面部痤疮

患者21岁，女性。面部痤疮2年余。主症为面部痤疮，伴口渴喜冷饮，便秘。舌红，苔黄腻。中医诊断为痤疮，病因病机为血气方刚，喜食肥厚甜饮，损及脾胃，运化失职，聚湿成痰，痰热互结，熏蒸于面。

患者20岁，月经后错6年，量略少，有血块，小腹坠痛，手足不温，手凉至手腕上3寸，手心多汗，面部痤疮，神疲，易疲劳，纳食不香，大便正常。舌体胖，舌质红，苔白厚，脉沉弦涩。诊断为多囊卵巢综合征，辨证属脾气亏虚、布散无力、气郁化热。

患者年龄23岁，女性。主诉面部痘疹半年多。舌质澹红，舌体胖，苔黄，脉搏每分钟90次。中医病名痤疮，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌体胖，苔黄。闻诊未提及。问诊见痘疹病程半年，月经正常。切诊脉搏每分钟90次。

女，26岁，多毛兼面部痤疮，病程夏季加重。多毛分布于上下肢及肛门周围，阴毛浓密，面部痤疮色红有脓头。唇红，舌红尖有红刺，苔少，脉细数。诊断为阴虚津少热盛。

患者23岁，女性。主诉面部痤疮半年余。病程半年。中医病名为痤疮。证型为湿热郁阻。病因病机为湿热郁阻。舌苔腻，质绛。脉滑。月信少。

患者20岁，面部反复丘疹、结节、囊肿，病程2年。面部密布脓疱、结节、囊肿，压痛明显。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为粉刺，证属肺胃湿热，痰瘀互结。病因病机为湿热内蕴，痰瘀阻络，郁而化火，上壅于面。

女性，38岁，面部痤疮20年余，月经前加重，大便干燥，3~5日1次，月经周期28日，无痛经。面部两颊散在红色丘疹，暗褐色陈旧痤疮瘢痕，舌边尖红，苔白，脉弦。诊断为痤疮（肺胃蕴热）。

女性，25岁，颜面部突发米粒样疹点，挤之有白色脂状物溢出，情绪急躁，面红目赤，舌质红、苔黄微腻，脉濡。颜面红色丘疹，圆锥形，散在分布，部分成结节损害，色微紫，高出皮面，作痒难忍。证型为肝火湿热瘀滞。

女，23岁，月经推迟2～3月一行，持续5～6年，量少，经行腰腹痛，经前乳胀，面部痤疮密集，额部明显，不痛不痒。舌质淡，苔薄白，脉缓。月经不调，肝郁血瘀。

患者女性，32岁。主诉月经后期，量少，结婚1年余未孕。病程较长，月经周期不规律，经期4天，量少，无痛经。经期乳房胀痛，大便干结，面部生痤疮。妇科检查示宫颈小，宫体略小。辨证为肝郁经久，气血失调，后转为肝肾阴亏，郁火外达。舌苔薄，脉细。基础体温异常，停经57天，乳房作胀，宫体前位，2个月妊娠大小。

患者月经欠规律，初潮13岁，周期1-3个月，经量中等偏少，时有痛经，末次月经3.6×5d，生育史0-0-1-0，B超示子宫前位，双侧多个小卵泡，激素六项示FSH 6.63mIU/mL，LH 16.68mIU/mL，诊断多囊卵巢综合征。面部痤疮多发，急躁易怒，大便干结，夜寐欠安，舌暗苔薄腻，脉沉细。证属肝肾阴虚，精血不足，舌暗苔薄腻，脉弦细，舌暗偏红，苔薄腻，脉细弦迟。

患者15岁，女性。尿潜血阳性，双膝关节疼痛，易感冒，动则多汗，胃不适、脘胀，偶有呕吐，寐差，面部痤疮密布，皮肤干燥粗糙、角化，脱发。舌淡略暗、舌尖红，脉弦滑。证属病久正气不足，损伤脾胃，湿热内蕴。面色未提及，舌象淡略暗、舌尖红，脉弦滑。

28岁女性，面部痤疮2个月，以前额及口周为著，伴脱发、尿频、口干多饮、月经量少多血块，苔白，脉细。辨六经为阳明太阴合病，辨方证为薏苡败酱加赤豆当归汤证。望诊见苔白，切诊脉细，脉沉细弦。病程2个月，主诉包括痤疮、脱发、尿频、口干、月经异常。病因病机未明确提及。

患者年龄23岁，女性。主诉面部痤疮3年余。中医病名为痤疮。望诊见鼻周、口周、两颊有粟粒大小褐红色斑丘疹，密集存在，前胸亦有发生。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，症状持续3年。

女，27岁，面部痤疮反复发作近十年，与月经关系密切，月经延期。额头及两颊见陈旧性结节，暗红质硬，无破溃；口唇周围新发痤疮，色红质硬，有脓头，触痛明显。舌暗红，苔薄黄腻，脉滑数。辨证为血瘀痰凝，湿热内蕴。

患者主诉月经先期来潮4个月，月经初潮12岁，周期6/31天，量中，色红，夹血块，经期少腹痛。舌红，苔灰薄，脉数。诊断为阴虚有热。舌红，苔薄黄，脉洪数。舌黯红，苔灰黄，脉70次/分。面色黄，面部痤疮，纳少，白带量多，色白。

女，28岁，面部粉刺半年余，加重出现小脓疮1个月。面部泛油光，颊部大量红丘疹，粉刺。舌红，苔黄腻，脉洪数。中医诊断肺热壅盛，湿热内蕴。

女性，30岁，手足心烦热20天，喜触凉物，头部昏沉不清，大便干燥，日一行，夜寐欠安，面部痤疮。舌质红苔薄黄，脉数有力。中医病名属阳明实热证，证型为胃热壅盛，邪毒内蕴。病因病机为阳明胃热炽盛，无形燥热弥漫表里，里热外扬，热毒内盛发于面部，燥热上攻扰动清窍，胃热津亏致肠燥便干。

女，20岁，月经后错6年，量略少，有血块，小腹坠痛，手足不温，手凉至手腕上3寸，手心多汗，面部痤疮，神疲，易疲劳，纳食不香。舌体胖，舌质红，苔白厚，脉沉弦涩。多囊卵巢综合征，脾气亏虚、布散无力、气郁化热。

患者女性，37岁。主诉面部痤疮10年余，伴有面部灼热，咳嗽时作。病程10年余，初起4年，多发于颊、鼻、额、下颏，月经来潮时加重。舌苔白腻满布，脉弦滑而数。中医诊断为肺胃湿热，肝经郁热。