男,41岁,咳嗽吐痰,气促喘息,胸闷,痰色时黄时白,质黏不易咯出,纳差,口苦,口干不欲饮,大便每日1次,小便频数,时有刺疼,腰背酸痛,身困乏力,手足心发热,畏寒,臀部及下肢发凉,阴囊潮湿,性欲减退,心烦,易怒易悲,头晕,耳鸣,眼花,眼睛酸痛,咽痒,胸痛心悸,下腹拘急隐痛,梦遗早泄,形瘦气怯,面色黄暗且青,舌苔白腻,脉浮而搏指,中空外坚,肺痨,咳喘,胃脘痛,气阴两亏,血虚肝郁,湿困脾阳,精亏肾虚。
肺痨咳喘胃脘痛气阴两亏
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患者59岁,男性。主诉发作性胸闷心慌两年余。中医病名心悸、胸痹,证型肝郁气滞,胸阳失旷。舌苔薄白腻、舌质胖偏红,脉搏细弦。
心悸胸痹肝郁气滞胸阳失旷
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患者29岁女性,主诉头面四肢全身浮肿,按之没指,凹陷不起,面色萎黄无华,两足不能着履,经常自汗,恶风,周身关节疼痛,倦怠乏力,两手指关节肿痛不胜蜷曲,脚痛难久行立,阴雨天气更加酸楚,心悸气促,胃呆纳少而不渴,大便常软,溲短少。舌苔白腻,脉濡缓无力。中医诊断为风水(阳水),病机为风湿侵袭,风伤皮毛,湿流关节,涉及脾肺肾三经。四诊见面色萎黄,舌苔白腻,脉濡缓无力。
风水阳水风湿侵体脾肺肾虚气虚血弱
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女,51岁,反复胸闷、胸痛,甚则昏厥,病程15年。胸痹,痰瘀交阻于心,心阳不振,气血脉络不畅。面色苍白,形体肥胖,神疲乏力,心悸,胸膈痞满不舒,心痛阵作,自觉阴冷之气上冲,少寐,舌紫苔白,脉沉细。
肥厚性心肌病胸痹痰瘀交阻心阳不振
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14岁男性,小腿出血点、浮肿1个月余。过敏性紫癜、紫癜性肾炎。舌苔白腻,脉弦紧数。痰饮蕴结中上二焦,胃热发斑。面色苍白,舌苔白腻,脉弦紧数。浮肿,尿蛋白4+,潜血4+,胸腹水,大便稀溏,小便红赤。
过敏性紫癜紫癜性肾炎痰饮蕴结胃热发斑
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患者55岁,男性。肢体浮肿,脘腹胀满,脐突如鼓,少腹拘急,小便不利,大便微溏,面色萎黄,精疲力倦,头眩心悸,食欲不振。舌澹,舌苔白腻。病属脾虚不运,气化不利。
胃溃疡术后脾虚不运气化不利腹水
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12岁男童,全身浮肿近半月,面色苍白,阴囊水肿,头晕气喘,腹部肿胀,尿少色黄。舌红苔黄腻,脉浮滑。中医诊断水肿(阳水),证型风水泛滥。二诊见舌苔白腻,脉沉细,诊断脾肾阳虚。
急性肾炎风水泛滥脾肾阳虚
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患者54岁,女性。主诉面色萎黄,头昏心悸,精疲力倦。脉虚大,舌薄苔白。诊断脾虚血亏。脉迟缓,舌苔白腻。诊断脾虚不能运化水湿,水湿外浸肌肤、内阻肠胃。
钩虫病脾虚血亏水湿内阻面浮脚肿
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男,68岁,慢性咳嗽、气急、浮肿,病程日久。中医病名:喘证,证型:虚实并见,病因病机:中阳不振,阴寒之邪凝结不散,上凌心肺则成喘咳,下侵肌肤则为水肿。望诊:口唇紫绀,胸廓畸形,桶状鸡胸,下肢浮肿。闻诊:无特殊描述。问诊:咳嗽气急,痰浊咯之不畅,胸闷心悸,舌苔白腻而垢,舌质淡。切诊:脉象小滑不匀,濡滑,按之乏力。
心悸舌苔白腻慢性咳嗽气急
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女,34岁,腹痛腹泻,便有脓血,后重下坠4年余。慢性溃疡性结肠炎。面色萎黄,形体消瘦,四肢乏力,动则气短,心悸,纳少不馨,食后脘闷不舒,夜寐不宁。舌质澹红,舌苔白腻,脉沉缓无力。
慢性溃疡性结肠炎脾肾阳虚气机阻滞湿阻中焦
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12岁男性,全身浮肿近半月,精神欠佳,面色苍白,阴囊水肿,头晕气喘,腹部肿胀,尿少色黄。舌红苔黄腻,脉浮滑。中医诊断水肿(阳水),证型风水泛滥证。望诊面色苍白,舌红苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括全身浮肿、头晕气喘、腹部肿胀、尿少色黄。切诊脉浮滑。
急性肾炎风水泛滥证脾肾阳虚
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男,47岁,面色晦黯,唇甲苍白,头昏目眩,周身水肿,四肢欠温,纳少脘闷,两胁胀满,腹泻作痛,痰多咳嗽,气短而喘,夜眠心悸不宁,脉沉而细,舌苔白腻,胸部和四肢有出血点,血红蛋白60g/L,全血细胞减少。中医病名未明确提及,证型为寒湿困脾,病因病机为寒湿内盛,脾阳不运。望诊见面色晦黯、唇甲苍白、舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见头昏、水肿、纳少、胁胀、腹泻、咳嗽、气短、心悸,切诊见脉沉而细。
再生障碍性贫血冠心病房颤慢性气管炎甲状腺功能低下
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薛某,45岁。嵴背寒凉,夜间出汗,心悸,大便时溏。脾肾阳虚,肝胃失调,心气虚。舌白厚,脉沉细而濡。舌苔白腻,脉沉弦滑,右尺沉涩,脉沉弦而弱,脉沉细有根,脉沉细而缓。
脾肾阳虚肝胃失调心气虚夜寐困难
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男,44岁。胃病20年,食下作胀,午后加重,背嵴局部冰冷,口干不能饮水,入水即胀,头昏、目花、气短、心悸、耳鸣、脑胀。中医诊断:脾肾虚亏,阳虚夹饮,气不化津。舌苔白腻而干糙无津,脉弦缓。
舌苔白腻慢性胃炎脾肾虚亏阳虚夹饮
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患者男性,35岁,主诉身肿伴心慌半年。舌澹体大,舌苔白腻,脉极缓,一息二至。中医诊断水肿,证属阳微阴盛,水邪泛滥,痰饮结聚,痹阻心脉。
心悸水肿阳微阴盛痰饮结聚
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男,62岁,季节变化时症状发作或加重,喜食肥甘厚味,咳嗽痰多,心悸、气短、胸闷、汗出。慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。心悸气短,咳嗽吐清稀白痰,胸脘痞满,舌苔白腻,脉弦滑。证属水饮凌心。
心悸肺源性心脏病水饮凌心肺气虚
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患者年龄35岁,男性。主诉心悸胸闷、周身浮肿、渴欲热饮、头晕泛恶。舌淡体大,舌苔白腻,脉极缓,一息二至。中医诊断为阳微阴盛,水邪泛滥,痰饮结聚,痹阻心脉。
心悸胸闷周身浮肿阳微阴盛痰饮结聚
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男,37岁,风湿性关节炎,遍身关节作痛,形体瘦弱,脚肿,头晕气短,时有呕吐感,心悸,舌苔白腻,寸口脉沉弱,病因外感寒湿,病机肝肾虚弱,湿热内生,浸淫筋骨,历节疼痛。
心悸风湿性关节炎肝肾虚弱湿热内生
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患者58岁,男性,主诉心悸气短,咳嗽吐痰,劳累后加重,病程近1个月。中医病名属心阳不振,水气凌心证。病因病机为脾肾阳虚,水湿内停,上凌心肺。望诊见舌体胖有齿痕,舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见畏寒怕凉,口干不欲饮,纳呆,面部浮肿。切诊见脉细而结代,心率130次/分,心律不齐,心界扩大,左肺呼吸音减弱。
风湿性心脏病心阳不振水气凌心脾阳虚
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女,32岁,心率缓慢3月余,心悸怔忡,心胸闷胀,恶心纳差,困倦乏力,舌苔白腻,脉沉迟(52次/分),心悸证(痰湿阻络型)。
心悸怔忡病窦综合征痰湿阻络心率缓慢
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