预知子+失眠

患者40岁，女性，主诉近期倦怠乏力。病程约2年，因家事心绪不宁。舌红暗有裂纹，舌苔少，脉沉细。证属气阴不足，脾不升清。患者情绪不宁，舌紫暗，苔薄白，脉沉。病机为气阴不足，脾失健运，清气不升。

患者主诉半夜失眠、右侧胸胁隐痛月余，咽部异物感，喉痒咳嗽。舌质红，苔白腻，脉沉。证属肝气郁滞，痰气凝结，阴阳失调。舌红，苔腻，脉沉数。舌下脉络青紫，脉沉。夜间口渴，饮水即尿。舌红，苔薄，脉沉。五脏失和，情志不舒，脉沉弦。

患者36岁，男性。主诉为失眠、多梦、心烦3个月，纳食少，噩梦纷纭。舌红，苔薄黄，脉沉弦。证属痰热内扰，五脏失调。舌下脉络青紫，血压126/96mmHg。病程3个月。

患者血压压差偏大，血压170/60mmHg，半夜失眠，时胸闷，舌暗，苔薄，脉沉。病程较长，主诉反复出现头晕、失眠、胸闷、胁痛、血压不稳定等症状。中医病名属五脏失调，气机失畅，证型为气机失畅，病因病机涉及气机不畅、脏腑功能失调。舌象为舌暗，苔薄或白，脉象为脉沉或沉弦、沉数。

患者58岁，女性，主诉便秘25年，伴有胃脘胀满、纳差、疲乏无力、不喜饮水、水入则烧心呕吐、失眠、喜甜食及冰激凌，面色晦滞。舌澹，苔薄白，脉虚弦。既往史包括高血压、高血脂、结肠息肉、胃下垂。中医诊断为便秘，辨证为脾胃虚弱，斡旋失司，脾失健运，胃失和降。舌质澹，边有齿痕，苔薄白，脉沉滑。

48岁女性，晨起大便稀溏、急迫、排解不爽10余年，失眠、月经不调1年余。舌红，苔薄，脉沉。证属五脏失调，心脾亏虚。主诉包括大便异常、失眠、月经不调。病程较长，涉及心脾功能失调及情绪因素。

71岁女性患者，主诉早晨头晕、乏力、寐浅不实、手足凉，病程较长，既往有血压偏低病史。证属气机失调，阳气不能布散肢端。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头晕、乏力、寐浅、手足凉、耳鸣、心慌、视物模糊、头沉、头顶压，切诊未提及。中医病名未明确，证型为气机失调，病因病机为阳气不能布散肢端。

患者女性，43岁。主诉失眠2年余，寐差、入眠难加重半个月，伴梦魇、晨醒头痛、心烦、乏力。舌澹暗，苔薄白，脉沉弦。诊断为寐差、梦魇、头痛、心烦，证属五脏失和，阴阳失衡，肝不藏魂。

患者39岁，男性。主诉失眠半年，胃脘胀满，偶有上腹部隐痛，嗳气，大便偏稀，纳食一般。舌胖质浊、苔薄腻，左寸濡，右尺弦濡。中医诊断胃脘痛（肝郁气滞证），不寐。胃镜示反流性食管炎，超声示轻度脂肪肝，胆囊壁毛糙。二诊舌稍胖齿痕、苔薄，左寸关濡，右尺弦。

患者女性，57岁。主诉心烦、头晕、颈部不适、腰部不适、怕风、时恶心、失眠、大便偏干、打哈欠、口干口苦。舌暗，苔白，脉沉。证属痰瘀气滞，气机失调。

患者女性，47岁。主诉失眠、头蒙沉紧、视物不清、半夜身沉、头痛、月经停闭2月。舌紫暗，苔薄白，脉沉。证属五脏失和，气血失畅，阴阳失衡。二诊见善太息，背凉，视物不清，舌暗红，苔薄白，脉沉细。

患者65岁，男性。主诉夜间恐惧，难以入寐，无人陪伴则不安。病程3月。主要症状包括失眠、心慌、血压偏高、思虑多、胸胁不适、纳呆、大便偏干、小便夜频。舌紫暗，苔薄黄，脉沉数。证属五脏失和，心火偏亢，阴阳失调。

男性，47岁，胃痛10余载，日痛3次，气闷，嘈杂，泛酸，失眠，大便燥结，便色黑。肝气郁结，横逆犯胃。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。

患者主诉全身乏力、气短、胃脘不适、胸脘闷胀、关节痛、失眠。舌暗，苔薄，脉沉。病程中曾长期服安眠药。中医诊断为五脏失和，络脉不畅，心神不宁。病因病机涉及情志不舒。四诊信息提示舌暗、苔薄、脉沉，病程中伴有关节痛、失眠、咽部有痰、膝下麻木。

58岁女性，失眠多年，醒后不能入睡，易怒，易独自流泪，头痛，后头顶痛，遇雾天加重，鼻尖红，易出汗。舌淡，苔薄黄腻，脉细弱。中医诊断为不寐，辨证为肾脏虚衰，肝气郁结。

患者女性，52岁。主诉间断失眠1年，加重1周。主要症状包括心烦急躁、头晕头胀、双手不自主震颤、面青唇暗、舌红苔白腻、脉弦数。中医诊断为失眠，辨证为肝郁化火型。病程1年，病情加重1周。症状包括精神易紧张、心慌、恐惧、汗出、食欲差、小便频、大便不成形。四诊信息显示面色青暗，舌红苔白腻，脉弦数。

患者58岁，女性。主诉夜间失眠半年，伴早晨头晕、血压偏高、身重腿沉、大便黏而不爽、心中不适、夜间口干。舌暗红，苔薄黄微腻，脉沉。证属湿阻中焦，气机失畅，阴阳失调。

患者年龄44岁，男性。主诉失眠3个月余，夜间入睡难，寐中易醒，醒后心烦不舒，大便稍干，小便黄，心慌汗出。舌红，苔薄黄，脉细数。证属劳神过度，神不守舍，阴阳失调。

患者年六十，寒咳，腰部作痛，不能绝欲。阳升，微寒热，胃呆，不寐。脉弦洪，舌红苔白。诊断为惊则气乱，肝阳心火交亢。

黄某，45岁。胃痛2年余，持续不休，抽掣刺痛，厌食拒按，恶心呕吐，形寒肢冷，胁痛口澹，头晕头胀，失眠心悸，面色暗黑，声音低微。舌质青紫、苔黄腻，脉弦细。中医诊断为肝胃同病，病机为肝气郁结，湿热交阻，宿瘀停留。望诊见面色暗黑，舌质青紫、苔黄腻。闻诊见声音低微。问诊见胃痛持续，厌食拒按，恶心呕吐，形寒肢冷，胁痛口澹，头晕头胀，失眠心悸。切诊见脉弦细。