面痛

女，46岁，主诉三叉神经痛多年，情志郁怒后病情加重，疼痛频繁，剧痛难忍，伴口苦口臭，便秘溲赤。舌质偏红，苔黄而干。脉弦实有力。中医诊断面痛，辨证胃有积热，循经上攻。

男，50岁，右侧面颊部火灼样、阵发性、抽搐样疼痛，持续2天。面痛，肝胆之脉行头面贯耳，邪客经脉，郁而化火，痹阻气血。舌红苔黄，脉弦数。

赵某，28岁，双膝关节酸困疼痛，活动后加重，双小腿反复红疙瘩，硬面痛，病程2个月。双小腿伸侧散在红斑，境界清楚，下可触及小结节，有触痛。舌质红苔白，脉弦滑。中医诊断瓜藤缠，证型湿热下注，气血瘀滞。

患者36岁，女性。主诉反复口腔溃疡，月经前后发作，伴低热、睡眠饮食欠佳，病程四年，每月持续20天。性情急躁，嗜食辛辣。面色㿠白，形体瘦，舌淡苔白腻，脉缓。口腔粘膜及舌面、舌下见灰白色溃疡面。证属脾虚湿困，清气不升，口窍失濡。

患者年龄60岁，男性。主诉右侧头面痛二年余。面色黧黑，形体消瘦，听力下降，舌质紫暗，苔白，脉弦涩。证属瘀血遏阻头面经络，气血不畅。

患者久坐腰痛，渐及右脚、左脚、左右手，不能行动。脉象濡缓而弱，左脉较小或涩，尺脉尤弱。诊断为痿症。病因病机为肺热，善饮致热盛，阳明胃主四肢，痿症可伴筋急作痛。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象为濡缓而弱，左脉较小或涩，尺脉尤弱。

张某，女，51岁。左颊颜面及牙床阵发剧痛半年，痛如锥刺、电击，伴左颧骨下、左耳前区痉挛样抽动，微风拂面或咀嚼诱发，夜间疼痛剧烈。舌澹红，舌苔薄黄，脉沉细而弦。中医病名：三叉神经痛（第二支）。证型：肝失所养，肝风内动兼阳明胃热。病因病机：肝失所养，肝风内动兼阳明胃热。望诊：表情痛苦。舌象：澹红，舌苔薄黄。脉象：沉细而弦。

患者62岁，女性，右头侧面抽痛10年，加剧1个月。主症为右太阳穴、面颊部跳痛，伴失眠、头晕、纳差。舌质红、苔薄黄，脉细数。中医诊断为面痛，证型为寒凝血虚型。病机为风寒侵入少阳之经，郁而化热，阻滞经络，气血亏虚，髓窍失养。病位在面部。

患者年龄58岁，男性。主诉左侧面部阵发性剧痛10年，再发加重1个月。病程10年，疼痛剧烈，发作频繁，有“扳机点”诱发。舌质红，苔白，脉弦。中医诊断为面痛，证型为风热袭表。局部体征示咬肌前下缘肌紧张伴压痛，多处穴位压痛。既往有高血压病、糖尿病史。

朱某，60岁，主诉发作性右侧面痛5年余。舌红、少苔，脉弦细数。证属肝肾阴虚，风阳上扰，络脉不通。面色正常，无明显异常气味，问诊提示右面部麻木感，口干，疼痛易诱发。脉象弦细数。

患者男性，53岁。颜面疼痛3年，似电灼痛，持续数分钟，以鼻旁及唇周上缘为主，触及左唇上缘可诱发剧痛，向鼻旁及下眼眶放射，夜间加重。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为面痛，证属肝胃热盛。

七十余岁，颊车痛，言语伤气，口不能开，言语饮食皆废，火光如闪电，涎唾稠粘如丝不断，发作与劳累、饥饿相关，体质虚。面痛，病程反复，情绪波动诱发，舌象未详，脉象未详，病因病机为情志不遂，肝郁化火，虚实夹杂。

女，66岁，头晕耳鸣，腰膝酸软，右侧颜面疼痛，张口受限，血压200/110mmHg，舌红苔白，脉弦。肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。面色晦暗，舌红苔白，脉弦。头晕耳鸣，口苦心烦，右侧颜面疼痛，腰膝酸软，张口受限，说话进食困难。血压升高，病程10年。

王某，女，66岁。左面部刺痛间断发作2年余，严重时咀嚼、洗脸、触摸颜面部均可诱发疼痛，说话时痛甚。左面部刺痛，头胀痛时流涎流泪，纳差，大便干。舌质红苔黄腻，脉弦滑数细。中医诊断面痛，病机为阳明经血虚风寒入侵面部，脉络闭阻不通，久而致瘀。病因病机属风寒入侵，血虚瘀阻。四诊信息显示舌质红、苔黄腻，脉弦滑数细。

女，73岁，右侧三叉神经痛数年，发作40余日，阵发性抽痛难忍，伴口苦而渴，大便微干。舌质红，少苔。脉弦数，寸口浮长。中医诊断为面痛，证属阳明风热兼少阳郁热袭于头面。舌象红少苔，脉弦数。

女，65岁，右侧面痛，病程两年。面痛，属中医病名。病因病机未明确描述。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。症状描述为右侧面痛，病史两年。脉象未提。

患者男性，60岁。主诉左侧面颊部放射性、电击样疼痛10余年，加重1周。病程10年，常于刷牙、吃饭时诱发，每次持续5min左右。舌红，苔黄。脉弦数。中医诊断面痛，证型肝火犯胃。面色正常，无明显异常描述。声音、气味未提及。问诊示口臭，胸闷胁胀。切诊脉弦数。

患者年龄79岁，男性。右眉上及面部疼痛持续6年，近1年加重。疼痛呈电击样剧痛，伴晨流涕、流泪、牙痛、目胀干涩、口干、心烦、睡眠差。舌质红，苔薄黄，脉沉细数。证属风热上扰，阴虚肝旺，气滞血瘀。

患者年龄59岁，男性。主诉面部刀割样疼痛伴一侧头痛10余年，加重一个月。体征包括面部疼痛伴烧灼感，形寒肢冷，睡眠差，大便时干，舌淡苔白，脉寸关弱，尺弦。中医诊断为面痛，证型为阳气虚衰，浮热郁火上冲。

面痛 肝肾阴亏 虚风上僭 面色晦暗 舌红少苔 脉细数