患者年龄1岁7个月,女性。反复腹泻,每日十余次,发热,咳嗽,面色青白,泣无涕泪,口唇干,舌质红,苔薄腻。病程未明确记载。中医病名疳积。证型久泻脾肺两虚,营卫失调,阳弱津枯,虚火上浮,脾肺气虚,湿痰凝滞。望诊面色青白、青滞,舌质红、转澹。闻诊咳嗽声嘶,喉中痰鸣。问诊泄泻、潮热、咳嗽、痰鸣、泣哭声微、食欲增进。切诊脉细弱。
疳积脾肺气虚湿痰凝滞脾阳不足
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女性,60岁。反复心悸、失眠2年,头晕目眩1月余,纳食欠佳,气短懒言,纳食渐减,失眠尤甚,动则气短眩晕加重,大便稀溏,排泄无力。面色少华,精疲体倦,目不欲睁,神志清,懒言语。舌质澹,苔白薄,脉细弱。脾虚失运,气血亏虚,肾气不足。
心悸失眠头晕目眩脾胃虚弱气血亏虚
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患者25岁,女性。主诉停经2年,不寐、纳呆1年。现病史见寐差、纳呆、恶油、脱发、消瘦、心烦、下肢无力、口干不引饮。舌淡,苔黄腻,脉细涩。诊断为闭经,辨证为肝郁脾虚,心肾不交。舌象舌淡,苔黄腻,脉象脉细涩。
闭经肝郁脾虚心肾不交养血活血
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患者男,17岁,反复鼻衄一年多,近3天出血,曾输血400ml,耳鸣。右侧立特氏区溃疡,舌薄苔淡白,脉大而数。立特氏区溃疡深,舌薄黄苔,脉平。立特氏区溃疡浅,左侧粗糙,舌薄苔黄,脉平。
鼻衄营血亏虚溃疡肝火上炎
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患者23岁,女性。主诉发时苦笑无常,四肢发痉,厥冷,牙关紧急。病程自14岁起,每年发作一次,21岁病情加重,近几个月发作频繁,每次持续20~30分钟,发作后疲乏、头晕。中医病名痫厥,证型血虚,心肝失养。望诊舌苔薄白,闻诊未提,问诊述发作症状及病史,切诊脉弦细滑,后转弦细,再转弦小。
痫厥风痰血虚肝火
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患者28岁,女性,婚后7年未孕,月经长期不规则,婚前月经2~3月一行或半年一行,婚后半年或一年一行,1971年曾经期持续3个月不止,后经闭,1974年1月又开始流血不停。形体丰腴,体重68.5公斤,舌质红无苔,脉沉微数。主症为月经不调、经闭、经期延长、白带多且色黄、赤、绿,小腹痛,腰痛,足跟痛,疲乏无力。中医诊断为痰湿阻胞,冲任失调。四诊信息包括舌质红无苔,脉沉微数,白带色异常,小腹痛,腰痛,足跟痛,疲乏无力。
不孕症痰湿阻胞冲任失调月经不调
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患者年岁未详,主诉咳血、痰腥浓、气忿后吐血,病程较长。中医病名属血证,证型为肝火上炎,病因病机为情志不遂致肝火亢盛。舌红苔少,脉弦急不敛。症状包括心跃怕烦、掌中汗出、舌指震颤、头晕火升、口燥作麻。
咳血肝火冲激头晕火升
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患者咳逆痰浊,色粉红,声嘶,内热,肌肉瘦削,胁痛,自汗盗汗,小便频数,大便不实。脉细数芤,舌红苔糙,口干。咳病,肺阴大伤,阴虚阳亢,肺失清肃,痰浊内生。火气上逆,咽喉不利,子病及母,两足浮肿。金不克木,木火刑金,肺气受损,气有余为火。
疟疾痢疾咳嗽痰浊
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患者34岁,女性。主要症状包括痫症、白带黄稠内阻、气味恶臭、月经紊乱、胸咽闷满、乳房胀痛、跌仆颤抽、口吐泡沫。病程三五年。中医病名痫症,证型为脾虚肠滞、气弱血湿、肺胃浊逆。病因病机包括脾虚肠滞有伏湿、肺胃受侮于浊逆之气、脾失健运。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括口腔溃疡、鼻炎、咽炎、经行淋沥、白带异常、月经紊乱、胸咽症状、乳房胀痛、痫抽。切诊未提及。
痫症脾虚肠滞肺胃浊逆气弱血湿
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血虚气郁,经事不来,五志郁极从火化,胸疼吐酸。舌红绛,口渴消饮。脉沉细数涩,数涩。内热未退,带下未止,经事不通。阳明之火为剧,胸中如燔,牙痛齿落。病程长短未提。中医病名未明确,证型为血虚兼郁热,病因病机为五志郁极从火化,肝郁无疑。望诊舌红绛,问诊有口渴消饮、经事不来、带下未止、牙痛齿落,切诊脉沉细数涩。
血虚气郁肝郁化火血虚兼郁热瘀血内阻
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女,43岁,胃痛3年余,大便色黑如柏油。慢性胃炎、胃溃疡病史。胃痛如刀割,不能进食,泛吐酸水,头晕肢冷,面色不华,神疲懒言,四肢欠温。舌质澹,有瘀点,苔厚,脉细涩。中医诊断胃痛(脾胃虚寒,胃失温养),便血(瘀阻胃络,血溢脉外)。
胃痛脾胃虚寒便血血瘀
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57岁女性,小腹坚满痛,宫癌扩坠出于阴道口,漏下赤白沃,污水淫淫下,咳逆上气,虚赢不足,大便不实。子宫癌,湿热下注,气血亏虚。面色晦暗,舌象未提,声音低微,气味未提,问诊见小腹痛、漏下、咳逆、虚赢、大便不实。脉象未提。
子宫癌脾虚湿重气血两虚
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女性,30岁,病程2月余,面色苍白,肢体困倦,肢体酸楚,头重如裹,纳呆口腻,渴不欲饮,四肢紫斑,齿衄,经期量多。舌淡,苔薄白腻,脉细。湿困脾虚,统血无权,血不归经。口腻纳呆,经期量多色红成块,头昏。舌脉如前。头重如裹,舌淡,苔白腻,脉濡。气虚湿未尽。
血小板减少性紫癜湿困脾虚气血虚衰血不归经
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产后虚未复,因郁怒动肝,肝火上熏肺胃,寅卯时咳嗽缠绵半年,纳谷勉强,五心烦热。脉细,左部虚细,右寸关弦数。舌心露质,左脉数,助中刺痛。产后营虚肝郁,脉左部弦数,右尺虚软。经事乍过,毓阴平肝为主。
产后虚损肝火上炎肺胃失和营虚肝郁
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患者经水久居不行,肢腰酸痛,络脉拘牵,脘腹胀满,纳少泛酸,气升口干,心脾虚,肝邪旺。三阴受损,奇经受累,营卫偏胜,寒热发作。营虚气痹。面色萎黄,舌淡苔薄,脉细弱。
经水不行肢腰酸痛络脉拘牵脘腹胀满
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患者51岁,女性。头晕、乏力2年,近日加重伴发热、鼻衄。面色苍白,身热不退,气短神疲,烦热口渴,眩晕乏力,鼻衄,皮下瘀点、瘀斑,齿衄,便干尿赤。体温38.4℃。舌澹,苔黄厚而干,脉虚大而数。中医诊断髓劳,证型热毒内陷,气阴两虚。西医诊断慢性再生障碍性贫血。骨髓象示有核细胞增生减低,粒红两系比例减低,巨核细胞未见。
再障热毒内陷气阴两虚面色苍白
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少妇区兰,主症胃痛,病程四年。诊断胃痛,涉及心包络,辨证脾气不扬,胃不磨谷。病因气伤胃,脾输运失司。病史数年前跌下楼梯后出现胃痛。脉象左寸虚芤,右肝弦虚。
胃痛脾气不扬胃不磨谷气伤胃
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34岁 妊娠试验阳性 两周不断续下血 色黯 量不多 腰嵴酸楚 站立则腹部下坠感 微恶 头晕 夜不安寐 舌质红 苔薄 脉细数 气血两亏 胎元失养 胎动不安
胎动不安气血两亏胎元失养贫血
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患者产后乳汁不通21天,年龄34岁,女性。左乳胀而不通,右乳通畅,恶露未尽,神疲乏力。舌红,苔白腻,脉细弱。中医诊断乳汁不通,辨证为气血亏虚,脉络不畅证。
产后乳汁不通气血亏虚气闭血滞脉络不畅
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患者82岁,神疲乏力,汗多尿频2年。神疲乏力,频频自汗,动则尤甚,汗后恶风,腿软无力,时发昏晕,口干,夜尿频多,纳食不多。舌苔薄滑,脉沉细。中医病名未明确提及,证型属肾精亏损,阴阳失衡,脾虚湿困。望诊见舌胖,舌苔薄滑。闻诊未提及。问诊见神疲乏力、汗多、尿频、口干、纳少。切诊见脉沉细。
肾精亏损脾虚湿困气虚乏力阴虚内热
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