面色白

患者年龄62岁，男性。主诉反复双下肢紫癜3个月。双下肢对称性皮肤紫癜，色鲜红，压之不退色，无伴随症状。舌胖大，舌质红，少苔，脉细数。中医诊断为血证，证型为气阴两虚，热迫血行。病因病机为嗜食偏食，营养不良，烦劳过度，耗气伤阴，虚热迫血妄行。

患者38岁，男性。主诉结婚多年未育，精子活力及数目正常。体形瘦长，面色白，怕冷，腰酸乏力，眩晕耳鸣，遗精。舌淡少苔，脉沉细。辨证为肝肾不足，阴阳俱损。

61岁男性，食后腹胀腹泻1年半，体重下降10公斤，神疲乏力，头晕，手足僵木无力，持物不稳，手足麻木，口干。面色白光白无华，形体消瘦，舌体大，质暗，苔薄微黄，脉沉细力弱。泄泻，脾肾两虚运化失常。腹胀、肠鸣、稀便或水样便，无粘液脓血，腹部软，肠鸣音活跃。

12岁女性，主诉支气管哮喘六年，遇寒湿易发，此次因淋雨发作。咳喘、唾稀白痰、喘息急促，体温37.8℃，面色㿠白，眼泡浮肿，舌淡苔微黄，脉滑微数，肺纹理粗。证属肺肾两虚，复感寒湿。

7岁女童，主诉癫痫发作，病程自2岁起，每日3~5次。病史有2-3岁严重腹泻，曾针刺治愈。面色白，脉细而弦，虚象明显。舌诊无异常，脉缓和。中医病名属慢惊风，证型属脾阳虚损，病因病机为久泻伤脾，脾阳不足。

女，63岁，右半身不遂3年余，活动受限，口眼㖞斜，言语謇涩，偏身麻木，气短乏力，面色皖白，眠轻心悸。舌暗苔薄黄腻，舌下青紫，脉弦涩。气虚血瘀痰阻。

李某，女，54岁，呃逆持续数天，胁下腹壁牵拉作痛，胸闷隐痛，心累气短，乏力自汗，膝关节酸痛，体形肥胖，体毛疏松，情绪抑郁，面色白少华，舌质胖澹有瘀点，苔灰白厚润，脉沉而细，气虚为本，气郁血瘀夹痰浊为标，本虚标实之证。

34岁，男性，主诉支气管哮喘病史，性欲不强，遗精，精液清稀，腰膝酸软，形寒怕冷，咳嗽气喘，自汗，夜尿多，咳甚遗尿，神疲懒言，耳鸣，纳差，便溏，面色白。中医病名未明确，证型为脾肾阳虚，精血亏损。望诊面色白，舌象未提。闻诊未提。问诊包括支气管哮喘、性功能减退、遗精、精液异常、腰膝酸软、畏寒、咳嗽气喘、自汗、夜尿、神疲、耳鸣、纳差、便溏。切诊脉象未提。

女，39岁，头昏、四肢浮肿、面色㿠白、精神疲倦、腰膝酸软、周身无力、少腹发凉、月经错后量少而色淡、白带多而清稀透明。舌质淡红，苔薄白，脉沉迟而细。中医病名未明确，证型为肾阳不足，冲任不固。病因病机为肾阳不足，致冲任不固，气血失衡。

患者80岁，主诉便秘20年，加重半年。面色白，口唇紫暗，舌体胖大有齿痕、苔薄白，脉沉无力。中医诊断为便秘，证型为脾虚失运，大肠传导无力。病程长，伴轻度腹胀，纳食正常，时常头晕。病因病机为脾虚失运，传导无力。

患者28岁，女性。主诉人工流产后每于月经前小腹部冷痛，经量少，经色黯，腰酸发凉，得热则舒。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细而紧。证属阳虚寒凝，冲任失和。

患者37岁，男性。主诉阳痿3年，阴茎举而不坚、早泄、性欲减退、头昏耳鸣、神倦乏力、腰酸步履无力、纳谷差、腹胀便溏、阴茎发凉、形寒畏冷。体胖，面色白欠华，生殖器外观无异常，胸椎2~12两侧有条索和压痛，腰椎2~骶部两侧有泡状软性物。舌质澹，苔薄，脉细滑。诊断为肾阳亏虚，脾肺两虚。

患者50岁女性，主诉心悸、心前区憋闷疼痛、善惊易恐、闭门在屋、坐卧不安、虚烦懊恼、多梦神萎、头晕目涩、气短纳呆、倦怠嗜卧、大便不畅、口苦。舌边红稍暗苔薄腻，面色白，脉沉细尺弱。中医辨证为胆气虚怯，兼气郁痰阻。

患者32岁，女性。主诉眩晕二年余，伴心悸、血压偏高、血色素低。病史示小产后血色素低，现病史见眩晕、血压波动、心悸少寐、体倦无力、食少、烦躁不安、面色白、唇淡、舌淡少苔、脉弦缓无力。中医诊断血虚眩晕。病因病机为血虚失养，肝阳上扰。

女，46岁，面部、四肢皮肤发硬绷紧伴关节痛一年余。硬皮病，证属肾阳虚亏。面色白而无华，舌淡，苔白，脉细弱两尺尤甚。皮肤萎缩，呈蜡黄色，皮纹消失，皮肤与皮下组织粘连，呈板状。雷诺氏征阳性，手只能半屈曲，神疲乏力。

年逾花甲，肾气衰，心气不足，血瘀，面色白，口唇青，胸闷，心痛，气息微弱，头晕，耳鸣，腰膝软，舌胖，脉弱，时有结代。中医病名属心肾不足，证型为心肾两虚兼血瘀，病因病机为肾气亏虚，心气不足，气血运行不畅致血瘀。

19岁，少腹偏右坚硬疼痛拒按，面色皖白，两颧潮红，头昏心悸，干咳便秘，掌心发热，右下肢疼痛拘急，行步蹒跚，肌肉消瘦。中医病名：经闭。证型：血海枯涩。病因病机：抑郁思虑所伤，血不荣于冲任。望诊：面色皖白，两颧潮红。闻诊：无明显气味描述。问诊：经停一年，干咳便秘，掌心发热，右下肢疼痛拘急。切诊：脉象虚而数，舌苔黑不燥。

患者45岁，女性。主诉胸中堵塞不畅、满闷不舒三月余。面色㿠白，精神不振。胸部憋闷，夜间尤甚，头昏，白带量多而清，腰膝痠软，经期延长，量多色淡。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。证型为肾阳不足，阴寒凝聚，胸阳不展。

3岁男童，口眼歪斜2天，不发热，无咳嗽，纳眠可，二便调。面色白，舌红，苔薄白，脉浮缓。口角、眼角向左侧歪斜，右侧上眼睑下垂，右眼睑闭合不全，右眼裂增宽，皱眉试验(+)，闭眼试验(+)，鼓腮试验(+)。中医诊断面瘫，辨证风寒阻络。

患者62岁，女性。主诉腰腿痛两年余，右腿症状显著，行走时加重，伴间歇性跛行、尿急、畏冷、自汗。轻度驼背，腰活动背伸受限，下腰广泛压痛，直腿抬高试验异常，小腿腓肠肌压痛，双足趾背伸无力。脉沉细无力，舌淡微白苔。辨证属肾阳虚衰，久则血瘀，络阻。诊断为腰椎管狭窄症（肾虚血瘀）。