青皮

患者50岁，女性。左上腹部有肿物，按之坚硬如石，推之略有活动，位置不移，不疼不胀，情绪波动时积块跳动不适。面色黄白，舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细弦。辨证为肝郁气滞，脉络失和，气血瘀滞致成积块。

患者女性，26岁。产后3月余脱发，脱发处皮肤光滑，无皮屑。自觉头皮瘙痒，头晕、心烦、失眠多梦、口干口苦、鼻衄、小便短赤、小腹胀痛。舌边尖红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为血虚受风，风盛血躁，肝经郁热，脉络受阻。病因病机为产后血虚，风邪侵袭，肝热郁结，血热气滞，络脉瘀阻，发失滋养。

25岁，阴道出血月余未净，血色紫夹血块，小腹胀痛。舌质泛紫，脉细涩。产伤瘀血留滞胞宫。瘀血不祛，好血难安。舌紫，脉细涩。

患者58岁，女性，主诉便秘10余年，近加重，便结难下，依赖通便药。腹胀，纳可。舌紫暗红，尖边浅瘀，苔灰黄腻。脉细弦。中医病名便秘，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌紫暗红，苔灰黄腻。闻诊未提及。问诊见便秘、腹胀、胃脘隐痛、胸闷心悸。切诊见脉细弦。

患者，女，48岁。右胁、胃脘部胀痛，偶有刺痛，口苦，泛酸。舌暗红，苔薄白少，脉弦细数。辨证为气滞血瘀，后转为肝郁化火，肝经火毒，肝经余毒未清。舌红，苔薄黄，脉弦细数或弦数。

患者脘腹如石板，疼痛拒按，四肢厥冷，目瞪口厥，脉象细伏，苔黄，口渴，里热，身体僵硬不能转侧，中脘如柈状物，二便俱闭。病因属肝火炎盛，厥气乘胃，枢机痞塞。证型为肝火为炎，厥气乘胃，枢机痞塞。望诊见苔黄，舌象未明。闻诊无特殊。问诊见症状广泛，病程未明。切诊脉象细伏。

52岁女性，胸胁隐痛10余年，痛处固定，劳累加剧，胸锁关节、胸骨柄疼痛，动作受限。舌暗澹，舌苔薄白，脉细涩。胸肺无器质性疾病，右侧胸锁关节粗大，压痛，X线示胸柄骨关节增生。辨证为气血瘀滞，脉络阻痹。

张某，36岁，男性。全身疲困乏力，小腿可凹性水肿半年，腹胀食欲差1年。脾大4厘米，质硬。脾虚中运不健，水湿下沉，气滞血瘀，脾脏瘀阻肿大。面色萎黄，舌质紫暗，脉弦涩。

患者33岁，男性。主诉B型肝炎8个月，倦怠纳呆，食后饱胀，右肋腹部压之微痛，小便澹黄，大便软。脉缓，舌苔白。诊断湿邪在脾，消化不良，已成虚证。复诊见舌苔白厚而湿，右肋感痛。诊断湿盛而兼寒邪气血为之凝阻。三诊见舌苔白厚，右肋痛减，腹部感胀。诊断寒湿郁于气分。五诊见舌上白苔已化，脾寒突见水泻。诊断脾寒。七诊见右肋轻微感胀。九诊见外感，颈项酸痛，腹泻。十诊见腹泻未愈。十一诊见腹泻减轻，不成形。诊断附子理中加山药、扁豆、茯苓、乌药、砂仁、草蔻。

胸痞腹满，病程长短未明，痰湿不化，木郁伤脾，中气不运，舌象未提，脉象未提，声音气味未提，病史未提，面色未提，二便通利，中脘痞痛，痰滞未尽，上下浮肿稍退，脾胃升降尚可，痰湿未清，浊水清涎上泛。

患者直肠肿块二月余，形体瘦削，呈重病容。诊脉沉弦而缓，舌质红苔白厚。湿热之邪与燥气邪毒相搏，郁遏于下焦，壅结于直肠上端。中医诊断为肠覃。舌质红，苔白厚，脉沉弦而缓。

患者50岁，男性，主诉胃脘隐痛2个月，伴烧灼感、胃脘紧揪感、口苦口干、心悸心烦、胸闷、纳呆、夜寐差。中医诊断胃脘痛。病因病机属脾胃失调，气滞湿阻。望诊面色萎黄，舌暗红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有胃脘隐痛、烧灼感、口苦口干、心悸、胸闷、纳呆、夜寐差。切诊脉弦细略滑，尺脉弱。

患者21岁，女性，主诉右侧甲状腺包块，吞咽不利，病程1个月。中医病名瘿瘤，证型肝郁气滞，痰瘀内结。望诊舌暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见吞咽不利。切诊脉弦细。

患者年龄68岁，女性。右下腹隐痛不舒，腰酸腹胀，带下不多，大便正常。舌苔黄薄腻，舌质暗红，脉细弦。中医诊断癥瘕，辨证肝郁气滞、湿热痰瘀互结。既往病史有心肌梗死。

26岁男性，反复水肿16年，面色苍白，神疲乏力，颜面及双下肢重度浮肿，按之如泥，腹胀如鼓，纳呆，形寒肢冷，大便不实，舌淡滑润，脉沉迟。水肿（阴水），肾阳不振，寒湿困遏脾胃，枢机不利，气滞水停之证。

患者25岁，女性。初病恶寒发热头痛声重，1天后左侧乳房红肿热痛。舌澹红，脉弦细。肿块鸭蛋大，胀痛按之剧，肿块不红，皮色正常。二诊痛减轻，仍有胸部隐痛。三诊肿块减少，夜间仍有刺痛。四诊痛大减，左乳房仍有肿块如枣大，按之痛。脉细。

九岁患者，形寒身热，不饥不渴，咳嗽痰多，便闭溲少。温邪症，温毒痧子欲达不能，疫痧之后连热不退，积滞蕴蒸。面色无华，舌苔白腻，脉浮数。胸闷神昏，自言自笑，肌肤见红点。外感温邪，内有积滞，痰热郁蒸，气机不畅。

男，24岁，抑郁症、焦虑症，乏力、抑郁。舌暗红，苔白，脉细。肾气不足，肝郁气滞。

女性，34岁，主诉情志不舒，胁肋胸腹胀满，烦躁不宁，头痛头胀，心慌失眠，情绪低落，幻视幻觉，欲寻死，病程半年。中医病名邪祟病，证型情志失调，痰毒内生，病因生气恼怒，神机逆乱。望诊未明确描述，闻诊未明确描述，问诊见情绪低落、幻视、头痛、失眠、纳差，切诊脉弦细，苔薄白腻。

患者68岁，女性。主诉右下腹隐痛不舒，伴有腰酸腹胀。舌苔黄薄腻，舌质暗红。脉细弦。辨证为肝郁气滞，湿热痰瘀互结。既往史有心肌梗死。四诊显示舌象暗红、苔黄腻，脉细弦。病机为湿热蕴结下焦，气机不畅，血脉不通，津液停而为痰，湿热夹痰瘀互结形成包块。