面色白

患者63岁，男性。主要症状为精神差、乏力、咳嗽、痰多、食欲差、活动后气促、神疲乏力、面色白、左侧胸背胀痛、小便少。病程自1998年11月手术至2012年6月。中医病名属肺癌，证型为肺气阴虚、脾气亏虚、脾肾两虚。病因病机为术后正气受损，脾失健运，痰湿内生，肺气亏虚。望诊见舌淡红、苔薄白，舌胖大有齿痕。闻诊未提。问诊见咳嗽、痰多、乏力、气促、食欲差、小便少。切诊见脉细弱、细。

张某，女，70岁。颜面及双下肢浮肿反复发作1年余，颜面及四肢重度水肿，按之皮肤凹陷，腰酸腰痛，面色白，四肢乏力，畏寒肢冷，纳差，夜尿多，腹部膨隆，腹水征阳性。舌体胖大，边有齿痕，质淡，苔白。脉沉细。中医病名属水肿，证型为脾肾阳虚，病因病机为肾病迁延导致脾肾虚损，肾不主水，脾失运化。

70岁男性，一身困倦乏力身痛，肢肿1个月，加重伴身痒1周。痛风病史20年。脾肾两虚，水湿内停之证。面色白，舌澹胖，苔白厚，脉细弦。双下肢非凹陷性水肿，血压150/80mmHg。

25岁女性，素体虚弱，产后六月阴道有物下垂，卧则回，动则下，行动则少腹坠痛，四肢无力，语言低微，气短，脉沉细。中气下陷，无力系胞。面色白无华，舌胖，脉虚无力。

64岁男性，双下肢浮肿数月，按之凹陷，行动不利。面色㿠白，四肢凉，胃寒，小便频数清长，精神欠佳。脉沉无力，舌体胖色淡，边有齿痕。证属肝肾两虚。

女性，50岁，口腔及前后二阴溃疡病程19年，继发性贫血，面色白无华，血红蛋白70g/L，血小板60×109/L，中度萎缩性胃炎，胃痛纳差，大便干燥，关节炎，腰腿痛，骨刺增生，四肢关节痛，红细胞沉降率110mm/h，眼虹膜睫状体炎，视物模糊，闪光感，脉沉细无力，舌质淡，苔白，病程长，病症复杂，体质虚弱，中医诊断狐惑。

女，37岁，月经量多，淋漓不净2年，周期延长，经行第三四天血量极多，伴小腹坠痛，腰膝无力，经期持续10~20天，色澹，有血块，停经1周，面色白，头晕乏力，腰膝酸软，口干咽燥，大便秘结，舌红暗，苔薄黄，脉弦细。辨证为气血两虚，冲任不固。面色白，舌红暗，苔薄黄，脉弦细。

年逾花甲，肾气衰，心气不足，血瘀，面色白，口唇青，胸闷，心痛，气息微，头晕，耳鸣，腰膝软，舌胖，脉弱时结代。中医病名属心肾失调，证型为心肾两虚兼血瘀，病因病机为肾气亏虚，心气不足，气血运行不畅。望诊见面色白、舌胖，闻诊无特殊，问诊见胸闷、心痛、气息微、头晕、耳鸣、腰膝软，切诊见脉弱时结代。

患者年龄22岁，女性。主诉腰痛，右侧明显，病程3个多月，病史约3~4年。中医病名腰痛（肾下垂），证型肾气虚型。望诊面色白，体瘦弱，舌质红，苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉细，肾区压痛。

患者59岁，女性。头晕乏力，面色苍白，动则气促汗出，心悸少寐，纳差脘痞，神疲乏力，气短懒言，发色不泽，唇甲不华。舌质澹红、体胖大边有齿印、苔薄白，脉沉细弱。证属气血亏虚，清窍失养。病程3年，血压波动于140~160/90~100mmHg，近期因思虑劳倦诱发症状加重，曾晕倒1次。

患者73岁，女性。主诉头晕、心悸2年余。面色白，口干口苦，欲饮而不多，心烦易怒，失眠多梦，腰膝酸软，大便干。舌质红，舌体瘦小，舌面有裂纹，苔薄黄少津。脉细数。中医诊断虚劳，证属肝肾阴虚，肾精亏耗。病因为早婚早育，多子多产，伤精耗血，长期劳累，耗气伤血，久患高血压病，药石损伤肝脾肾。

患者63岁，男性，主诉上腹胀痛不适两月余，加重伴呕吐宿食3天。病程两月余。中医病名胃癌，证型脾胃虚寒，运化失司。望诊面色白，舌澹胖，舌边有齿痕，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊纳少，便稀，四肢冷，喜穿厚衣。切诊脉沉缓无力。二诊见脉沉细，舌澹边有瘀点。

女性，46岁，主诉关节游走性疼痛，低热，形体消瘦，精神倦怠，面色白，皮肤干燥，午后低热，五心烦热。舌红苔黄腻，脉弦细。中医病名行痹，证型风痹，病因病机为病久阴伤，虚热内蒸，血虚不营，气虚不运。望诊面色白，舌红苔黄腻。闻诊未提及。问诊关节疼痛，游走不安，形体消瘦，精神倦怠，午后低热，五心烦热。切诊脉弦细。

16岁男性，腹满便溏、肠鸣20余日。面色白黄，肌消瘦，食欲不佳，四肢无力。脉沉弱。中医诊断为脾虚湿困。病因病机为脾虚失运，湿邪内阻。舌象未提及，声音气味未描述，病史为持续20余日。

占某，3岁，水肿，尿蛋白(++)，颗粒管型(+)，病程约17日。面色皖白，舌苔薄腻，脉小滑，食欲明显减少，大便时溏。诊断为中虚水浸，辨证属脾失健运，升降失司，水邪弥漫，属“阴水”范畴。

3岁男童，腹痛阵发，每日十余次，部位在脘下脐上，痛剧汗出，揉按后缓解，隐痛持续，神疲乏力，大便溏软。面色㿠白，舌苔薄白、质澹，脉沉缓。寒气凝滞证。

13岁男性，全身浮肿，四肢不温，面色白，腹胀纳差，尿少，腰酸，病程两年，3个月前因感冒复发。舌淡，边见紫点，脉沉细。证属脾肾阳虚，水湿内停。

患者8岁，主诉体弱纳差，抽动不定，不能自控，面色白无华，精神疲乏，性急，喉中吭吭，痰声作响，音低力弱，纳食甚差，大便时干时溏。舌澹苔白，脉细弱。中医诊断抽动-秽语综合征。证型属脾虚气弱，肝木亢逆。病因病机为脾虚生痰，肝亢风动。四诊信息包括面色白无华，舌澹苔白，脉细弱。

患者26岁，女性。发热恶寒，胸胁苦满，口渴不饮，体温39℃，少腹疼痛拒按。舌苔薄黄，脉弦数。外感邪在少阳。寒热稍减，腹痛加剧。少阳之邪渐解，气滞血瘀明显。5天来高热不退，口渴心烦，面色白，脉象虚大，重按无力。热毒内蕴，气滞血瘀。

18岁女性，阴道断续出血4年，血量多，伴重度贫血。面色白，舌质澹嫩，脉细数，肢冷有轻度浮肿，小腹部可触及包块，压痛，排血块后缓解。中医诊断为气虚不能摄血，病程长，伴有失血性贫血。