患者45岁女性,周身风团、瘙痒剧烈3日余。风团色淡红,无皮损及水泡、渗液。面色白,舌淡红,苔白稍腻,舌下脉络轻微迂曲怒张,色淡紫,脉沉细。既往过敏史30余年,手足部水泡样湿疹,泛红瘙痒、脱屑,遇湿及温度变化加重,至今未愈,咽部异物阻塞感,脱发,口干口苦,易乏力,自汗。中医诊断瘾疹,证属血虚夹湿。
脉沉细瘾疹血虚夹湿肝气郁结
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患者年龄51岁,男性。主诉胸膺部作痛6年,左小指麻木。病程较长。中医病名为胸痹心痛,证型属心阳不振。病因病机为心气气血大虚,心阳不振。望诊见面色白,舌澹白不华。闻诊未提。问诊见精神萎靡,周身乏力,动则出虚汗,心中悸惕不安,心中恶寒不足之感。切诊脉沉细,偶有结脉。
脉沉细胸痹心痛心气虚心阳不振
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男,67岁,小便点滴不利反复发作7年,加重伴小腹胀急2天,形寒肢冷,腰膝酸冷乏力,夜尿频多,脘腹胀满,舌质澹胖,苔白,脉沉细,肾阳衰惫,辨证为肾阳衰惫。
脉沉细肾阳衰惫小便不利形寒肢冷
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男,45岁,主诉下肢浮肿、乏力神疲、面色白、腰酸肢冷、纳呆便溏。脉沉细,舌淡胖,苔薄腻。中医诊断脾气不足,肾阳虚衰。病因病机为脾气不足,健运失司;肾阳虚衰,气化不利,水湿下聚。
面色白脉沉细肾功能不全脾气不足
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患者女性,19岁。主诉牙龈出血、皮下紫斑、头晕、眼花、头痛、怕冷、睡眠不安。病程1个月。中医病名再生不良性贫血。证型脾不统血,气血双虚。面色苍白,舌质澹红,苔薄黄,脉虚弱。皮下瘀斑,舌象薄白,脉沉细。
脉沉细再生不良性贫血脾不统血气血双虚
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女,50岁,右下肢水肿疼痛,行走困难,病程5年。右下肢胭窝静脉血栓。面色白,舌淡暗,苔白而滑,脉沉细缓。气虚血瘀,病位在下肢血管,症见疼痛、麻木、乏力、自汗、便溏。
脉沉细下肢血栓气虚血瘀舌淡暗
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患者55岁,反复发作右上腹痛,疼痛放射至右肩部,病程自1956年起,发作频繁,受凉及劳累诱发。面色白无黄疸,舌苔白腻根部澹黄,脉沉细。中医辨证为脾胃虚寒肝胆湿热,病机属寒热错杂,湿邪寒化,中阻脾运。
脉沉细胆囊炎急性发作胆石症肝胆湿热
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患者58岁,女性,主诉腰腿痛1年多,加重3个月。腰酸胀痛,右腿内外侧循经跳痛或麻木样痛,上放射至腰部,下放射至足底,局部怕冷,得温可稍减轻,伴乏力、口干、喜热饮,烦躁易怒,睡眠欠佳,大便有时干。面色白,体型肥胖,性情急躁,言语多,舌质黯红,苔白微黄,脉沉细偏滑。中医诊断痹证(行痹),证属风寒湿痹。病因病机为风寒湿邪留滞筋骨关节,气血运行不畅。
脉沉细痹证行痹风寒湿痹
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患者22岁,女性。主诉月经稀少,初潮16岁,每年仅行2~3次,量少色澹,7个月未潮。面色白光白,形体消瘦,神疲乏力,腰酸带频。舌苔薄白,脉沉细。中医诊断为先天不足,肾阳亏虚。
脉沉细月经不调肾阳亏虚腰酸腹胀
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患者年龄39岁,男性。主诉口内糜烂9年,时轻时重,缠绵不愈。纳食一般,形寒怕冷,四肢欠温,大便时溏,脉沉弱。体征见上腭偏右侧黄豆大小溃烂面,色白,周围不红肿,流涎清稀,舌质偏淡,苔腻白,脉沉细。中医诊断脾胃虚寒口疮。辨证为脾胃虚寒,温化失调,水湿不布,上渍口舌,腐蚀肌膜。望诊见舌质淡,苔腻白。闻诊未提及。问诊见纳食一般,形寒怕冷,四肢欠温,大便时溏。切诊见脉沉细。
脉沉细脾胃虚寒水湿不布口疮白
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陈某,男,15岁。全身浮肿,按之没指,动则喘甚,胸满结气,尿量短少,面色白。舌澹,边有齿痕,苔白腻。脉沉细尺弱。辨证为脾肾不足,水湿泛滥。
脉沉细肾病综合征脾肾不足水湿泛滥
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患者年龄60岁,女性。主诉心慌、胸憋闷,遇劳及精神刺激加重十余年,休息后缓解,近三个月加重伴气短。中医病名心悸,证型气虚血瘀,瘀阻心脉。望诊面色㿠白,舌黯,苔白。闻诊未提及。问诊症状包括心慌、胸憋闷、气短、动则加重、手脚凉。切诊脉沉细。
面色白脉沉细心悸气虚血瘀
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患者女性,46岁。反复腹泻1年余,加重3天。主症为水样便,每日数次,伴脐周胀痛,无黏液脓血,情绪不佳、劳累或进食油腻食物后易复发。形体消瘦,面色白光白,口唇淡白,舌体胖,边有齿印,舌质淡,舌苔白腻,脉缓、沉细。中医诊断为泄泻,证型为脾虚湿困型。病因病机为脾虚湿困,运化失常,清浊不分,致水样便,腹痛,纳差,倦怠乏力,思睡。
脉沉细泄泻脾虚湿困舌苔白腻
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患者33岁,女性。腰痛反复发作四月余,腰膝酸困,疲乏,喜冷饮,白带多而色白。左肾区叩击痛(+),双附件区压痛,左侧可触及包块。舌质淡,苔薄白而腻,脉沉细。中医辨证为脾气亏虚,湿热阻络。
脉沉细卵巢囊肿盆腔炎脾气亏虚
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患者年龄27岁,男性。主诉包括阳痿、遗精、滑精、夜遗2次、白天精液自流、头昏眼花、腰膝冷痛、阳痿阴缩。病程6年,阳痿、遗精、滑精3年,近年来加重。中医病名命门火衰,证型命门火衰,精关不固。病因病机为命门火衰。望诊面色皖白无华,舌质澹、苔白。闻诊声音低沉无力。问诊提示病史及症状。切诊脉象沉细微弱。
脉沉细慢性前列腺炎命门火衰精关不固
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45岁,阴道出血21天,量多色鲜红,下腹部胀满,面色㿠白,唇淡无华,全身轻度浮肿,四肢冰冷,头痛乏力,舌淡苔薄白,脉沉细,崩漏,脾肾阳虚,肾阳虚衰,封藏失职,冲任不固,脾阳失其温煦,脾不统血
面色白脉沉细崩漏脾肾阳虚
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徐某,女,48岁。停经1年,四肢畏寒伴潮热5月余。面色白,神疲乏力,四肢畏寒,日间偶有潮热,夜寐不安、多梦,纳可,便溏。舌质淡,苔薄,脉沉细。中医辨证为阴阳两虚,心脾不足证。
脉沉细绝经综合征阴阳两虚心脾不足
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女性,55岁,类风湿关节炎病史10余年,双膝畸形,疼痛,不能行走。双手近端指间关节肿大,双膝及双踝关节肿大变形,下肢肌肉瘦削。面色白,神疲乏力,舌淡苔白,脉沉细。类风湿因子阳性,X线示关节间隙变窄及骨质侵蚀。中医诊断鹤膝风,证型为寒凝痰滞、痹阻筋骨。
脉沉细类风湿关节炎鹤膝风寒凝痰滞
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患者42岁,女性。全身关节肿痛变形,病程三年,阴雨尤甚,畏寒喜暖,活动受限,大便溏软,低热,头发渐脱,自汗较多。面色白而不泽,苔白微黄有瘀斑,边有齿痕,脉沉细数。中医诊断为寒痹经络、气血俱虚之历节风证。
脉沉细历节风证气血俱虚寒痹经络
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李某,女,54岁,呃逆持续数天,胁下腹壁牵拉作痛,胸闷隐痛,心累气短,乏力自汗,膝关节酸痛,体形肥胖,体毛疏松,情绪抑郁,面色白少华,舌质胖澹有瘀点,苔灰白厚润,脉沉而细,气虚为本,气郁血瘀夹痰浊为标,本虚标实之证。
脉沉细糖尿病高血压呃逆
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