青蒿

5岁男童，纳差1个月，身困体倦，胸闷纳差，时时泛恶，大便烂，小便短赤。形体偏瘦，舌澹苔黄腻，脉数。中医诊断厌食，辨证暑湿困遏，脾阳不展。

段某，1岁，阴囊肿大，小腹膨胀，昼夜啼哭，遍身发疹，午后发烧，小便色黄泡沫多。舌中黄腻苔，风、气二关指纹略紫。湿热之证，湿热侵入血分，湿热下流少腹阴部，气机阻滞。辨证为水疝病，病机为湿热侵入血分，气机阻滞，湿热下注。舌象黄腻，指纹紫，脉象未提及。

16岁女性患者，壮热无汗，胸高气喘，鼻翼煽动，面颊红赤，大渴引饮，谵妄不识人，病势急剧。舌上有白点满布如珍珠状，脉浮数疾。湿热闭于气分，郁蒸肺胃，内逼营血，灼胃迫肺，逆传心包。满舌苔黑如煤，齿燥面垢，喘促痰鸣，涎液沾滞，表闭汗不得出，大便欲解不解。苔仍焦黑，脉洪数，神识昏乱，寻衣摸床，二便不知。神志稍清，大便溏黑极臭，舌上黑苔尽退。余邪内陷，沉困乏力，肺气已虚。热退身安，食欲增进。

张某，40岁，男性，突发外感高热，体温38.6～39.2℃。清晨体温38.6℃，上午骤升至39℃以上，头面汗出而黏，胸脘痞满，舌红苔黄腻厚，脉濡软。湿热遏伏膜原证。舌红苔黄腻厚，脉濡软。

患者46岁女性，主诉突然头痛伴肢体麻木1日余。中医病名中风，证型肝阳暴亢，肝经有火。病因病机为情志不畅，肝经郁火，肝阳暴亢，肝风上扰，血随气逆。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

女，25岁，月经延期，量正常，色初起暗黑，后渐色正常，情绪急躁，胁肋胀满，腰酸，经前腹痛，小腹胀坠，舌体瘦，舌质澹，苔薄白，脉弦细，舌质暗滞，脉沉弦，中医病名：闭经，证型：肝气郁结，病因病机：情志抑郁，肝失疏泄，气郁血滞，冲任阻滞，肝血暗耗，胞宫血海不充。

58岁男性，阵发胸闷胸痛、乏力3年余。主诉为阵发胸闷胸痛、乏力3年余。中医诊断为胸痹，属气虚血瘀痰阻。舌紫红有裂纹，苔白腻。脉寸脉、尺脉沉弦紧，关脉弦浮。既往有脑梗死、高血压、高脂血症病史。超声心动图示左室左房增大、主动脉瓣及二尖瓣钙化反流、室间隔及左室前壁及部分侧壁运动减低，室壁瘤形成，EF:20%。

女，44岁；主诉高热二周不退，先寒后热，胸脘不适，咽痛汗多，关节酸楚，大便3天未通；舌红苔黄，脉滑数；诊断少阳阳明；病因病机为新感风湿；证型少阳阳明；望诊舌红苔黄；闻诊未提及；问诊有高热、胸脘不适、咽痛、汗多、关节酸楚、大便不通；切诊脉滑数。

患者年龄1岁8个月，女性。主要症状为发热6天，伴皮疹1天，体温37.5℃~38.7℃，颜面部及躯干、双上肢见澹红色皮疹，部分伴有痒感。舌红，苔白，指纹紫。发热持续至40℃，面部皮疹消退后见皮肤充血及鸡皮样皮疹，双球结膜充血，口唇皲裂出血，杨梅舌乳头突出。皮疹消退后见手足指趾轻度肿胀，无脱皮。心脏彩超示冠状动脉轻度扩张。体征包括T37.8℃，R25次/分，P108次/分，BP85/50mmHg。舌红，苔薄白，指纹紫滞。

20岁男性，壮热汗出，耳聋唇焦，咳嗽呕恶，呼吸粗促，谵语神昏，弦滑脉，黄腻舌苔，湿阻肺胃，郁而化热，无从宣泄，湿热交蒸，遏郁气机，热蒸湿横，湿遏热伏，湿温之热由湿而生，湿化则热自清，湿已化热，邪从枢解，邪有衰减之势，气分郁热不解，三焦枢机转畅，郁遏于里之热可以外达少阳。

11岁男性，午后发热，体温高达42℃，病程持续月余。血瘀发热，证型为血瘀，病因病机为血瘀阻滞。面色无热色，舌质黯，脉弦涩，右胁下痛而不移，口不渴，大便自调，小便亦利。

女，24岁，素体尚健，因劳动汗出冲风发病，主要症状为周身酸痛、凛然畏寒、月经骤止、身热、寒热往来、心烦易怒、幻听、胁腹胀痛、口苦泛恶、舌红苔薄黄、脉弦细而数。中医病名热入血室，证型属邪热内陷、少阳枢机不利、肝胆热扰、血热妄行。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见寒热往来、心烦、幻听、胁腹胀痛、口苦、纳少，切诊见脉弦细而数。

四十八岁男性，春温两候，初起发热咳嗽，四肢厥冷如冰，心中寒慄，夜烦躁不安，神昏谵语，胸腹灼热如烙，舌苔黄垢而干，脉滑数带促。热极生寒，热为真热，寒为假寒。舌苔黄垢而干，脉滑数带促，胸腹灼热，四肢厥冷，神志昏乱。舌白罩黄垢厚，脉弦涩而郁，腑气三日不行，腹部痞满。舌白罩黄，中如酱色，脉弦滑数，大便溏垢如酱，身热较退，胸颈白痦续布。舌苔薄白，上罩澹黄，脉情弦滑。

女性，50岁，恶心呕吐3年，近日加重。面色萎黄，乏力，纳食差，畏寒肢冷，皮肤瘙痒，肌肉抽搐，时鼻衄，夜尿1次，大便日1~2次，便干，舌暗，苔黄，脉沉弦。肾功能异常，双肾实质损害，双肾体积缩小。中医诊断关格，证属肾虚血瘀、湿浊内蕴。

55岁男性，主诉肾功能异常12年，BP:160/120mmHg，乏力困倦，浮肿，尿泡沫多，尿PRO:(3+)，透明管型1~2个/HP，Cr:96umol/L，UA:456umol/L。中医诊断水肿，证型肾虚血瘀，水湿泛溢。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，56岁。主诉低热2月余，伴咳嗽半月、高热6天。体温持续升高，伴有寒战、恶心、呕吐、咳嗽、痰粘。舌质红，苔黄。脉细软。中医诊断为太阳少阳合病、痹证（风寒湿痹，蕴结化热）、咳嗽（痰热蕴肺）、发热（瘀热互结）。

女，28岁，排卵期出血9＋月，加重1＋月。月经中期出血，量少，色暗，伴腰酸、小腹坠胀。疲软乏力，手足心汗多，口干，舌红苔薄黄，脉细数。经期间出血，阴虚内热、冲任不固。

女，41岁，发热，四肢关节酸痛，胸闷，气急，两下肢浮肿，咯血，心悸，喘促，水肿，舌质红，苔前半白糙、后半黄腻，脉滑数，心率112次/分，心尖区舒张期隆隆样杂音，肺部湿性啰音，肝脾肿大，出血点，风湿性心脏病二尖瓣及主动脉瓣狭窄，心力衰竭，风湿热，外感湿热，内伤气血，肺脾肾功能失调，痰瘀互结，气阴两虚，邪伏营分。

陈某，女，39岁。月经二旬一至，量多色暗，杂有血块，经前乳房胀痛，心情急躁，腹部隐痛，头昏健忘，经后身倦乏力，两耳蝉鸣，眠差多梦，手足心热，视物有黑影，大便干，白带有味。舌质澹嫩色暗，苔少，舌下静脉轻瘀，脉沉细略数。中医病名：月经不调。证型：肝郁血瘀，伤阴动血。病因病机：肝郁化热，迫血先期，久热耗阴，血瘀。望诊：舌质澹嫩色暗，苔少，舌下静脉轻瘀。闻诊：白带有味。问诊：月经二旬一至，量多色暗，杂有血块，经前乳房胀痛，心情急躁，腹部隐痛，头昏健忘，经后身倦乏力，两耳蝉鸣，眠差多梦，手足心热，视物有黑影，大便干。切诊：脉沉细略数。

患者男性，49岁。主诉痛风3年，尿酸高，伴关节窜痛。病程3年。中医病名痛风，辨证肝肾亏虚。病因病机未明确提及。望诊舌红苔腻，闻诊未提及，问诊提及尿酸高、关节疼痛、体重增加，切诊脉沉。