面痛

患者男性，64岁。发作性右面剧痛3年，加重半月。右面剧痛，串及右额及耳前，呈刀割样或烧灼样痛，张口讲话及咀嚼时疼痛加剧，不能触摸，面肌抽动，流泪流涎，遇冷诱发。舌暗红，脉细弦。中医病名面痛，证型风寒入络，筋脉失养。病因病机风寒入络，筋脉失养。望诊舌暗红，闻诊未提及，问诊疼痛剧烈，病程3年，切诊脉细弦。

女，54岁，间断性右侧面颊疼痛3年余，再发加重1周。面痛，风寒袭表。舌澹，苔薄，脉弦稍紧。右侧三叉神经第二、三支混合作痛，扳机点明显，太阳、四白、颊车压痛阳性。疼痛呈闪电样，遇冷加重，说话、吃饭、洗脸等诱发。

患者年龄74岁，女性。主诉左侧面部发作性疼痛20年，复作1年。左侧面部疼痛呈刺痛、灼痛、刀割痛，发作频繁，触痛诱发，伴左面麻木、口干渴、进食少、大便干、睡眠差。舌质红，苔白，脉细弦。中医病名面风，证型风热络瘀证。望诊舌质红，苔白。闻诊未提及。问诊有面部疼痛、口干渴、大便干、睡眠差。切诊脉细弦。

女，68岁，右侧面颊部阵发性剧烈疼痛三年，耳鸣烦躁，血压170/90mmHg，舌红苔薄，脉弦滑。证属肝肾阴虚，风阳上扰。检查时因触及鼻旁即刻剧烈疼痛，手扶面部痛苦难忍，约一分钟痛止。

男，42岁，主诉失眠伴右侧头面部阵发性剧烈疼痛，病程一年。中医病名：头痛，证型：阳明经络气郁，气血瘀阻脑络。舌暗，脉滑硬。病因为情志不遂，郁而化火，阴血暗耗，风阳挟瘀上扰。

72岁女性，面痛2年，加重2月。主症为右侧面部疼痛，伴胸闷、心慌、气短、咳喘、咽干不欲饮、下肢浮肿。诊断为脾虚湿滞面痛。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉沉细。病机为太阴脾虚不运，水湿内停，少阳经气壅滞，虚火内郁，络脉不通。

患者59岁，男性。突发头晕目眩，左侧肢体偏瘫，口角歪斜，语言謇涩。中医诊断为中风，证属风中经络，痰湿不化，瘀血阻络，肝阳偏亢。面色不华，形体稍肥胖，舌质暗红夹青，苔澹黄厚腻，脉弦滑。

患者男性，83岁。主诉右侧面部疼痛8年，加重40天。阵发性针刺样疼痛，放射至颞部、耳前、颧部、下颌部，说话、刷牙、吃饭诱发。舌质暗，苔黄腻，脉弦数。中医诊断面痛，证属痰瘀阻络。既往糖尿病病史20年。

男，头面疼痛反复发作，左侧头面、眼眶及口周疼痛如烧灼，头眩而晕，痰多黏稠，大便燥结如羊屎状，小便短赤。舌苔黄厚而腻，脉象弦滑。中医病名未明确提及，证型为痰瘀阻滞，风邪外袭。病因病机为痰瘀阻滞，风邪外袭。望诊见舌苔黄厚而腻，闻诊未提及，问诊见疼痛、痰多、便秘、小便短赤，切诊见脉象弦滑。

患者头面疼痛反复发作，左侧头面、眼眶、口周烧灼感，伴头晕、痰多粘稠、大便干燥、小便短赤。舌苔黄厚而腻，脉弦滑。证型为痰瘀阻滞，风邪外袭，后调整为胃火不降，逆火上冲，经气壅塞，痰饮内结，腑气不通。

男，37岁，主诉右侧颊部及右上齿连及右眼剧痛，痛如电击，发作无定时，病程3年。三叉神经痛（第1、2支）。表情痛苦，患部有凉风吹样感，时有流涎。舌苔薄白而滑。脉象细弦。辨证为风寒袭络，卫阳被遏，久而不出，每遇风寒或气郁即发。