患者劳倦中暑,面赤身热,六脉疾数无力。中医病名属内虚发热,证型为中气不足,病因病机为中气不足,暑邪乘虚而入。望诊见面赤,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见劳倦中暑史,症状包括面赤身热。切诊见六脉疾数无力。
中气不足内伤中气内虚发热
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3岁男童,发热10天,伴咳嗽、流涕、鼻塞,纳少,大便干结。急性热病容,唇红,舌质红,苔黄,指纹紫滞于风关。外感风寒,郁而化热。体征见颈部淋巴结肿大,耳后红色小丘疹,咽充血。血常规提示白细胞计数偏低,中性粒细胞比率低,淋巴细胞比率高,C-反应蛋白轻度升高,血沉增快。
外感发热风寒郁热肺脾气虚舌质红
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女,62岁,右上腹疼痛、黄疸、发热,病程未明确。中医病名:邪伏少阳、热蕴肝胆,证型:少阳阳明同病。目黄肤黄,溲黄便艰,形寒身热,口苦咽干,右胁胀痛,舌红少苔,脉细弦。
胆囊炎胆结石少阳阳明同病热蕴肝胆
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患者29岁,男性。主诉口中生疮,疼痛伴烧灼感,病程一年半,发作次数逐渐加密,持续不愈。伴有心烦善怒、口渴喜冷饮、大便干结、小便黄赤。体征见口腔溃疡,舌红赤、黄腻苔,脉弦。中医诊断为炎出心脾,上焚口舌。病因病机为心经积火、阳明郁热。四诊信息包括舌边红赤、舌黄腻苔、脉弦。
复发性口腔炎心脾积热阳明郁热疲劳
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男性,55岁,肝癌术后11年余,肝癌复发2月,皮肤巩膜黄染,腹膨隆,移动性浊音阴性,总胆红素升高,白蛋白降低,脾脏增大,腹腔积液。瘀毒阻络,脾虚湿盛,下焦湿热阻滞,解毒散结,健脾益肾。面色晦暗,舌苔腻,脉弦滑。
肝癌复发黄疸脾虚湿盛下焦湿热
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患者32岁女性,主诉黄绿带下量多伴腥臭2~3年,月经量多、经期提前年余,腰痛、口苦、头晕、小腹痛、睡眠差、手足心发热、大便干、夜尿多、四肢颜面肿、牙龈出血。舌黯澹,苔黄微腻,脉细。中医诊断肝郁脾虚,湿热下注。辨证见肝气郁结,脾虚湿盛,湿热内蕴,下注任带。舌象见黯澹、苔黄微腻,脉象细。病程较长,症状复杂,涉及肝、脾、肾三脏功能失调。
带下病月经不调肝郁脾虚湿热下注
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患者形体黄色,面部浮肿,胸中痞闷,腹部胀满,午后发热,小便时清时浊。邪气侵脾,中气运转失常,病因属外感风邪,湿阻中焦。面色萎黄,舌苔白腻,脉象未提及。病程涉及三诊,病情由湿热阻滞转为脾阳不振。中医病名为脾病,证型属脾虚湿困,病机为外感风邪,内伤湿浊,中气失运。
风淋湿阻脾阳不足中气失运舌苔白腻
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患者女性,42岁。主诉发热、咳嗽后出现全身皮疹、血尿、皮肤斑疹。过敏性紫癜。舌红,苔黄腻,脉弦滑。口干口苦,手足心热,腰背酸痛,疲乏。舌暗红,苔薄黄腻,脉弦滑。腰酸,疲乏,纳可,大便调。舌暗红,苔薄,脉弦细。
过敏性紫癜血热阴虚肝郁
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患者46岁,男性。发热50余天,日哺潮热,咳嗽气急,吐痰浓稠,胸胁牵痛,便秘,食纳少。舌红苔薄黄,脉弦数。诊断为郁热,病位在肺,病机为热郁于肺。二诊见咳嗽减,咯痰多,发热恶寒,夜寝有汗,关节疼痛,舌色转澹,脉细数。三诊见热度初退,恶寒已除,汗出和,咳痰未罢,胸闷气急,关节仍疼,脉弦细,舌苔薄润。诊断为痰浊盘踞。
发热肺热便秘咳痰
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患者27岁,男性。主诉为精液不液化,病程四年。中医病名为精液不液化,证型为阴虚火旺,病因病机为阴虚火旺,下扰精室。诊见身倦乏力,五心烦热,午后加重,腰膝酸软,夜间多梦,射精偏早。舌质红,苔薄少,脉细数。
精液不液化阴虚火旺肾阴虚
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患者,女,33岁,长期口腔溃疡,右侧舌体受累,1991年5月确诊舌癌,6月行舌体切除及颈部淋巴结清除术,体质极度衰弱,舌体肿胀充血,鼻腔干燥冒火,手掌灼热,张口仅一指,舌体肥胖,正中傍线有缝合线,齿龈肿胀,右颈组织结实韧硬,舌苔厚腻如敷粉,右脉细,舌体胖有齿痕,舌薄苔,脉细。中医病名舌癌,证型虚火亢盛,病因病机虚起于磨折正亏,虚不受补,暑热伤阴。望诊舌体肿胀、肥胖、有缝合线、齿痕,舌苔厚腻或薄苔。闻诊口气极重。问诊有口腔溃疡、鼻干咽干、掌灼、体温偏高。切诊右脉细,脉平偏细。
舌癌术后阴虚内热虚火上炎津伤化燥
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患者62岁,女性。主诉腰痛,蛋白尿1年,近日加重。现症见周身乏力,消瘦,腰酸痛,不能站立,易外感,低热,面暗,皮肤疱疹,夜尿频,便溏,纳少。舌红苔白腻,脉细数。中医诊断腰痛,证属脾肾亏虚、肝气不舒。病程长,有自身免疫性肝硬化病史,右肾占位性病变,慢性肾炎。
腰痛脾肾亏虚肝气不舒
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5岁6个月男童,发热15天,午后热甚。肌肤灼热,无汗。舌质偏红,舌苔白,脉数。外感风邪,卫气同病。
外感发热风邪侵表卫气同病午后热甚
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女,42岁,咳嗽痰少月余,病程1个月,脉细弦而数,舌薄苔,病名为咳嗽,证型为风寒未解,肝旺木火刑金,病机为风寒失解,木火刑金,肺气壅遏,失于宣畅。
咳嗽音哑风寒未解木火刑金肺气壅遏
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患者50岁女性,主诉乏力、心慌、恶心、纳差加重1个月。现症见乏力、心慌、头晕、恶心、纳差、肢体抽搐、便秘。舌暗红,苔黄厚,脉沉细弦。中医诊断关格,证型肾虚血瘀,湿浊内蕴。病机为脾肾两虚,水湿内停,湿浊中阻,清阳不升,扰乱心神,脾失健运,气血生化乏源,湿浊蕴久化热,久病致瘀。
慢性肾衰竭肾虚血瘀湿浊内蕴肝阳上亢
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三十一岁 女 主要症状身热无汗 溲赤 心烦 脉数 舌光红中剥 阴液亏耗 楼居伏热 兼有蚊毒 暑邪内发 舌剥 气阴亏耗 脉数弦少柔 脉数而弱 舌红较淡 鼻衄 便秘 神乏 气阴津液极亏
伏暑病症气阴津液亏耗舌红剥苔脉数弱
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患者年龄25岁,女性。月经14天提前,量多,经色紫黑有条块,气臭秽,经期腹痛腰痛,午后潮热,口干喜冷饮。唇色红,舌质红,苔薄黄,脉洪数。中医病名为月经先期,证型为实热证。病因病机为血热,影响冲任,迫使经血先期而下。
月经先期实热证血热冲任失调
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患者五十五岁,产育频多,冲任脉虚,天癸当止之年,有紫血如豚肝,暴下后黄水绵绵不断,病程三年。中医病名属冲脉瘀浊,证型为冲任失调、瘀浊内蕴,病因病机为产育伤冲任,瘀浊阻滞奇经。望诊未详,闻诊未详,问诊见紫血、黄水、病程长,切诊未详。
冲任脉虚瘀血停滞奇经络病崩漏
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女,全身关节疼痛,阴雨天加重,面部红疹瘙痒,尿少浮肿,纳减胸闷,乏力心悸,右臂麻木。阴阳毒邪,内陷入脏,肝肾受累。舌质红、苔薄黄,脉沉细而数。低热缠绵,头痛烦躁,面部圆形红斑,身发疱疹,口渴欲饮,面浮肢肿,行走无力。舌红苔黄,脉细数。病情演变风湿外袭,入营伤脏。
系统性红斑狼疮肝肾受累风湿之邪阴毒内陷
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38岁,腹部膨大,面目浮肿,胸闷气急,饮食无味,内热心烦,小溲短少,大便溏薄,按之凹陷。症属脾虚湿热,兼有内热。舌苔黄腻,脉滑。脾虚水湿停聚,浸渍四肢肌肉,中焦运化失司,湿阻气机,湿聚化热,内热扰心。
子肿脾虚湿热内热心烦湿热内阻
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