颊车

男，30岁，牙痛10日，左侧上牙痛始于6月2日，症状逐渐加剧，出现牙龈红肿疼痛，口干口渴，口有臭味，大便干燥，两天未解。舌质红，苔黄厚，脉数。中医辨证为胃火炽盛，上熏口齿。体征见左上颊侧齿龈充血红肿，触之易出血，牙龈有少量脓性分泌物。

张某，女，33岁，左口角向左歪斜10天，头痛，怕风，形寒冷，性急易怒，右侧颜面麻木板滞，口角歪斜，咀嚼不便，口流涎液，食物残渣嵌顿于齿颊间，右侧表情肌松弛，面部变形，不能皱眉，眼睑肌闭合不全，眼裂扩大，鼻唇沟浮肿，口角漏风，不能吹哨，味觉较差，患侧头皮作痛，耳后翳风穴压痛，耳心痛，舌质澹红，薄白苔，脉弦细而数，口眼㖞斜（面瘫）

患者女性，35岁。左侧上下眼皮跳动、抽搐，时轻时重，牵及左侧面部和口角抽动，病程1年。舌苔薄白，脉弦。诊断为肝脾血虚，血不养筋，虚风上扰，侵犯胞睑。眼睑牵及面肌抽搐不休，眼睑不能睁开。

56岁，左侧面部疼痛1个月，左侧颊车处疼痛，遇热剧，冷敷缓。舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。风热面痛。热结经络。

患者男性，47岁。主诉为口眼㖞斜，伴头痛、眼痛。病程较短。中医病名为面瘫，证型为风邪外袭，面络挛急。舌苔薄黄，脉象弦滑。

患者年龄19岁，女性。主诉全身震颤12天。病程短。中医病名震颤，证型肝风内动型。病因病机为药毒损伤阴血，筋失所养。舌质澹红，少苔。脉细、稍数。神志清楚，动作迟缓，头项稍强硬，面部时现面具脸，四肢不自主震颤，肌张力增强，腱反射弱。

高某，46岁，男性。口眼歪斜5天，左侧面部活动不便，左眼闭合不全，漱口漏水，塞饭，耳鸣。舌质红、苔薄白，脉弦。辨证为热邪偏盛证，病及阳明、少阳经。体征包括不能抬眉、皱眉、耸鼻，眼裂约0.2cm，鼓腮漏气，左鼻唇沟消失，人中沟歪向右，上眼睑和上唇下垂，面肌松弛。

患者年龄20岁，女性。主诉口眼歪斜7天。中医病名口眼歪斜，证型表虚寒证。病因风寒侵袭，病机外邪中于阳明、少阳经络。望诊口角倾向右侧，左目不能闭合，鼻唇沟消失。闻诊未提及。问诊颜面麻木不仁，口涎自流，咀嚼不便，不能吹风鼓腮。切诊脉浮紧，苔薄白润。

患者25岁女性，右口角歪向右侧4天。颜面麻木板滞，颈项强痛，左眼胞不能闭合，额纹消失，舌头不灵，味觉减退，咀嚼困难，食物残渣留滞于齿颊间，语言不利，口角漏风流水，鼻尖歪向右侧，耳后作痛，面容变形。左侧面瘫。病因风寒侵袭阳明、少阳经脉，脉络空虚，气血阻滞，经筋失养。面色正常，舌象未提及，声音低微，气味未提及，问诊提示受风着凉史，脉象未提及。

患者年龄25岁，女性。主诉左口角㖞向右侧四天。病程四天。中医病名面瘫。证型风邪袭络。病因病机风邪外袭，经络阻滞。舌质澹红，苔薄白。脉弦紧。口角偏斜，左眼胞不能闭合，额纹消失，舌头不灵，味觉减退，咀嚼困难，语言不利，口角漏风流水，鼻尖㖞向右侧，耳后作痛，面容变形。

44岁女性患者，主诉口眼歪斜、流泪、眼跳，病程3天。体征见右额纹变浅、闭目无力、不能耸鼻、鼓腮漏气、右鼻唇沟浅、人中沟歪向左、口歪明显、完骨压痛。舌薄白，脉浮弦。辨证属阳明、少阳。

患者男性，31岁。左侧口眼歪斜8天，因劳累及感受风寒诱发。左面部额纹变浅，眼睑不能闭合，口角向右歪斜，不能鼓腮漱口，舌象薄白，脉象浮紧。中医诊断为口僻，辨证属风寒外袭。病因病机为风寒袭络，气虚血滞致经脉失养。

33岁男性，主诉喉蛾发作3天。症状包括左侧喉部肿胀、上腭焮肿、张口困难、头倾歪、发音如处瓮中、痰涎粘稠难咳、恶寒发热。脉浮数。诊断为扁桃腺周围脓肿，后发展为喉痈关外聚头。舌苔厚，脉数。局部肿势增重，中心高起，吞咽阻碍，颈偏左侧，寒热往来，小便少。术后出臭脓，大便三日未行。

18岁女性，左侧耳根部肿胀作痛2天，伴发热38.5℃。急性腮腺炎，脉浮数，舌苔薄白。

患者年龄20岁，女性。主诉左侧面神经瘫痪已半月。主要症状包括漱口时左口角漏水、示齿时口角向右侧歪斜、左侧鼻唇沟较浅、左眼闭合不全。中医病名面神经瘫痪。证型外感风寒，经络闭塞，筋脉失养。舌质澹，舌苔薄白。脉沉弦。

患者捧喉毒，漫肿无定，根盘红晕，胸闷不渴，似走散之意。病位在喉部，属夹喉痈，病因属风热毒热攻冲上而成。病机为足厥阴、足阳明风热毒热郁结，气血流散不聚，致坚硬漫肿无头。舌象未提，脉象未提，未提性别及年龄。

患者女性，31岁。右侧颞颌关节区疼痛15天，张口受限，咀嚼时疼痛明显，颞颌关节区有明显疼痛。中医诊断为口噤不开，证属风寒阻络证。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。问诊提示受凉史，症状包括张口受限和咀嚼疼痛。切诊未提及具体脉象。

59岁男性，口角歪斜1周。右侧额纹消失，不能皱眉，言语不济，嘴角向左歪斜，鼻唇沟变浅，舌体偏向健侧。舌质澹，苔白。脉弦数。面瘫，风热袭络证。

患者男性，58岁。主要症状包括肢体活动障碍、言语蹇涩、表情呆滞、智力减退、易怒、睡眠多、纳差、二便失控。病程较长。中医诊断为中风后遗症，证属气虚血瘀，肾虚肝旺，肝风内动，经络阻滞。舌胖略暗，苔白腻，脉沉弦。血压165/110mmHg。后续随访中舌象仍胖暗，苔白，脉沉弦或沉细弱。

患者56岁，男性。主诉左侧面部麻木不适，口眼歪斜，病程周余。中医病名面瘫，证型外感风寒，病因病机为风寒之邪侵袭阳明、少阳脉络，致经气阻滞、血运障碍。望诊见左眼不能闭合，鼻唇沟消失，嘴角歪斜。闻诊未提及。问诊提示烟酒嗜好，受凉诱因。切诊未提及脉象。