颊车

45岁男性，主诉舌强不灵，言语蹇涩，持续二月余。舌强硬不灵如木，勉强外伸抵门齿，舌质淡暗、苔白滑且腻，两侧颊车肌肉紫黯僵硬，张口艰难，口涎外溢，身汗颇多，脉弦滑有力。证属风痰挟脾经之湿浊上窜太阴之脉，痹阻舌本。

患者女性，37岁。左侧颞颌关节区疼痛1周，肿胀2天。病程1周。中医诊断颊车骱痛，证型寒湿痹阻。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无特殊。主诉疼痛、肿胀，伴有肌肉乏力、张口受限。局部检查见张口时下颌偏向左侧，咀嚼肌、颞肌附着处、髁状突压痛。X线检查示髁状突位置左偏，关节头磨损样病变。

患者68岁，男性。主诉左半身不能动。病程短。中医病名中风（脑血栓），证型肾虚型。望诊面色红润，舌质澹红少苔。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象弦。

17岁女性，右侧半身瘫痪1月余。中医诊断中风（脑血管畸形），证型气虚血瘀型。面色萎黄无华，舌质澹红而少苔，脉象细缓乏力。神智清晰，语言流利，形体瘦弱，精神倦怠，语声怯微。右侧口眼歪斜，上下肢瘫软无力，肌张力零。病因病机为气虚血瘀，风中于经络。

13岁男性，主诉嘴歪、右口角漏水、右眼不能闭合。右眼睑闭合不全，流泪，不能做皱眉、耸鼻、鼓腮动作，口角向左侧歪斜，额纹及鼻唇沟消失。脉弦略紧，舌质暗红，苔薄白。辨证为风邪侵袭，经络阻滞。诊断为右侧面瘫（右侧面神经麻痹）。

女性，24岁，右侧面部麻木不适，口角漏水，食停颊部。右侧眼睑不能闭合，右侧额纹消失，右眼迎风流泪，鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，不能吹哨，口角向左歪斜。右侧周围性面神经麻痹。舌象未提，脉象未提。

二十岁女性，四肢酸软，头目昏眩，目眦如血，胸满气喘，神志昏谵语，抽搐，两目发呆，牙关紧闭。时行冬瘟，脉洪大有力，人迎气口尤盛，呼吸八至，满舌浊苔。病因为人抬挢，早出暮归，感染斯疫，病至冬初病作。

患者女性，50岁。主要症状为神志昏迷7日，目合口开，鼾声，失语，二便失禁，右肢不遂。中医诊断为风中脏腑。病因病机为肝风内扰，逼血上苑。舌象见舌卷不能伸出，舌质红、苔白、中光剥。脉象滑数。

男，32岁，口眼歪斜1天。舌质红，苔微黄，脉弦细。面瘫（外周性面神经麻痹）。右侧眼睑不能闭合，上额纹消失，鼻唇沟变浅，嘴向左斜，咀嚼食物时有停留口颊内现象，吹口哨时嘴角漏气，面部发麻。病因病机为正气不足，络脉空虚，风邪乘虚入中脉络，气血痹阻。

46岁男性，右侧肢体瘫痪20天。高血压病史10年，左侧基底节出血，破入脑室。精神萎靡不振，言语不清，右侧中枢性面瘫，肌力0级。舌质红，苔薄白，脉结代。右霍夫曼征阳性，双侧巴氏征阳性。

女，68岁，右侧面痛3个月，疼痛如火灼样，每日数十次。头晕耳鸣，口咽干燥，潮热盗汗，五心烦热。舌红、少苔、乏津，脉细稍数。证属阴虚火旺。女，42岁，左侧面部剧烈疼痛，阵发性，每次持续10余秒，痛时面部肌肉抽搐，恶寒，舌质淡、苔薄白，脉浮紧。证属风寒侵袭。

17岁女性，两腮肿痛伴头痛发热2天，咀嚼不便、张口困难。体温38.9℃，舌红苔薄白，脉浮数。两侧腮腺红肿灼热、有压痛。中医辨证为胃经积热，外感时邪。

患者50岁，男性。主诉口眼㖞斜半年余。左目不能闭合，眼裂扩大，口角下垂，鼻唇沟变浅，鼓腮露齿，语言欠流利。左眼闭合障碍，额纹变浅，流涎。诊断面瘫（面神经麻痹），风寒袭络型。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。病史半年，病程较长。脉象未提。

72岁女性，面痛2年，加重2月。主症为右侧面部疼痛，伴胸闷、心慌、气短、咳喘、咽干不欲饮、下肢浮肿。诊断为脾虚湿滞面痛。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉沉细。病机为太阴脾虚不运，水湿内停，少阳经气壅滞，虚火内郁，络脉不通。

患者年龄62岁，女性。主诉右侧面肌动10余年。现症：右侧面部肌肉动频作，抽搐牵动口眼，致口眼歪斜，夜卧流涎，遇风、情绪紧张或劳累诱发动。汗出恶风，肩背酸楚。面晦少华，舌质澹边有齿痕，苔白，脉细濡。诊断：营卫失和面肌润动。病因病机：营卫失调，卫外不固，风邪乘虚而入，气血虚弱，筋脉失养。

张某，男，25岁。左侧面瘫3天，左侧颞额部作痕不舒，闭目不行，漏口水。左侧额纹消失，闭目露白睛2.5mm，鼻唇沟消失，鼓腮不行。舌淡，苔薄白，脉弦滑。中医诊断面风，证型风邪袭络。病因病机风邪袭于面络，致面部经络气血失和。

老年男性，头痛眩晕，失眠，性情急躁，病程未提及。中医病名：头痛、眩晕、失眠。证型：肝阳上亢。病因病机：肝阳上亢，阴虚阳亢。望诊：面色未提及。闻诊：声音未提及。问诊：头痛、眩晕、失眠、性情急躁。切诊：脉象未提及。

男，23岁，牙痛7天。牙痛时痛时止，咀嚼不便，遇冷热加重，夜不能寐，头晕脑胀，伴寒热。牙龈及面颊肿胀，口气秽臭，右下齿第2大白齿有黑浸斑点龋孔。舌红少津，苔薄黄，脉浮数，小便黄，大便干。风火牙痛（龋齿）。

腮颊肿痛，牙关不开，颊车坚硬，病程较长。中医病名骨槽风，证型阳明湿热与外风迫结，病因病机为阳明湿热与外风相搏。面色无华，舌㖞目定，脉象左部散大，右部濡小。耳鸣，筋脉急缩，腠理结核，阳浮于上。

患者年龄68岁，女性。主诉牙龈疼痛持续半个月余，午后及劳累后加重。舌尖红无苔，脉细数。中医诊断为牙痛，证型为阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺，虚火上炎。望诊见舌尖红无苔，切诊见脉细数。