面痛

68岁男性，右侧面部阵发性刀割样剧烈疼痛，触及鼻翼旁诱发加重，面部微肿，局部喜暖，不敢说话。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为面痛，辨证为风寒入络，经脉闭阻，不通则痛。

患者年龄58岁，男性。主诉右眉棱骨痛间歇性发作3个月余，伴有灼热感、跳痛及触发痛，右目流泪，疼痛剧烈时不能睁眼。舌象略红，苔黄，脉滑。中医辨证为风热之邪侵扰太阳、少阳脉络而致疼痛。

女，65岁，右侧面部疼痛难忍3天，病程5年余。右侧三叉神经第2、3支作痛，面色黄，舌红有黄苔，尿黄，便燥，口干渴。肝气郁结，气郁化火。神疲，痛苦表情。

患者女性，45岁。双面颊发作性剧痛3年。右面颊疼痛，放射至齿龈及右颐，张口受限，刷牙及咀嚼不能，触之痛剧，痛如闪电样、刀割样或针刺样，流泪流涎。口干苦，烦躁易怒，失眠多梦，大便干燥。舌质澹，脉沉细。病机为血虚肝旺，风阳上扰，火逆于面，内风窜络。

44岁女性，右侧额部阵发性针刺样疼痛，每日凌晨2点发作，持续约2小时，精神萎靡，面色萎黄，不思饮食，舌暗红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为面痛，辨证为瘀血阻络，不通则痛。

33岁男性，右面部反复剧痛15年，症状为电击样剧痛，每日发作多次，疼痛范围涉及鼻唇沟至太阳穴，影响进食。舌苔白厚，脉弦。诊断为面痛（三叉神经痛），证属肝风袭络型。体征见右眉中及右鼻翼旁压痛。

56岁，左侧面部疼痛1个月，左侧颊车处疼痛，遇热剧，冷敷缓。舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。风热面痛。热结经络。

女，78岁，右侧颜面部反复跳痛5年余，再发5d。头风，寒瘀凝滞、内风妄动证。右侧颜面疼痛难忍，电击样撕裂疼痛，喘息不已，难以入眠，心烦懊恼，纳差，舌淡红、苔薄白，脉沉细缓。面色正常，声音低微，气味无特殊，二便通畅，血压160/100mmHg。

患者年龄61岁，女性。主诉左侧面颊疼痛2年。面色黯红，舌红有瘀斑，苔薄白，脉弦细数。主症为左面颊疼痛阵作，如刺如灼，刷牙、洗脸可诱发。辨证为肝风夹瘀。病程2年，有高血压病史。病因病机为肝风内动，挟瘀阻络。

女，38岁，左面颊部阵发性刀割样痛3年，每日发作25~35次，每次持续20~30秒，受凉、漱口诱发。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。无面瘫，生理反射存在，病理反射未引出，血压17.3/10.7千帕。面颊部阵发性疼痛，受凉诱发，病程3年。

男，42岁。右面颊及颞颥部疼痛，病程长短未明。面痛。湿浊阻于阳明。舌胖，质红，苔白腻。脉濡缓而小弦。

患者女性，40岁。右面颊抽痛复发2周，左侧耳前疼痛1周，不能高声讲话，右面颊疼痛病程6年，受凉或冷热饮食诱发，针刺有效但反复发作，近1周左颞颌关节疼痛，不能咀嚼，夜不能寐，精神委顿，形体消瘦。脉弦细，舌边红苔薄。中医诊断为肝胆气火，窜扰阳明之经，气机受阻。

男，78岁，眼周电击样疼痛2天，病程短。中医病名：面痛。证型：阳明胃火上炎。病因病机：阳明经络受风毒，血凝滞而不行。舌象：红苔黄厚腻。脉象：大。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为额鼻疼痛、麻痹不仁，病程数年，近日突发唇、口、颊车、发际疼痛，无法开口，言语困难，饮食受阻，疼痛如火烧。中医病名为头痛，证型未明确，病因病机为足阳明经络受风毒侵袭，血凝滞而不行。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述症状及病史，切诊未提及。

患者81岁，主诉三叉神经痛病史4年，右侧头角、目眶、面部跳痛，伴麻木，耳聋，口干喜饮，大便调，血压120/80mmHg。舌质淡紫，苔淡黄腻，寸口脉弦滑。诊断为寒凝热郁、风火上炎、痰瘀阻络。初诊时舌质淡紫，苔厚腻底白罩黄，脉细滑。三诊时舌质暗紫，苔薄黄腻，脉弦滑。

患者男性，61岁。右侧面部阵发性剧痛，反复发作6年。面色痛苦，右侧面部污秽。舌质澹红，苔薄白，脉弦数。诊断为面痛（三叉神经痛），风寒袭络型。

患者63岁，女性，右侧面颧部疼痛2年余，再发加重1周，呈阵发性烧灼样，放射至右侧头颞部，张口、洗脸受限。神清，血压128/76mmHg，心率65次/分，律齐，心肺听诊（一），肝脾肋下未及，双下肢不肿，生理反射存在，病理征未引出。压痛部位包括太阳、颧髎、四白、迎香、口禾髎。中医诊断为面痛-风寒袭表。

患者年龄80岁，男性。左侧三叉神经痛10余年，加重7天。左侧面部疼痛以面颊部、左太阳穴为重，呈持续性发作，每次持续数10分钟，睡眠差。舌质澹，苔薄黄，脉浮。中医病名三叉神经痛，证型肝阳上亢，风热上扰。病因病机为肝阳上亢，风热上扰清窍。望诊见舌质澹，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见疼痛持续、睡眠差。切诊见脉浮。

患者51岁，女性，主诉左侧牙床及颜面部间发性疼痛，伴面肌抽搐，疼痛呈电击样，咀嚼或遇风诱发，影响睡眠与饮食。体征见左上第二磨牙松动，牙龈红肿、有脓液，舌澹红，苔薄，脉沉细而弦。中医诊断为肝风上扰，阳明胃热。病机为肝风上扰，阳明胃热蕴结。

患者男性，51岁。左侧眼鼻发作性疼痛、流泪4年，发作频繁，持续约1~2分钟。舌质红、苔薄白，脉弦。气血瘀滞，面部经络气血痹阻，经脉不通。三叉神经痛。中医诊断为面痛，证属气血瘀滞型。