女,65岁,便血5天,脘阻腹胀,神识滞钝,常欲饮水,渴饮不解,饮而不多。舌卷不伸,质红绛,苔粗黄,中焦黑,扪之津液全无,脉细而疏数不匀,左尺微弱,趺阳脉若有若无,太溪脉浮弦而空。热积胃肠,迫血妄下,血耗阴涸,热蒙心包,阳盛阴竭。舌质红绛,苔粗黄中焦黑,脉细而数,结促,神识滞钝,便血昼夜数十行,腹胀而痛,口唇结痂,脉濡。
便血热积胃肠血耗阴涸热蒙心包
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10岁女性患者,主诉烦渴多饮、食量大增、消瘦、夜需加餐、偶有小腿抽搐。中医病名消渴症,证型气阴两虚。舌象净,脉象缓滑。病程半年。
消渴症气阴两虚三消症状体弱头晕
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男性,46岁,头痛,项强,恶心,呕吐,谵妄,病程短。中风,病因病机为血瘀水饮互结。舌质暗红苔白腻,脉沉细。血压164/90mmHg,视盘水肿,脑膜刺激征(+),下肢腱反射亢进。
中风高血压肝肾阴虚风火痰水瘀
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患者年龄10岁,女性。主诉头晕、乏力、反复咳嗽。病程自1992年8月起。中医诊断为血劳,证型为毒热入髓,髓竭血虚。神疲乏力,多汗,微咳无痰,体温正常,小便黄,饮食睡眠及大便正常,面色白,满月脸,头发稀疏脱落,舌质澹红,苔根部薄白腻,脉细数。
急性白血病血劳髓竭血虚肝阳上亢
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患者46岁,主诉月经常时多时少,淋漓不净,近因由漏转崩。血流如注,色淡质清,小腹冷痛,四肢不温,气短心悸,心烦不安,舌淡脉沉软,重按觉芤。证属肾阳欲脱,冲任失固,气不摄血。舌淡,脉沉软,重按觉芤。
崩漏肾阳欲脱冲任失固气不摄血
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王某,女。发热2日,尿意频频,小便量减少,小便时疼痛,尿内含血球且混浊。急性膀胱炎。湿热蕴郁下焦。面色正常,舌红苔黄腻。声音正常,无特殊气味。尿频、尿痛、尿血、尿量减少。脉滑数。
急性膀胱炎湿热蕴郁热淋血淋
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患者年龄60岁,男性。主诉口腔溃疡反复发作6年,食辛辣加重,疼痛难忍。病程6年。中医病名:口腔溃疡。证型:肝肾阴虚,心肾不交,心火亢盛。病因病机:肝肾阴虚,心火亢盛上灼口舌。舌细红少苔,脉细数。喜食辛辣,饮酒,口干苦喜冷饮,腰膝酸软,心烦不寐,盗汗,大便干,小便黄。
口腔溃疡肝肾阴虚心火亢盛心肾不交
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患者年龄34岁,女性。主诉头晕眼花、疲倦心慌、面色乍红乍白、两手忽冷忽温、善感悲伤、频作太息、口苦咽干、小腹如焚。脉右手细弦而数,左手缓,舌质澹红苔薄黄。中医诊断为百合病,病因病机为浮火扰动、肺脏受伤、肺朝百脉。四诊信息包括面色乍红乍白、舌质澹红苔薄黄、脉细弦而数、舌赤苔黄。
阴虚内热肺阴虚肺气壅塞咳血
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患者32岁,女性。阴道出血、气短乏力半月余。面色无华,气短懒言,神疲乏力,头昏目眩,动则加剧,小腹隐痛,阴道出血色澹,夹微量小瘀块,淋漓不断。舌质澹,边有齿痕,苔薄白。脉细弱无力。中医诊断崩漏,证属脾气亏虚、冲任不固。
崩漏脾气亏虚冲任不固气血两虚
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患者男性,36岁。主诉为两手搐搦、循衣摸床、神昏谵妄、口干而不渴、舌尖赤生瘰、膀胱不约小便自遗。中医病名为温邪上受,证型为逆传心包,火动风生。病因病机为热入心包,六神无主。望诊见舌尖赤生瘰,舌白,尖微赤。闻诊未见明显异常。问诊提示神昏谵妄、口干不渴、小便自遗。切诊见脉沉带数。
温邪上受逆传心包火动风生痰火未清
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患者男性,43岁。主诉心慌、头晕、眼花,阵发性腰酸背痛,尿色深如酱油。病程1年。中医病名尿血,证型中气不足,病机气不摄血。望诊面色皖白,舌胖质澹。闻诊未提及。问诊有头晕心悸,气短懒言,四肢无力,食欲欠佳。切诊脉细而弱。
尿血中气不足气不摄血血行失常
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10岁男性患者,反复发热5个月余,精神疲倦,少动,面色发白,口唇色澹,牙龈增生,手心发热,汗多,食欲差,低热,无恶寒。舌澹,舌边尖红,苔薄白,脉沉细。中医诊断为虚劳血虚,辨证为脾肾两虚。血常规示白细胞3.98×10⁹/L,血红蛋白62g/L,血小板30×10⁹/L。西医诊断为慢性再生障碍性贫血。
再生障碍性贫血脾肾两虚血虚自热阴虚内热
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26岁女性,婚后三年不孕,形体偏瘦,腰痛、头晕、短气、乏力、心慌心悸,经量过少色淡,少腹冷痛,手足凉,怯冷恶寒,面色苍白,舌淡苔薄白,脉沉细弱。中医诊断不孕症,证型为先天不足,精血失养,冲任虚寒,胞宫发育不良。
不孕症先天不足精血失养冲任虚寒
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7岁女性患者,主诉鼻塞10日,昏迷半天,神志不清。病程10日。中医病名:昏迷。证型:湿热阻碍中焦上蒙清窍。病因病机:湿热内蕴,阻滞中焦,蒙蔽清窍。望诊:舌苔中白厚,后转为黄。闻诊:未提及。问诊:神志不清,精神萎靡,嗜睡,纳差,呕吐,二便失禁,语言不流利,双上肢颤动。切诊:脉弦无力。
昏迷湿热阻滞神志不清精神抑郁
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男,43岁,哮喘史20余年,多发于8、9月,胸闷,接触异味易打喷嚏,上楼气喘,纳谷一般,怕热,夜寐较差。肺虚之体,肝肾亏虚,风邪夹痰伏肺。舌偏红,苔薄白,脉细。
哮喘肺气亏虚高血压肝肾不足
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九岁,急性肾脏炎症,脸面浮肿,腰痛不敢展转,尿量极少,色赤。中医病名:急性肾脏炎症。证型:未明确。病因病机:未明确。面色浮肿,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。症状描述:腰痛、尿量极少、色赤。脉象未提及。
急性肾炎肾阴虚湿热下注气滞血瘀
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患者咳嗽气逆,痞胀。肝邪侮胃,脘胀结痞,肝邪刑肺,咳嗽气逆,肺阴虚弱,肝气旺盛,奇经受损,月枯带多。肝肺两虚。面色萎黄,舌淡红,苔薄白。脉弦细。
咳嗽气逆痞胀结痞肝邪侮胃肝邪刑肺
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患者年龄2岁3个月,全身水肿,尿黄少,腹胀大,腹水征(+),阴囊肿大,口渴无汗,大便溏。舌质红,苔白,脉滑数。诊断为水邪蕴积,脾气为湿邪所困,脾虚不能生津液,湿热素盛,久困中焦,脾失健运,水邪泛滥皮肤,脾气壅滞,胃气失和,肝邪扰动,脾胃衰弱,虚热留连,肝邪犯胃,运化失司,久病脾胃虚弱,水邪留连。
肾病综合征脾虚水邪留连湿热
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30岁,咳嗽、痰中带血、寒热交替,病程未明确。肝阳过盛,木火内炽,上刑于肺,肺阴受戕,肝肾之阴不足,水不涵木,木叩金鸣,血络内伤。面色未提及,舌苔中黄边白,脉左弦右芤,后诊脉数而芤,舌苔燥白。
咳嗽痰中带血肝阳过盛
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34岁女性,主诉月经不调、继发不孕3年,体态臃肿。舌红苔白腻,脉沉细。诊断为不孕症(多囊卵巢综合征),辨证为肝肾亏虚,湿瘀内结。舌红苔薄腻有齿痕,脉沉,尺脉弱,寸关弦。
多囊卵巢综合征不孕症肝肾亏虚湿瘀内结
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