阿胶

患者平素肝胃虚寒，头巅痛疼，呕吐不止，脉迟虚大。此次病情暴崩如注，身寒战慄，头痛筋掣，吐泻并至，腿与尾闾刺痛欲裂，脉沉，两关紧甚。诊断为血脱，寒邪伤及血分。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见暴崩、头痛、呕吐、吐泻、尾闾刺痛，切诊脉沉、两关紧甚、滑大数急、右关尺紧、沉紧无神。中医病名未明确，证型为血脱，病因病机为寒邪伤及血分，病程未明确。

男，37岁，胃脘痞满疼痛，纳谷不香，解黑大便，病程4年，伴面色㿠白、头昏心悸、神疲乏力。舌质淡，苔黄腻，脉细而数。诊断为胃中积热，迫血外溢。

27岁女性，未避孕未孕1年，腰酸，易疲劳，舌淡，脉弦滑，生育史G0P0，月经周期正常，无痛经，FSH升高，提示卵巢储备功能低下，证属肾亏肝郁，阴血亏损，病机为肝气郁结，冲任失调，肾阴不足。

闫某某，女，月经前后无定期，行经不停半月余，量多无血块，面色无华，舌澹苔白。中医病名属月经不调，证型属脾虚不摄，病因病机为脾虚气弱，统摄无权。望诊见面色无华，舌澹苔白；闻诊未见异常；问诊提示月经异常及经量多；切诊未提及脉象。

患者41岁，女性，主诉近3~4个月月经先期，约半月行经1次，经量少，色黑暗，有血块，无痛经，伴纳食差，乏力，面色萎黄。舌红，苔黄稍腻，左脉弦，右脉细滑。中医诊断为月经先期，证型为肝郁脾虚。病因病机为肝郁气滞，脾虚血少，气血不畅，故经色黯有血块。舌红，苔薄黄或白，脉弦滑或细滑。

女性，40岁，胆囊切除术后出现肝硬化腹水、重度贫血、肾小球肾炎。肝肾亏虚，气血亏损，正虚邪盛。面色苍白，舌红苔少，有花剥苔，脉沉细。气喘、心悸、浮肿，鼻血、牙龈出血。腹水、浮肿减轻，纳可神佳，肝肾功能、贫血好转。

吴某，女，40岁。主诉每天早晨咯血半月余，每次咯鲜红血。咳嗽、心慌气短、口干、大便秘结。舌红苔薄黄，脉细数。中医病名咳嗽咳血，证型肺阴虚火旺。病因病机为肺阴亏虚，燥热内生，肺气上逆，咳伤肺络，阴虚火旺，血不养心。望诊舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊有咳嗽、心慌气短、口干、大便秘结，切诊脉细数。

患者男性，30岁。主诉咯鲜血，持续加重。病程久，虚劳三载。中医病名咳血，证型虚劳咯血，阴虚阳亢。病因肝郁化火，病机木火刑金，肺络破损，血从外溢。舌红少苔，脉虚数。额上汗出，面色皖白，气促，胸膺隐痛窒闷。

患者女性，40岁。主诉心慌心跳，胸前区郁闷半月。病程半月。中医病名心悸，证型气阴两虚，痰瘀内阻。舌淡黯边有齿印、苔少，脉结代。面色晦滞，疲倦乏力，心悸胸闷时作时止，纳一般，眠差，口干。

58岁男性，主诉下痢脓血、腹痛、里急后重，病程2个月，近20天加重。舌红少苔乏津有裂纹，脉弦细数。烦躁失眠、食欲减退。既往有慢性支气管炎、牙周炎病史。

产后月事不来，血虚火炽，呕吐味酸苦，口渴咽燥，气从上升，少腹先满，中脘气冲。脉细弦少力。血不养肝，冲气肝阳逆上。冲阳上逆，阴分未复，肺失降令。面色苍白，舌红少苔，脉细弦。

患者42岁，女性。主诉黑便3日。病程3日。中医病名血证，证型气虚夹瘀热、气不摄血、热迫血溢。病因病机湿热蕴结肠胃。望诊面色苍黄、面色苍白如纸、舌质红、舌质澹白、苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有头晕乏力、胃脘部压痛、上腹部压痛。切诊脉细数、脉细。体征包括血红蛋白低、心率快、血压低、体温高。

男，成，十二指肠溃疡，失眠多梦，大便坚实，腰酸，胸闷腹胀，午后加重，偏头痛，右侧剧，悸怔软乏，溲频沥不尽，苔厚根部，口臭，泛酸，睡眠呼吸不利，脉细劲而弦，脾阳不亏，胃有燥火，肺胃津伤，痞胀不寐，便坚溲沥

患者年龄11岁，男性。主诉心悸神倦，盗汗食少，睡眠欠安。病程长期，7岁患心肌炎后未复。脉软弱而有结代，每分钟中止6~7次。舌淡苔薄。诊断为心阳久虚，营卫不和。舌象淡，苔薄，脉软弱有结代。

患者43岁，女性，主诉眠差、入睡困难10余年。病程长，伴疲乏、腰膝酸软，唇红，舌边尖红，质暗，苔黄白，脉细稍弦。中医诊断不寐，证型为心肝火盛、心脾不足、心肾不交。望诊见唇红、舌边尖红、质暗、苔黄白；闻诊未提及；问诊见眠差、烦躁易怒、疲乏、腰膝酸软；切诊见脉细稍弦。

患者53岁，男性。腹部胀大不适，下肢浮肿，尿少，神疲乏力，气急、咳嗽。病程较长，曾患慢性乙型肝炎。中医诊断为鼓胀、悬饮。辨证为肝肾阴虚，兼水湿内停。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味、病史等未详细描述。

女，27岁，声嘶咽干1年余，舌淡苔白，脉沉细，声音嘶哑，体倦乏力，月经错后，腹胀喜热，精神尚可，体质一般，会厌轻度充血，右声带固定于房正中位，气虚血瘀，脉络不畅。

患者女性，48岁。主诉咳嗽十余年，近加重，表现为持续性干咳，伴胸部隐痛、少量干痰、痰中带血，夜间及晨起尤甚，睡眠差。舌质红，脉细数。中医诊断为肺阴亏虚，痰热内郁，肃降失常。

患者年龄二十余岁，男性。失血，每晚去血一二盏，至季夏时去血无算。上气喘促，夜多咳嗽，喉间窒塞，胸前紧逼，背后刺胀，腹中闷痛躁急，多怒。面色不见憔悴，肌肉不见消瘦，脉象不见洪盛，寒热昼夜亦不见寒热。饮醇伤胃，胃气上奔，呕逆横决，气血混乱，胃脉沉细。病因醉倒入房，气动则血动，精者血之所化，血并于膈之上，气并于膈之下。

患者61岁，女性，主诉失眠20年，病程长。失眠，属肝肾阴虚、心神不宁。舌澹红苔白，脉弦细。病机为肝肾阴虚，阴不纳阳，心肾不交，心神不宁。