面黄肌瘦

3岁男童，病程3个月，腹膨如鼓，青筋攀露，泄泻臭秽，日行3~4次，微热，口渴烦躁，小便长，面黄肌瘦，哭声不扬。舌红苔浊，指纹粗滞澹紫。证属食伤脾胃，蓄积化热，灼津成疳。

患者年龄47岁，男性。主诉胃脘痞闷、隐痛、呃逆、纳减、口干不欲饮。病程约2年。中医病名胃脘痛，证型脾胃虚弱，气阴两虚。望诊面黄肌瘦，舌质红，舌苔白乏津。闻诊无特殊。问诊有脘腹痞闷、时有隐疼、呃逆纳减、口干不欲饮。切诊脉细数。

19岁，发热、头眩、卒晕于地，眼珠上翻，舌红苔黄，脉弦数，溺赤，伏暑发动，肺胃热盛，兼夹肝经风热上凌，面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括发热、头痛、眩晕、夜半小便、卒晕，病程未明确，病机为肺胃热盛，兼夹肝经风热上凌，舌红苔黄，脉弦数，溺赤。

7岁，癫痫、胃纳不佳、呕吐不食、肌肉消瘦，病程2年。癫痫，肝郁脾虚，气滞血瘀。脾不运则停饮生痰，肝气结则血瘀成块，气痰相搏，上逆闭阻清窍。面黄肌瘦，腹大虚胀，纳食甚少，大便时溏时秘，舌澹、质黯，脉细涩，肝脾皆肿大。

患者年龄19岁，女性。右上腹部突然疼痛，逐渐加剧，吐出蛔虫3条，伴有呕吐，面黄肌瘦。查两眼巩膜蓝点，面现白色虫斑，下唇内侧有散在白色小颗粒，粪检有蛔虫卵。辨证为胆道蛔厥。

9岁女性患者，主诉食欲缺乏、头晕、饮食少、面黄肌瘦、神疲骨立、两腿沉重、头发焦枯成束、小腹疼痛。中医诊断脾胃虚寒，气血两亏。脉象左沉弱无力，右濡而滑细，舌质苔白厚。病因病机为脾胃虚寒，健运失职，气血两亏，胃虚不纳，脾虚不运，气血亏耗。

患者19岁，女性。腹痛二月余，痛无定处，痛有重压感，痛过则安，纳食不恒，头晕头痛，脘中嘈杂，恶心欲呕，大便带绦虫白色节片，神疲失眠。面黄肌瘦，舌澹苔白，脉细涩。中医诊断为绦虫腹痛，病因因进食带有绦虫囊虫之牛肉、猪肉。

患者主诉痢如鱼脑，腹与胁牵引而痛，气坠肛门肿痛，病程缠绵月余，面黄肌瘦。体征见面色黄，脉象虚大。诊断为痢疾，病因病机为湿热郁蒸。舌象未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊见脉象虚大。

患者38岁，主诉阳痿乏力、性欲减退、梦遗、失眠、手足心热、尿赤便干、口苦纳呆、精力不支、兴趣全无。舌质红，苔薄黄，脉细数。病位在心肾。中医病名阳痿，证属心肾不交，水不济火证，阴亏扰神，君相火盛。病因病机为肾水不足，心火上炎，热移大小肠，肾亏及脾。

患者年龄1岁，主要症状为腹泻3个月。中医病名慢性腹泻，证型湿热内郁，脾失健运。望诊面色萎黄不泽，舌澹无苔。闻诊无明显描述。问诊有大便溏薄不化，周身肌肉不丰，口干少津，小便短赤。切诊脉象未提，指纹澹紫。

8岁女性，尿频尿急，淋漓不尽半年，右侧腹股沟疼痛1周。面黄肌瘦，神疲懒言，呼吸稍劳则气喘，口澹无味不思食，舌澹苔薄白，脉细无力。既往有急性肾盂肾炎病史，现病史示小便频涩、欲出未尽，右侧腹股沟压痛，肛门外坠感。中医诊断为脾虚气陷，膀胱气化不利。

6岁男童，面黄肌瘦，腹部脐周阵痛，空腹时尤甚，食欲不振，食生冷瓜果史，面有圆形白色虫斑，双眼结膜灰褐色斑点，舌澹苔白，脉缓。蛔虫寄生，素日喜食生冷，损伤脾胃，宿食不化，积久成虫。舌澹苔白，脉缓。

3岁男童，食欲不振，面黄肌瘦，夜眠不佳，多饮多尿，经常发热，大便时稀时干。舌苔白垢，质较红，脉象细弱。证属脾胃虚弱并有食滞之象。

5岁男性患者，面黄肌瘦，肚腹胀大，按之坚硬，鼓之如鼓，皮肤甲错，鳞状脱屑，大便始干后稀水样，完谷不化，小溲黄少，不欲饮食，苔黄厚腻。中医诊断为脾疳，病因饮食不慎，肠胃不消，病机积留不去，气血不荣。望诊见皮肤甲错，舌苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见食欲不振、大便异常。切诊未提。

患者年龄1岁，男性。主诉为消瘦、夜间盗汗、饮食时哭闹、偏好甘燥食物、大便干薄无常、烦躁不安、卧地打滚、夜寐不宁、辗转哭闹。面色黄，精神萎靡，头发稀松，口唇干燥，睑部烂眵多，咬牙吮指，指纹浮而清晰色红，疳指征明显，脉象细数，舌红苔薄黄而干，腹部膨胀，肝脾轻度肿大。中医诊断为虚热型小儿疳证。

患者脐下有症如碗，面黄肌瘦。脉沉涩，病机为气瘀。面色萎黄，舌象未提及。问诊提示病程较长，曾有咳病史。

患者年龄32岁，女性。主诉夜间不时自起，行为无意识，日复如此，伴面黄肌瘦、精神疲惫、头昏脑胀、食欲减退、月经紊乱、白带增多、腰腿酸痛。脉沉细，舌暗淡。中医病名为夜游症，证型为心血不足，气血逆乱。病因病机为气血不足，瘀血内留，心神不安，阴阳失调。

四岁男童，主诉半年来常用门牙咬胸前衣服，体质及活泼度下降，面黄肌瘦，神色呆钝，脉缓而弱，舌淡苔白。中医诊断为脾虚夹湿。辨证属脾虚夹湿，病因病机为脾虚失运，湿浊内生，影响心神，致行为异常。四诊见面色萎黄，舌淡苔白，脉缓而弱。

女，1岁，腹泻3月，溏薄不化。面色萎黄不泽，口干少津，小溲短赤，舌淡无苔，指纹淡紫。湿热内郁，脾失健运，久泻不止。

患者年龄20岁，男性。主诉遗精，白日精自滑下。病程数月。中医病名遗精，证型肾气不固，精气外泄。望诊面黄肌瘦。闻诊未提及。问诊遗精、白日精自滑下。切诊脉弱无力。