青黛+脉细数

王某，女，46岁。两手掌及前臂湿疹继发感染后出现高热、畏寒、关节酸楚、全身红斑瘙痒。舌光少苔、质红且干，脉细数。面色暗红，皮肤干燥，覆鳞屑，面部水肿，耳壳红肿，头皮厚痂，两足底硬鳞屑，指趾甲增厚。全身皮色暗红，下肢水肿渗液，局部糜烂。中医诊断剥脱性皮炎。证属心火脾湿，蕴蒸肌肤。

患者38岁，女性，主诉耳流脓。左耳肿流脓水，喉痛，皮肤起瘰发痒。舌质红，苔浮黄，脉细数。中医病名为耳疾，证型属湿热流皮，病因病机为湿热内蕴。望诊见舌质红、苔浮黄，闻诊未见明显异常，问诊提示耳部症状及皮肤病变，切诊脉象细数。

患者年龄39岁，女性。主要症状为口舌及前后阴反复溃烂2年，腰嵴酸痛，心烦失眠。中医病名狐惑病，证型阴虚火旺。舌红少苔，脉象细数。病因病机为肾阴不足，虚火上炎，熏蒸口舌，肾虚则腰失所养，心肾不交，神不得宁。

14天女婴，皮肤发红起泡破溃流血水，伴有发烧，体温37.8℃。面部、全身皮肤粗糙，颈项部有脓疱、脱屑及红色皮疹，两手拇指指甲发黑肿厚，右小腿内侧有紫色血癍及渗出性分泌物，两足姆趾关节强直，趾甲损坏。舌澹苔白，上腭紫红，脉细数。证型为胎内毒热，壅滞肌肤。

患者5岁，口舌生疮溃烂，外阴溃疡，外被白腐。烦躁不安，低热形寒，纳少便干，小便短赤，舌红，有腐白苔，脉细数。白塞氏综合征，湿热壅毒。舌红，腐白苔，脉细数。

患者女性，46岁。主诉两手掌及前臂湿疹1月余，继发感染后肌注链霉素，出现高热、畏寒、关节酸楚、全身红斑。中医病名未明确提及，证型为心火脾湿蕴蒸肌肤，热盛伤阴。望诊见面色暗红、皮肤干燥、鳞屑、浮肿、糜烂、脱发、耳壳红肿。闻诊未提及。问诊见发热、瘙痒、关节酸楚、食欲不振。切诊见脉细数，舌光少苔、质红且干。

患者18岁，男性。主要症状为瘙痒刺痛感、发热、全身不适、水疱伴红肿疼痛、化脓。体征见左胁及腰部水疱呈腰带形排列，疱周红肿，疱液浑浊，左腋下及腹股沟淋巴结肿痛。舌苔薄黄腻，舌尖红，脉细数。诊断为肝胆湿热蕴蒸皮肤。二诊时发热已退，水疱结痂，苔薄，脉濡。

患者5岁，主诉紫癜。面色萎黄，双下肢小腿胫部皮肤出现紫色斑点，色鲜红而紫，舌质暗红苔薄黄，脉细数。中医诊断紫癜，证属血热妄行。尿蛋白（＋），红细胞4～6个/HP。病程4个月，反复出现紫癜2次。

女，2岁4个月，咳嗽持续半个月，主症为咳嗽频作，咳甚时气促，无痰，时流清涕，夜间汗多，口干喜饮，声音嘶哑，大便干结如羊粪状。形体消瘦，面色苍白，唇呈樱红，舌尖红，剥苔，脉细略数。双肺听诊闻少许小水泡音。诊断为肺炎喘嗽恢复期（阴虚肺热）。病因病机为阴虚肺热，肺失清肃。

患者年龄62岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作多年，伴口苦、口干不思饮、手足心热、心烦、睡眠欠佳、小便黄、大便干燥。形体偏瘦，面色苍暗，神情易激动。舌体偏瘦，舌边有溃疡，舌苔白滑，脉细数。中医辨证为阴虚湿热。

1岁零2个月，腹泻日达10~20次，肌肉消瘦，神疲倦怠，小便短赤，心烦口渴，脾阴虚，舌红尖绛，脉细数。

47岁男性，咳嗽痰白，喉痛，小便不利，内痔作肿，右肩疼痛不能高举，腰膝无力。脉细数，舌红苔黄。中医病名为虚火喉症，证型为肺肾两虚，虚火上炎。

3岁半男童，高热头痛，抽搐昏迷，语言謇涩，面红气粗，烦躁不安，腹胀纳差，口臭便干，舌质红苔黄腻，脉细数。温毒未尽，灼伤肺阴，肺气不鼓。

5岁女性患者，反复咳嗽5月余，夜间加重，阵咳，喉中有痰不易咳出，咳甚欲呕，午后发热，体温37.5℃左右。舌质红，苔白厚，脉细数。诊断为肺阴不足，正虚邪恋，病久日延，久咳不止。

患者女性，52岁。主诉心悸、动则气喘、夜间不能平卧，病程2个月。中医病名心悸，证型心气阴虚，肺瘀生水，瘀而化热。望诊舌质暗红苔黄。闻诊无特殊。问诊有心悸、气喘、气短乏力、夜间不能平卧、上楼气喘、咳嗽咯黄痰、小便略少、下肢肿、纳少、大便偏软。切诊脉细数。

男，76岁。两侧颊黏膜、软颚黏膜有斑状条纹，充血及糜烂，局部出血，灼痛、燥痛、麻木，进食辛辣加重。夜寐不安、纳差、大便干结、夜尿频多。舌质红、少苔。脉细数。口腔扁平苔癣。阴虚火旺，虚火上炎，燥热诱发。病机为虚火熏口，黏膜失养。

患者31岁，女性。主诉银屑病8年，伴有怕冷、发热、乏力、头痛、关节疼痛、便干溲赤。体征见全身皮肤焮红、肿胀、脱屑，舌质红、苔黄腻，脉弦滑。辨证为火毒炽盛，灼营血。

女，42岁，面部黄褐斑3年，逐渐加重。黄褐斑位于两颧部、额部，颜色加深，范围扩大。月经不调，经期延期，色暗有块。烦躁易怒，失眠多梦，胸闷，纳差，口干苦。舌质红，苔薄黄。脉细数。证型为肝郁气滞，气郁化火。中医病名为黄褐斑，病因病机为肝气郁结，气血运行不畅。

患者年龄6岁，男性。主诉左腹股沟肿痛伴发热6日。发热高，伴恶寒，胃纳欠佳，大便2日未解。左侧腹股沟肿块如核桃大，皮色不红，质软，中心穿溃流脓稀白。面色稍苍白，肢冷，舌澹红苔白，脉细数。中医诊断痈证，病机为热毒炽盛，气血虚弱。四诊见舌澹红苔白，脉细数，体征见左腹股沟肿块穿溃流脓。

76岁男性，全身泛发瘀黑色血疱2周，伴有咳嗽、痰黏、烦躁、口渴、咽干、乏力。舌红绛，苔少而干，脉细数。中医诊断为火赤疮，证型为热毒蕴结，气阴两伤。