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患者62岁,女性。主诉尿频、尿急、尿痛伴会阴疼痛1年余,加重2个月。病程1年余。中医诊断为淋证(虚淋),证型为脾虚肝郁、肾气不足。望诊见舌质红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊见夜尿十数次,夜眠难安,烦躁易怒,腰酸膝软,神疲乏力,背部冰凉感。切诊见脉弦细。
间质性膀胱炎淋证虚淋脾虚肝郁
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患者年龄29岁,女性。主诉产后排尿困难1月余。病程1月。中医病名为癃闭。证型为产后肾气损伤,膀胱气化无权。病因病机为产后肾气损伤,内服大量利尿剂伤肾气。望诊见舌质澹、苔白薄。闻诊未提及。问诊见产后排尿困难,阴道、腰部及少腹胀痛,恶露不下。切诊见脉虚弱。
癃闭肾气损伤膀胱气化气短乏力
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患者28岁,男性,主诉小便不利2天,点滴不下1天。小便困难,少腹胀痛,头汗大出,四肢发凉。腹部膀胱明显膨隆。诊断为闭证(邪闭肺卫)。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。病因为感冒不愈,外邪郁闭肺卫,肺气宣降不利,水道通调受阻。
癃闭外邪郁闭肺气不宣下焦气化
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患者年龄30岁,女性。主诉带下三年余。病程三年有余,色白清稀,量多,伴口澹、食少腹胀、便溏、体倦乏力、易怒,近半年加重。面色萎黄,舌质淡、苔白,脉沉缓,左关弦。中医病名为带下,证型为脾虚肝郁,湿盛带下。病因病机为脾虚湿盛,肝郁乘脾,湿邪下注。
带下脾虚肝郁湿盛
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患者54岁,女性,全身水肿,肿由下肢渐延腹面,神倦肢冷,脘闷腹胀,食欲缺乏,大便溏薄,小便短涩。舌淡胖,苔白滑,脉沉细。诊断为水肿,证型为脾肾阳虚。
水肿脾肾阳虚
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