青皮+气滞血瘀+湿热内蕴

患者，52岁，右胁刺痛一月余。胁痛，气滞血瘀型，早期肝硬化。胁肋刺痛，胁下痞块，面色晦暗，蜘蛛痣，肝掌，口唇紫暗，舌质暗紫或有瘀点，舌下静脉粗紫，脉沉涩。舌质澹黯，舌尖有瘀点，舌苔黄薄或薄，脉沉弦。

患者28岁，女性。不孕3年。带下黄稠有臭味，口苦，尿黄，月经周期提前，有瘀块，少腹疼痛，腰酸痛，心情抑郁。舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑。月经15岁初潮，有痛经史。外阴正常，阴道分泌物澹黄色，子宫后位，有抬举痛，附件未触及包块。中医诊断不孕症，辨证湿热邪毒内蕴，瘀阻胞脉。

24岁男性，身目颜面深黄，口干唇裂，饮食难行，神昏谵语，大便干臭，小便短赤，身热腹水，舌红绛苔黄厚燥，脉滑数。邪热内燔、毒滞血分、心神被扰之急黄。面色深黄，舌质红绛，苔黄厚而燥，脉滑数。

40岁男性，巩膜黄染，脘胁胀痛放射至背，周身发热，口臭，纳可，便烂，噁气频，矢气多，寐尚可易醒，尿黄，口渴喜饮。舌紫暗浅瘀，苔灰黄腻，脉细弦。中医病名属黄疸，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌紫暗浅瘀，苔灰黄腻。闻诊有口臭。问诊见周身发热、口渴喜饮、噁气频、矢气多。切诊脉细弦。

患者男性，59岁。主诉右肾区酸痛，痛引少腹，小便黄混。病程多年，曾有肾结石手术史。舌体胖，苔黄腻，脉小弦滑。病机为湿热瘀阻。舌质暗红，脉细弦。舌体胖有齿印，苔黄，脉濡滑。

患者年龄55岁，男性。突发上腹剧痛，脘腹胀满，干呕，大便秘结。舌苔滑腻而黄，脉弦实而数。中医诊断为气阻腑闭。病因因食生冷硬物过多，病机为气滞腑闭，痰热内蕴。

患者年龄74岁，女性。主要症状为肝区疼痛3月，伴胃脘不适、纳差。中医病名未明确提及，证型为气滞血瘀，兼肝郁脾虚、湿热内蕴。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括肝区疼痛、胃脘不适、纳差。切诊见脉弦细。病程近7年。

49岁男性，右下腹持续性跳痛伴发烧，右下腹麦氏点可触及包块，压痛反跳痛阳性，体温38.9℃，舌质红、薄白苔，脉弦紧，湿热内蕴，气滞血瘀。右下腹包块，身热烦躁，大便干，小便黄，精神差，恶心未吐，血沉升高，右上肺结核史，舌苔白厚腻，脉弦紧，咳嗽，二便调，体温正常，舌薄白，脉沉弦。

16岁男，右胁刺痛，脘胁痞满，尿黄，睡眠差，肝可触及，质尚软，苔白厚腻，脉弦滑，谷丙转氨酶3,240单位，湿热内淫，气滞血瘀，舌象白厚腻，脉弦滑，病程半年余，肝功能异常。

男，63岁，腹胀痛、拒按、黏液便，持续半年。腹痛，湿热内蕴，气滞血瘀。舌苔微黄，小便赤，脉沉数有力。脐下左侧有条状肿块，按之痛，推之移。

患者38岁，女性，主诉肝区疼痛2月余。胁痛，中医诊断为肝积，证型为气滞血瘀、湿热内蕴。现症见肝区不适、阵发性疼痛、口干、口苦、大便干。体征见舌质暗、苔黄腻、脉弦。

60岁男性，反复腹胀、右胁隐痛3年，复发加重2个月。鼓胀，湿热内蕴，肝郁脾虚，瘀热互结，气滞水停。面色晦暗，舌质黯，苔黄厚腻。声音低微，有肝掌、蜘蛛痣。腹胀、右胁隐痛、纳呆、厌油、小便黄、双下肢水肿。脉弦滑。

男，35岁，右胁痛反复8年余，右胁胀痛，胃不适，神疲乏力，腰酸，便软，尿黄，左脉细，舌边暗紫，苔薄黄少津，肝脾不和，湿热内蕴，气阴两虚，既往肝病史，劳累及南方出差加重，习惯熬夜饮酒，肝功能指标偏高。

患者73岁，男性，主诉右上腹疼痛四月余。中医病名胁下痞积，证型未明确提及，病因病机为素嗜饮高度白酒，湿热内蕴，损伤肝脾，日久与气血凝滞结为痞积。面色略暗，舌红暗紫，苔白厚腻，脉弦劲。右胁下隐痛，肝大质硬，表面不光滑，触痛阳性。B超提示肝脏体积增大，实质回声细密，肝内血管变细减少。

七十岁，头痛骨痛，寒热大作，寒则重食，热则冷饮，病程夏月怒后感冒风凉兼伤饮食。疫毒痢，病因外感风凉，内伤饮食，病机为疫毒侵袭，湿热内蕴。面色晦暗，舌苔黄腻，脉洪弦而紧。寒热往来，腹痛下痢红白，里急后重，日夜频次多，脐上下痞满，脉象弦紧。

患者46岁，男性，主诉胃痛反复发作5年，近期因饮食不慎、饮酒过量导致胃痛复发。胃脘痞满胀痛，饥饿时疼痛更甚，进食稍安，得温痛减，嘈杂泛酸，嗳气频作，畏凉喜温，大便先干后稀，神疲困倦，面色少华，形体消瘦。舌淡红，苔薄白腻，脉弦细。中医诊断为胃脘痛、嘈杂、吐酸。病因包括饮食失调、精神紧张、思虑过度、禀赋不足，病机为寒凉伤胃、痰湿内聚、肝胃不和、脾失健运。

患者肝硬化脾大，脾大平脐，面色黧黑，身体消瘦，虚羸，气短乏力，手足心热，齿龈出血，鼻衄，食纳少，脘腹胀，肝掌，蜘蛛痣，肝功能明显改变，血小板减少，白细胞减少，红细胞减少。中医病名肝硬化，证型正虚邪实，相互交织。望诊面色黧黑，舌象未提。闻诊未提。问诊有气短乏力、手足心热、齿龈出血、鼻衄、食纳少、脘腹胀。切诊脉象未提。