86岁女性,腰背臀腿痹痛,行走困难1年,近来食量少。骨质疏松症。气血俱衰,脏气不足。面色苍白,舌质淡嫩,苔根薄腻,脉细软。周身酸痛,神倦乏力,行动欠利,便干,常咳,两腿浮肿,腰椎前俯近90°,上胸部有冷痛感,胸椎皮肤黑褐色,两腿浮肿,腰痛向少腹放射,大便3天一次,痰多,体力衰减,进食量渐少,精神很差。
咳嗽痰多骨质疏松症气血俱衰脏气不足
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患者56岁,女性,主诉胸、胁肋、软骨头痛2月,咳嗽疼痛加重,刺痛,口干苦,尿黄。中医诊断肝气郁结,瘀血阻滞不通。舌暗红苔黄,脉沉涩。气郁日久,气滞血瘀,瘀血停着,痹阻脉络故肋痛如刺。肝郁气滞,郁久化热故口干苦、尿黄、舌暗红苔黄、脉沉弦。
肋软骨炎肝气郁结瘀血阻滞口干苦
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陈某,男,60岁。发音嘶哑,咳嗽时作痛,干燥求饮喜温,有痰不多,频频清嗓。慢性咽炎。痰火相凝,标本相互刺激。咽两侧索肥大充血,声带充血水肿,左侧室带超越声带。舌薄苔,脉小。咽后壁轻度污红,间接喉镜检查无法窥看到。声带肥厚,室带增生超越,闭合略有梭缝。
慢性咽炎痰火相凝喉头痰潴声带充血
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患者80岁,男性。主诉发热、腹胀、吐泻1天,症状包括呕吐黄色水样物、腹泻水样便、腹胀、气短、胸闷、咳嗽。体征见右肺水泡音,肠鸣音亢进,叩鼓音。舌澹,苔薄,脉小滑。诊断为中虚痰饮,病机为中虚不能运化。
发热腹胀吐泻痰饮
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患者主诉咽部不适、咳嗽、痰白量多、胃痛、体瘦。舌红,苔白。脉沉。证属脾失健运,土不生金,痰气郁滞,宿食生痰。病程多年。
咳嗽脾虚生痰体瘦痰气郁滞
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男,6个月,便下泄利四月,反复难愈,舌苔白薄,雪口满布,时有恶心,腹部尚软,小溲通长,舌苔薄净,腹软溲通,雪口渐瘥,咳嗽有痰,二便尚调,舌苔薄净,雪口已和,咳嗽亦止。脾虚湿泛,脾虚生痰,湿热余邪留恋。面色未提及,声音未提及,气味未提及,脉象未提及。
咳嗽泄泻脾虚湿泛雪口
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女性,36岁。浮肿6年,近2个月加重。全身、颜面浮肿,下肢肿甚,行走困难。咳嗽,无痰,气短,胸闷,腹胀,大便溏薄,小便不利,饮食不佳,月经4个月未至,善太息。舌质澹,苔薄白,舌边有齿痕。脉沉弦细,双尺尤甚。中医病名:水肿。证型:脾气虚弱,水湿壅滞。病因病机:脾运失权,气血生化乏源,水湿内停。
慢性肾炎脾虚水肿气短
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患者素有舌红,阴虚体质。身热有汗不解,临晚畏寒,入夜热势较盛,天明减轻,病程已有三候。口干不多饮,小溲短赤,苔薄黄,脉濡数。肤肿足肿,脐腹饱满,面浮咳嗽。脉象寸部濡数,关尺迟弱。临晚形寒身热,至天明得汗而退。口干渴喜热饮,痰多咳嗽,谷食衰微,白苔化而转澹。苔薄腻微黄,脉象缓滑。中医病名属湿温,证型为湿困太阴,水湿泛滥,阴盛格阳。病因病机为太阳经邪未解,膀胱腑湿不化,湿困太阴,中阳不运,浊阴凝聚,肺失治节。望诊见舌红,苔薄黄、薄腻微黄。闻诊无明显异常。问诊见身热、畏寒、口干、小溲短赤、痰多咳嗽、纳谷衰微。切诊见脉濡数、关尺迟弱、脉缓滑。
痰多咳嗽喉痧湿温阴虚体质
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女,58岁,腹痛,两侧少腹疼痛,小腹坠感,便结,气短,咳嗽无力,痰多,心慌,腿软,口干,恶心欲吐,面色萎黄,形体瘦弱,舌淡黄薄腻,质淡紫,脉小弦滑,时有不调,湿热毒瘀互结,肝胃失和,脾虚不健,化源匮乏,腑气不调,虚实夹杂,舌薄黄腻,质紫有齿印,脉小滑数,舌淡黄腻,质紫,脉小弦滑,舌淡黄,质淡紫,脉小滑数,舌淡黄薄腻,质暗,有齿印,脉小弦,舌淡黄薄腻,质暗紫,有齿印,脉小弦兼滑,舌淡黄,质紫,脉小弦滑,舌薄黄,质暗红,脉细弦滑
咳嗽痰多胰腺肿瘤湿热毒瘀肝胃失和
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患者男性,58岁。主诉支气管哮喘多年,近几日咳嗽气喘,端坐抬肩不得眠,口渴欲饮。脉滑数,舌黄腻。中医病名支气管哮喘,证型痰饮内停,肺失肃降。望诊舌苔黄腻,闻诊无特殊,问诊有咳嗽气喘、端坐抬肩、口渴欲饮,切诊脉滑数。
咳嗽加重支气管哮喘痰饮内停肺失肃降
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26岁女性,发热、头痛、咳嗽、恶露未净,病程较短。身热不扬、头身重痛、面色淡黄、胸闷咳嗽、汗出不透、精神困顿、恶心厌食。舌苔黄而厚腻,脉濡数。证属湿热中阻,瘀浊未净。
咳嗽湿热中阻瘀浊未净发热
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男,63岁,头晕眩,耳鸣,舌苔白,大便溏,咳嗽,脉弦弱。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为肾虚阳浮,内有饮。望诊见舌苔白,闻诊未提及,问诊见头晕眩、耳鸣、大便溏、咳嗽,切诊脉弦弱。
高血压肾虚阳浮饮停内停肝阳上亢
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患者主诉胸闷、下肢浮肿、咳嗽、痰黏难咳、腰酸、神疲乏力。病程自2018年6月确诊结肠癌后行手术及化疗,持续至2019年7月。舌暗红苔白厚腻,脉虚细滑,左脉稍弦。舌暗红苔厚腻稍黄,脉细左寸弱。舌紫红有瘀斑,苔黄白腻,左脉寸滑数关尺沉细,右脉沉细数。舌唇紫暗,苔黄腻,左脉弦数,右脉沉细数。舌质红,淡紫,舌黄厚腻,左脉弦数,右脉沉细数。舌暗红偏紫,苔黄腻,左脉滑,右脉沉细。
结肠癌脾虚肺气虚痰浊
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患者69岁,女性,主诉咳嗽反复发作3年,复发并加重17天。主要症状为咳嗽频作,咯白色稀痰,咽痒,口中有黏稠感,时苦。舌质澹红,苔白,脉浮细滑。中医诊断为咳嗽,证型为风痰壅肺,有化热趋势。病程长,反复发作,受凉诱发,痰白而稀,脉浮细滑,舌淡红苔白。
肺失宣肃脾虚感寒风寒犯肺痰浊内阻
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患者年龄2岁,男性。主诉眼睑浮肿,尿蛋白(+++),血胆固醇升高。病程较长,西药治疗后反复。中医诊断肾阳虚弱,气化失司。病因病机为肾阳不足,气化功能失常。望诊见舌澹红,苔心薄腻。闻诊未提及。问诊见小便量少,胃纳不佳,神色萎靡,发热咳嗽。切诊见两脉沉弱。
肾病综合征肾阳虚弱脾肾两亏气化失司
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患者病程20年,主诉肺结核。咳嗽,痰少咯之不利,胸闷痛,咯酱红色脓痰,潮热,骨蒸盗汗,纳差,胁痛,失眠,耳聋,口唇麻,口淡无味,形体消瘦,气短神疲,心悸。舌瘦小,色暗红,苔薄白,脉细小无力,尺重按应指。辨证为久痨肺损,毒害肝胃,邪毒扰心,神不守舍。病属肺痨,病因病机为久病伤正,肺损毒扰,肝胃受损,心神失养。
肺结核肝胃损伤心神失养脾虚纳弱
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患者56岁,男性。头胀且重,两目红丝缕缕,涩痒难忍,夜寐不安,咳嗽痰多粘黄,口干不欲饮,腰腿酸痛,纳少便溏。舌质红,苔白腻罩黄根厚,脉濡滑、左手弦数。肺阴不足,痰热交蕴,脾阳不振,湿浊内生,心肝气火上升。
肺癌阴虚痰热交蕴脾阳不振湿浊内生
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患者年龄66岁,主诉咳嗽喘息、胸满反复22年,加重4天。中医病名喘证,证型为痰热阻气、肺肾两虚、气虚卫外失固。病因病机为痰热阻气、肺肾两虚、气虚卫外失固。舌质澹红,苔黄黏腻、薄腻、薄,脉细弦、细滑。
慢性阻塞性肺疾病肺肾两虚痰热阻气痰热未清
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女性,57岁,咳嗽、咯痰伴胸闷气短1年,加重1周。痰色黄粘稠,难咯,喘息,口干饮水量少,便干。舌红苔黄腻,脉滑数略涩。肺胀之痰热郁肺兼瘀证。双肺听诊可闻及哮鸣音并散在湿啰音,肺CT示左肺中叶炎症,慢性支气管炎并肺气肿,右肺下叶支气管扩张,肺功示通气功能障碍,气道阻力增高。高血压病史,慢性阻塞性肺疾病病史,舒利迭吸入治疗。
慢性支气管炎肺气肿支气管扩张痰热郁肺
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患者78岁,女性。主诉便秘10多年,大便干燥,3~5天1次,健忘,脑子迷煳。舌暗红,苔黄厚或白,脉沉。证属脾失健运,胃失通降。病程长,有脑卒中病史。
便秘脾失健运胃失通降肺气肃降
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