青皮

患者，女，72岁。主诉带状疱疹遗留左侧肩胛部神经痛8个月。舌淡红，苔薄白腻，脉细弦。证属热毒未清、脉络瘀滞。

李某 24岁 女性 右肋隐痛2年，加重半月 疼痛痛及右肩背 嗳气 餐后胃痞满不适 晨起口苦 口干 厌食油腻 情志不畅时加重 大便干 小便略黄 舌红苔薄黄 脉弦滑 肋痛 肝郁气滞

童某，男，43岁。不寐，病程较长，伴头目晕眩、神疲乏力、耳鸣、口干苦、头胀、精神焦虑。形体丰腴，痰湿素盛，术后瘀血内阻，脾运失健，痰浊内生，痰瘀交阻，心肝火扰。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。

患者女性，46岁。主诉感冒后涕量增多，呈黄绿色，两耳憋气，咳嗽，头脑晕沉而钝痛。病程较长。中医病名为鼻病，证型为肺邪未清、胆热移脑。病因病机为肺邪未肃、胆热上扰。望诊见舌薄苔，闻诊未见明显异常，问诊提示咳嗽、胸痞、心悸、多梦，切诊脉细。二诊后脉象平，三诊后仍脉细，五诊脉仍细。

患者，56岁，女性。主症包括两耳憋气、听力下降、自声增强、耳鸣、咽干喜冷饮、清嗓频频、右下颞颌关节疼痛伴胀、张口假性强直。舌象薄苔，脉象细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机涉及气虚及风邪侵袭。耳鸣如蝉啸，拒绝噪音，耳觉沉重，头脑不清醒，咽干失润，鼻塞不通，鼻粘膜干涩。

患者58岁，男性，主诉胃痛七八年，近半月胃脘胀痛痞闷，气阻胸脘，嗳气不得，胃有振水声，吐苦浊，大便不通，牙痛齿浮，纳谷困难，形体消瘦，面色晦滞，四肢清冷，形神疲乏。脉左弦右濡，舌苔滑腻。中医诊断为寒饮胃痛，病属中阳衰微，阴寒内盛，土虚木侮，肝气夹浊阴上逆。望诊面色晦滞，舌苔滑腻；闻诊无特殊；问诊有胃痛、胀闷、嗳气、吐浊、便闭、牙痛、纳差；切诊脉左弦右濡。

患者32岁，主诉两胁胀痛连及脘腹，叹息则舒，面色晦暗，面颊有黄褐色云状斑块。病程2年。中医诊断为肝郁化火，克脾犯胃，后转为阴血亏虚，肝阳偏亢。望诊见舌尖红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊见心慌、眠差、乏力、纳呆、大便不调、月经色暗。切诊见脉弦细。

患者男性，35岁。主诉胸背腹部冷气走窜不适，头晕，腰酸软疼痛，夜寐一般，纳食喜热饮、欠馨，神疲乏力，夜尿频，大便调。舌淡黯红，苔薄白，脉弱。诊断为郁病，证属肾气阳亏虚，肝失条达，气血逆调，寒气内窜。舌象淡黯红，苔薄白，脉弱。二诊舌澹红，苔薄黄，脉弦细。三诊舌澹红，苔薄黄，脉弦缓。

56岁男性，肝区疼痛，腹胀，纳差，舌质紫暗，舌苔澹黄腻，舌后半部苔厚浊，脉弦滑，慢性肝炎，痰浊瘀阻，湿热瘀毒互结，疏泄失司，肝硬化，乙型肝炎病史10余年，肝功能长期损害，甲胎蛋白升高

患者45岁，女性。主诉为宫颈癌手术及放化疗术后一年半，大便软溏不畅通，从阴道排泄，日解4~5次；肛门坠胀，小腹胀痛，无矢气，纳食少，神疲乏力气短。舌淡红，苔剥薄白，脉弱。诊断为慢性放射性肠炎，宫颈癌术后，直肠阴道瘘。病机为肺失治节，肝脾失调，肝气郁结，脾失健运，大肠传导失司。舌象淡黯红，苔薄黄，脉弦缓。

患者45岁，男性，主诉小腹与睾丸处胀痛伴腹股沟胀痛6年余。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为慢性前列腺炎，辨证属寒邪凝滞肝经，气血不利，病程日久化热，属寒热错杂证。病机为寒邪凝滞肝经，气血不利，兼有下焦湿热。

患者37岁，男性。主诉腹胀、下肢水肿、胁痛、腹满、口苦咽干、失眠、便干。病程较长，有肝硬化腹水病史。面色黄，颊红，舌苔白黄，舌尖赤，脉弦滑。辨证为脾虚不健、水湿中阻、肝郁血瘀、阴虚内热、火热结肠。初诊时腹胀如鼓，腹围87cm，二诊后腹围减至76cm。脉象沉滑，舌苔黄腻，舌质尖边红绛。

患者女性，32岁。主诉两胁阵发性疼痛3个月。伴口苦、心烦易怒、胃痛、大便干、月经提前量少色暗。舌红稍暗，苔薄黄，脉细稍弦。中医诊断胁痛，证属肝郁胆热。病因病机为肝气郁结，胆腑降泄失常，郁而化热。

患者周期发热一年多，伴有头痛、咽痛、汗出、胸腹作痛、两侧腿跨胀痛，按之有小核。舌苔薄腻，边尖红，脉濡滑数，左侧有力。辨证为类疟，疟久邪留少阳，湿热、气结、痰浊，流注经络。舌苔黄腻，质红，脉小弦滑。病久邪深入，肝气内结，痰湿留络，湿遏化热。

患者月经数月不行，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀痛，少腹胀痛拒按，四肢不温。舌边紫暗，脉沉弦。证属气滞血瘀，络阻经闭。气机抑郁，冲任不通，瘀血内停，积于血海，致经闭不行。精神郁闷，心烦易怒，少腹胀痛拒按，舌紫暗，脉沉弦。

男性不育症，肾气不足证，阴茎勃起不坚，性欲低下，精液射出后清冷，腰酸乏力，头晕耳鸣，记忆力减退，舌澹胖有齿痕，舌苔薄白，脉弦，精神疲惫，少气懒言，不喜动，婚前频繁自慰，同房后乏力，精液量少，不完全液化，精子密度低，PR值低

患者30岁，男性。主诉阳痿、早泄半年，左下腹刺痛1个月。腰乏困酸痛1年，活动后缓解。双小腿轻微水肿2~3年，久立加重。脱发1年。体位改变时头昏眼花。心悸。恶寒、汗少。性急易怒。身倦。健忘。眠浅易醒。口干、口苦。咽干。小便色澹黄，尿频。脉弦滑数。唇红。舌澹，苔白腻。中医病名未明确提及，证型为肝郁气滞，湿热内蕴。病因病机为肝郁气滞，相火妄动，湿热下注，水湿停聚。望诊见唇红、舌澹、苔白腻。闻诊未提。问诊包括腰酸、水肿、头昏、心悸、口干、口苦、尿频等。切诊见脉弦滑数。

女，24岁。主诉心慌、低热、乏力、手颤、眼突两个月。两眼外突不能闭合，红赤多泪，烦热易怒，心慌多汗，纳增易饥，大便烂，日两次。舌质紫暗欠润，苔薄白微腻，脉弦滑。辨证属肝郁气滞，夹痰阻络。

男性，46岁，双下肢棕红色斑丘疹，偶有痒感，病程半年。双下肢棕红色色素沉着，压之不退，脉沉细，舌质红，苔少。湿、热、瘀三邪互结，阻于肤腠。

54岁男，上腹胀腰酸5年，脾大，肝血管瘤，早期肝硬化，脉弦细，舌红苔中黄，肝经症积