患者年龄52岁,女性。左侧下牙痛1个月余。头昏沉,胁肋不适,泛酸,呃逆,咯吐白痰,纳食少,易犯困。舌质嫩红,苔白厚腻,脉弦。中医诊断为牙痛,证型为痰湿蕴结,阴虚火旺。舌质嫩红,苔白厚腻,脉弦。
牙痛痰湿蕴结阴虚火旺头昏沉
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患者胃脘胀痛4年余,饥饿及情绪波动时尤甚,烧心泛酸,纳差恶食生冷,胃中有凉感,体倦乏力,大便时干不爽、时色黑。舌体稍胖大,质稍澹,苔稍白腻,脉弦。中医诊断为胃脘痛,证属脾胃虚寒,肝胃不和。病机为脾虚中寒,肝郁气滞,寒凝血瘀。
胃脘痛脾胃虚寒肝胃不和脾虚肝郁
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女,70岁,主诉左胁肋带状水疱,水疱成簇密集,痛如火燎,心烦不安。中医病名缠腰火丹,证型未明确,病因病机未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及病程,切诊未提及。
缠腰火丹肝胆湿热疼痛剧烈水疱成簇
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患者66岁,男性。主诉头面部带状疱疹后遗神经痛。病程未明确。中医病名属带状疱疹后遗神经痛,证型为肝阳盛夹湿淤,后调整为脾虚开清无力,兼夹暑湿。舌象见舌淡暗,苔薄白,脉细滑。初诊时现症为左额及面部灼热刺痛剧烈,纳少,大便软,夜眠欠佳。三诊时症状变化为额面痛未减轻,头昏乏力,纳便溏。
带状疱疹后遗神经痛肝阳盛夹湿淤脾虚夹湿舌淡暗
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女性,35岁,双眼视力下降,视物变形、变小3个月。瘀血阻滞,上累目窍。舌质紫黯并有瘀斑,苔薄白,脉弦稍数。视力右0.2,左0.3,眼前黑影飘浮,眼底后极部视网膜水肿,黄白色斑及暗灰色或黑色小点渗出,中心凹反光黯澹或消失,眼底荧光造影中黑外亮的荧光斑,头目不适,不耐久视。
视网膜色素上皮炎瘀血阻滞目窍瘀阻视力下降
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患者女性,主诉肝郁脾湿,中脘气阻,心下悸甚,气逆不舒。脉大而弦滑,舌苔白腻。中医病名属肝郁脾虚,证型为肝郁脾湿,病因病机为湿热之象颇盛。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见心下悸、气逆不舒,切诊脉大而弦滑。
肝郁脾虚湿热盛心下悸气逆
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患者妊娠三月,头偏左痛,巅顶浮肿,痛甚流泪,身半顽麻。怒损肝阴,木邪化火,下耗肾水,上蒸巅顶。少阴虚,不能引巨阳府气则巅疼,阳维为病,苦寒热。面色戴阳,脉来细数,浮阳上扰清空。脉象沉滑,湿痰盘踞中州,清气无由上达清灵之所。诊断为虚风上冒,真阴下亏,痰厥头痛。
头痛巅顶痛阴虚阳虚
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女,19岁,胸闷微痛,动则气喘,心悸头昏,怯寒肢冷,血压偏低,口澹不思饮食,胃脘及左胁下痞闷而按之微痛,舌薄白微黄而润滑,脉沉细弱。中医病名未明,证型未明,病因病机未明。望诊见舌象,闻诊未提,问诊见症状及病史,切诊见脉沉细弱。
胸痹心阳虚脾虚湿阻气滞血瘀
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14岁女性,主诉手舞蹈左侧重、右侧轻,头时晃动,下肢站不稳,不时晃动,病程10余天。舌红、苔白。脉象未提及。病因病机未明确记载。中医病名未明确,证型未明确。
颤证肝风内动痰湿阻络
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患者病情表现为清晨篦头未毕忽然昏晕,四肢厥逆,口目不开,喉声如锯,二便不利。郑显夫,六十余岁,因大怒遂昏仆,四肢不用。诊断为痰厥,脉左三部弦滑而数,右三部沉实用力。病因病机为怒则火起于肝,手足厥阴二经气闭不行,神无知,筋伤而手足不用。
痰厥肝气郁结肝火上炎气血逆乱
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周某,49岁,发热不清,恶寒,咽痛喉痒,咳嗽痰多,咯吐不爽,舌苔厚腻,脉象细数,肺气不宣,痰浊壅阻,痰浊恋肺,痰浊未清,舌苔薄润,脉滑带数,舌苔白腻,脉滑带数
发热不清痰浊壅阻痰浊恋肺痰浊未清
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患者58岁,女性,主诉身困乏力伴头晕8年余,加重1月。主要症状包括身困乏力、精神疲惫、头晕、畏寒、手足冷、汗出、口干不渴、夜寐流涎伴异味、纳差、大便质稀。舌澹苔白,脉沉。中医诊断为虚劳(阳虚湿蕴)。病因病机为心、脾、肾三脏阳虚,水湿久蕴化热,寒热错杂。
虚劳阳虚湿蕴心阳虚脾阳虚
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女性,39岁。主诉右眼视力突然下降,眼球轻微胀感。病程2日。中医病名:暴盲。证型:肝气郁结,脉络不通。望诊:右眼外观正常,视神经乳头色澹,黄斑区樱桃红色,中心凹反光不见。闻诊:未提及。问诊:2日前与人争吵后发病。切诊:脉、舌正常。
右眼视网膜动脉栓塞肝气郁结脉络不通气滞血阻
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男,11岁,面部发黄,巩膜浑浊,发热,食欲不馨,小溲发浑,苔白,脉浮,周身疲倦,鼻涕喷嚏,势属湿热蕴遏,时邪外感,外邪未撤,湿热内蕴,表邪向解,里滞欠和,面色黄染,身热波动,鼻涕喷嚏未瘳,食欲不振,小溲黄,苔白脉缓
发热湿热蕴遏外邪外感面色黄染
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方某,男,59岁。眼睑下垂、复视3年,咀嚼、吞咽困难1年半,加重2个月。眼睑下垂,眼裂变小,头低倾,两臂不能上举。舌嫩有齿痕,质稍红,苔薄白中心稍黄腻。脉沉细无力。中医病名为肌痹,证型属气虚。病因病机为腹泻伤脾,发热伤气,脾虚失运,肌肉失养。
重症肌无力脾虚气陷肝肾不足气虚
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36岁男性,双眼视物为双,眼球转动失灵1个月,左眼球外展受限,外转时眼痛头痛,复像检查示左眼外直肌麻痹,舌苔薄白,脉稍数无力,左眼目偏视(左眼外直肌麻痹),脾胃虚弱,气虚风侵,脉络失畅。
麻痹性斜视脾胃虚弱气虚风侵脉络失畅
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患者年龄1岁7个月,女性。反复腹泻,每日十余次,发热,咳嗽,面色青白,泣无涕泪,口唇干,舌质红,苔薄腻。病程未明确记载。中医病名疳积。证型久泻脾肺两虚,营卫失调,阳弱津枯,虚火上浮,脾肺气虚,湿痰凝滞。望诊面色青白、青滞,舌质红、转澹。闻诊咳嗽声嘶,喉中痰鸣。问诊泄泻、潮热、咳嗽、痰鸣、泣哭声微、食欲增进。切诊脉细弱。
疳积脾肺气虚湿痰凝滞脾阳不足
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女,47岁,性情急躁易怒,左侧胁肋隐痛,潮热汗出,夜寐不安,易醒难入睡,大便质稀,舌质淡红苔微黄腻,脉弦细数,肝郁脾虚,痰热阻络证。
乳癌术后肝郁脾虚痰热阻络性情急躁
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患者女性,62岁。右乳肿块质硬,活动差,有压痛,右腋下淋巴结肿大。舌质红苔薄黄,脉弦细有力。中医病名乳腺癌,证型气滞血瘀,热毒内结。面色正常,舌象红苔薄黄,脉象弦细有力。症状包括右乳肿块、压痛、腋下淋巴结肿大。脉象弦细有力。
乳腺癌气滞血瘀热毒内结肝经
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患者68岁,男性。主诉胃脘作胀,消瘦,进食后疼痛伴呕吐反复发作1个月余。临床表现包括中脘作胀,食后尤甚,嗳气,大便干结,口干少津,口渴欲饮,夜寐不安,舌质红而少津,脉弦滑。中医诊断为胃痞,证型为脾虚瘀毒型。病因病机为脾虚瘀毒内蕴,灼伤阴液,致脾阴损伤。
晚期胃癌脾虚瘀毒脾阴损伤口干少津
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