项强

27岁男性，发热恶寒无汗，头晕目眩，身骨节痛，腰腿疼，咳嗽鼻塞，病程10余日。脉滑数。辨证为风寒犯肺证。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括发热、恶寒、头晕、身痛、咳嗽、鼻塞，脉象滑数。

女，52岁。背凉畏风，潮热汗出，乳房胀痛，心烦易怒，手足心热，腰痠腿软，头项强痛。舌红，苔少，脉细数。病位在心肾，证属营卫不调，阴虚火旺。诊断为绝经前后诸症，营卫不和，阴阳失调证，更年期综合征。

患者年龄23岁，女性。颈项及两腋下出现包块，活动，触痛不明显，时有往来寒热，全身乏力，纳呆，大便略稀，小便色黄。面色萎黄，形体消瘦，舌质淡红、苔白薄，脉象弦滑。中医病名为瘰疬，证型为痰火凝滞，气血遏阻。病因病机为痰火凝滞，气血运行受阻。望诊见面色萎黄，舌质淡红、苔白薄。闻诊未提及。问诊见往来寒热、乏力、纳呆、便稀、尿黄。切诊见脉象弦滑。

患者年龄32岁，男性。主诉头项强痛，转动欠灵活，活动时牵引背痛。病程2年。中医病名颈椎病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌苔薄白。脉象弦滑。

患者59岁，女性。体弱面苍，神顿蜷卧，鼻塞涕清如水，四肢困楚，项背牵强，津津汗出，汗后身冷，微恶风寒，轻咳短气音低，口澹不欲食水。舌色澹，苔薄白，脉结无力。中医诊断为虚人伤风，病机为久病体虚，冒犯风邪。四诊见体弱、面色苍白、舌澹苔薄白、脉结无力。

6岁男性患者，主诉发热、嗜睡、四肢欠灵活、抽风。体温41℃，神志昏睡，四肢僵直抽搐，颈项强硬。舌绛无苔，脉弦数。中医诊断为暑入心营、热闭心包。辨证为暑入心营，病因病机为暑热邪气侵犯心营，热闭心包。四诊见舌绛无苔，脉弦数，神志昏睡，四肢抽搐，颈项强硬。

患者男性，60岁。主要症状为右半身痿废不用，手足重滞，语言不利，头痛，项强，右侧肢体无力。平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，心烦易怒，腰膝酸软。高血压病史。体征见舌质红，脉弦细数，血压180/110mmHg。头颅CT示左侧内囊小出血病灶。中医诊断为中风，证型为肝肾阴虚，风阳上扰。

患者39岁，女性。主诉头痛项强，发热，胸闷气憋，心悸气短，咳嗽，动则气喘，恶心欲呕。病程二十天。中医病名属心悸、胸痹证。证型为阳虚脾弱，水饮内停，心脉痹阻。病因病机为阳虚脾弱，水饮内停，心脉痹阻。望诊见面容憔悴、㿠白，目窠凹陷，口唇青紫，舌淡边有齿印，苔白腻。闻诊未提及。问诊见精神萎靡，少气懒言，形体消瘦。切诊脉沉细滑数。

患者71岁，女性，主诉胸闷、气短、胸痛、心悸、头晕、头胀、耳鸣、目干涩、口干、怕冷、心烦易怒、疲乏、反酸、颈项强痛。中医诊断为胸痹心痛，证属阴虚气滞夹瘀。舌体左偏，舌尖红，苔薄白有齿痕，脉沉缓。

田某，63岁，头痛眩晕，项强不遂，头昏，口干，失眠，视物不清，大便数日不解，小便不利。舌红无苔，右数左沉伏。证属肝风内动，痰浊闭阻。

35岁男性，主诉头晕脑胀1个月，伴头晕项强、心烦口干、眠差易醒，血压140/105mmHg，舌红苔白，脉平缓。中医诊断眩晕，辨证肝阳上亢。舌红苔白，脉弦平。

9岁女性患者，头痛剧烈，频繁呕吐，病程2天。面色潮红，头项强直，精神疲惫，懒言。舌质正常，苔薄白，脉弦。病机为肝阳暴动，气血奔并，血菀于上，证属薄厥。诊断为蛛网膜下腔出血。

高某，女，18岁，主诉头痛、头晕、恶心欲吐，病程五日，颈项强直，面部下颌骨及左肩部僵硬，头向左侧歪斜。舌苔白厚，脉浮。中医诊断为柔痉。病因病机属外感风邪，湿阻经络，筋脉失养。

32岁男性，四肢抽搐6天。金疮痉病（破伤风）。牙关紧闭，角弓反张，四肢拘急，阵作搐搦，面部苦笑，脉沉数。外感风邪由金疮入侵，直袭经络，气血乖错。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及右足外伤未处理。

9月龄女婴，主要症状为昏迷、口唇发绀、不会吮乳、高热、腹泻、脱水、惊厥、项强，病程2个月。中医病名皮质盲，证型未明确提及，病因病机为气滞热作、阴虚水不涵木、肝风内动。望诊面色呆滞，两目无神，舌红苔厚腻。闻诊未提及。问诊包括昏迷、高热、腹泻、惊厥等。切诊肌肉瘦弱，指纹色紫，脉象未明确。

24岁女性，产后五日出现周身麻冷、四肢拘急、抽搐、颈项强直、角弓反张。脉浮数无力。产后气血损伤，阴液亏损，内风潜炽，肝失滋养，复受外风，内风引动外风，致抽搐反张。复诊时抽搐已止，舌有白苔、中心微黄，口干而渴，脉不浮。产后阴虚，风邪鼓荡生内热。

患者28岁，女性。两手指及手腕关节梭形肿胀，活动受限，两足踝关节肿大按之灼热，颈项强硬，转动不便。每日上午八时发寒热，关节胀痛加重，约一小时后缓解。身常微热，胃纳较差。舌质红，苔薄白，脉沉弦数。诊断为热痹，病因病机为风湿热邪入侵，流窜经络，阻滞关节，影响气血运行。

68岁女性，头痛10余年，加重1个月，耳鸣如蝉，睡眠较差，梦多纷纭，口舌干燥，舌质红、苔白腻，脉沉细弦，血压170/90mmHg。中医诊断为阴虚阳亢、肝风内动，病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰，风痰内扰。望诊见舌质红、苔白腻，闻诊未见特殊，问诊见头痛、耳鸣、睡眠差、口干，切诊见脉沉细弦。

患者35岁，男性，发病两天，主要症状为发烧、恶寒、咳嗽、咯吐黑色痰涎、左下胸部疼痛、时有鼻衄。中医诊断为冬温犯肺，辨证为肺失宣降。望诊见舌红，闻诊无明显异常，问诊提示口渴、咽痛，切诊见脉数。

患者47岁，男性，主诉反复肺炎，体力不复已一月余。怕冷，项强，苔薄，脉细，血压偏低。辨证为肺肾气阳不足，卫外失固。舌红，脉濡细，苔薄。病程较长，反复肺炎，气阳不足，肺虚气弱，肾命阳衰，卫气失护。