颊车

女，71岁，口向右歪，左眼睑不能闭合，病程5天。面瘫，病因风邪侵袭，气血不和。面色正常，舌苔薄白，脉浮迟。刻诊见右侧面部肌肉松弛，额横纹消失，鼻唇沟浅平，口向右歪斜，说话或笑时明显，口角流水，说话漏风。二便调可。

十九岁女性，牙关紧闭，上牙遮盖下牙，点水不入腹，持续五昼夜。痰气壅滞郁证，病因疑似传染。喉间有痰涎声，忽上忽下。两手弦紧脉象。痰气壅滞胸膈，气机郁遏不畅。

患者女性，33岁。主诉口眼歪斜2月。病程2个月，发病诱因为感冒。主要症状包括头痛、耳后痛，左侧口眼歪斜，鼻唇沟变浅，额头纹消失。舌澹，苔薄白，脉弦。中医辨证为风寒阻络、正虚邪恋型。

患者男性，37岁。主诉突然昏仆于地，不知人事，持续数小时。左侧偏瘫，上肢不能抬举屈伸，手无握力，下肢不能行走，口眼㖞斜，语言口齿不清。舌质澹红、苔薄白，苔根稍腻，舌体偏左。脉弦滑。中医病名风痰阻络，证型风痰阻络。病因病机为风痰阻络，痰湿阻络。望诊见舌象异常，闻诊未提，问诊见偏瘫、口眼㖞斜、语言不清，切诊脉弦滑。

患者年龄9岁，男性。主诉腮肿4天，烦躁不安，左右腮均肿大。面色赤，呼吸气粗，口腔扁桃体发赤微肿，体温37.1℃，脉象沉数，舌苔黄腻，两睾丸微肿胀痛。中医诊断为痄腮，病因感受风湿疫毒，壅阻少阳之络，郁而不散，结于腮部，病机内热较盛，影响厥阴肝脉。

女，68岁，右侧面颊部阵发性剧烈疼痛三年，耳鸣烦躁，血压170/90mmHg，舌红苔薄，脉弦滑。证属肝肾阴虚，风阳上扰。检查时因触及鼻旁即刻剧烈疼痛，手扶面部痛苦难忍，约一分钟痛止。

49岁女性，主诉四肢无力、麻木酸痛、手不能握、腿不能立、行动受限，病程1周。中医诊断气虚血瘀、经脉失养、肝阴不足。舌质紫暗，有瘀点，苔薄白，脉沉弦，患侧无力。神志清，纳食差，语言不利，口眼歪斜，右侧肢体完全偏瘫，肌力Ⅰ级，头晕，微恶寒，大便2日1次，尿色澹黄。

患者头痛，偏左为甚，病程半月，痛及颈项颊车，舌强语蹇，目闭神蒙，呼之不应，日夜沉睡。舌黑，舌边白润，唇焦，齿色尚津。脉象未提及。中医病名属头痛，证型未明确，病因病机未详述。望诊见舌黑、舌边白润、唇焦、齿色尚津。闻诊未提及。问诊见舌强语蹇、目闭神蒙、呼之不应。切诊未提及。

3岁女性，左口眼㖞斜13天，啼哭时嘴偏向右侧，右眼不能闭合，流涎，吃乳吸不紧，口边漏乳，烦躁不安。左眼不能闭合，眼裂增宽，额纹消失，右口角下垂，多汗。舌红苔黄薄，脉数。中医辨证为风热证面瘫。

患者74岁，男性。右侧面瘫50余日。左侧额纹消失，左眼睑闭合不全，眼裂4mm，左鼻唇沟浅表，口角右歪，耳后疼痛，睡眠欠安。苔厚腻，脉滑乏力。既往有中风史。中医病名面瘫，证型未明确提及，病因病机为正气不足，中风后遗。望诊见左侧面部体征，舌象厚腻，脉象滑乏力。

患者年龄23岁，男性。持续性牙痛7日，遇冷热加重，咀嚼不便，夜不成寐，头昏脑胀，伴寒热。牙龈及面颊肿胀，口气秽臭，涎液长流，右下齿第2大臼齿有黑浸斑点龋孔。舌质红，津液少，苔薄黄，脉浮数。诊断为风火牙痛（龋齿）。病因为嗜食膏粱厚味，甘甜糖类，兼挟风火湿热，循经上熏阳明，致使牙体被蚀而发疼痛。

17岁女性，主诉精神沉闷不舒，轻度失眠，神志失常或哭或笑，不辨人事。体格营养中等，面部表情痴呆，或哭或笑，神志昏沉，脉滑，舌苔黄腻。证属癫证，病因病机为思虑太过，肝气郁结，脾气不运，津液凝聚成痰，痰邪上逆，神明失常。中医病名癫狂，证型肝脾气郁，痰邪上逆。

患者男性，38岁。主诉牙龈发炎肿痛1周后继发面瘫。主要症状包括嘴歪、眼闭不全、流泪、额纹及鼻唇沟消失、牙龈红肿有脓性分泌物。伴随口干喜饮、尿黄便结。舌苔黄腻，舌质暗红。证属胃火上升，阳明腑结。

患者56岁女性，主诉口唇紧缩挛急进行性加重3月余。舌体胖大质暗、苔稍白腻，脉弦滑、双尺无力。中医诊断为口唇紧缩症，证型属风痰入络、瘀阻经脉、气血虚弱之虚实夹杂证。

右牙龄颊车穴漫肿，开合不利。风温夹湿，袭于二阳脉络。牙齩痛。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无殊。脉浮数，舌苔薄白。

患者高度发热，头面部焮肿，满布水泡，胀痛昏沉，神识不清。阳明经证，病在气分，足阳明经脉分布区域受累。午后发热，口干，烦躁，昏沉，脉象未详。舌象未详，面色未详。病程较短，未提及性别与年龄。

女，46岁，左颌腮部肿痛5天，伴左侧头部阵发性疼痛，下午发热。舌质淡红，苔白干，脉细滑。痄腮，温毒袭表，风温疫毒壅阻少阳经脉，经气不通。

患者男性，64岁。发作性右面剧痛3年，加重半月。右面剧痛，串及右额及耳前，呈刀割样或烧灼样痛，张口讲话及咀嚼时疼痛加剧，不能触摸，面肌抽动，流泪流涎，遇冷诱发。舌暗红，脉细弦。中医病名面痛，证型风寒入络，筋脉失养。病因病机风寒入络，筋脉失养。望诊舌暗红，闻诊未提及，问诊疼痛剧烈，病程3年，切诊脉细弦。

患者左上龈齿痛数月，成牙痈溃烂逾两旬，脓从鼻腭出，颊车不舒。脉弦且劲，咽梗，便燥。肝胃郁火上扰，舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史提及病程较长。中医病名属牙痈，证型为肝胃郁火，病因病机为肝胃郁火上扰。

患者52岁，女性。主诉失语半月。病程半月。中医病名中风，证型风痰挟热阻闭窍隧。病因病机风痰挟热阻闭窍隧。望诊舌质红、苔白。闻诊未提及。问诊舌根发硬，说话错语，提笔忘字，口歪，神志清，肢体运动无障碍。切诊脉沉弦。