颜面浮肿

患者45岁，女性，尿频、尿急、尿道涩痛、颜面及下肢轻度浮肿、腰痛、乏力、头晕、口干不欲饮、怕冷、腹胀食少、大便干燥。舌质淡、苔白略腻，面色晄白，脉沉细无力。中医病名属淋证，证型为肾与膀胱湿热下注，病机为湿热内蕴，下注膀胱，累及于肾，肾气伤则水液停聚，膀胱失司，津液不布，阳气不足，中焦输转不利。

患者57岁女性，主诉颜面及下肢浮肿，乏力2周。现病史示颜面及下肢浮肿，按之无明显凹陷，易疲劳，心慌胸闷，纳食尚可，大便秘结。既往有甲状腺功能亢进症病史，曾服他巴唑治疗，后停药。体征示颜面轻度浮肿，甲状腺右侧Ⅰ度肿大，下肢浮肿。

7岁男性患者，主诉口疮溃破六日不解，形体怯弱，精神倦懒，颜面光浮，大便溏泄。舌质澹红，脉象沉细。诊断为湿郁中州，阴火上乘。病机为湿邪内蕴，脾虚失运，阴火上炎。

患者40岁，男性。腰酸腰痛，四肢乏力，面色黧黑，颜面及双下肢浮肿，形体消瘦，眩晕耳鸣，口干咽红，小便色红。舌质暗，苔薄黄，脉涩。诊断为IgA肾病（系膜增生型）。中医病名为肾病，证型为脾肾两虚，瘀血内阻。病因病机为脾肾不足，瘀血阻络，水湿内停。

患者40岁，女性，停经半年，颜面四肢轻浮，腰痛腹胀，尿检蛋白（++）。舌淡胖色暗，苔青灰湿润，脉沉弦。中医诊断为肾失蒸化，饮邪内伏，水病及血，气滞血瘀。

女性，36岁，右上腹持续隐痛伴阵发性加剧，畏寒、发热、呕吐，颜面浮肿，咳逆喘息不得卧，咯白色泡沫样粘痰，畏寒身重，胸腹胀满，食纳不进，尿少肢浮，舌苔白腻，脉沉细而弱，脾肾阳虚，饮邪内泛，复感外寒，饮邪又盛，外邪已解，阳气不振，水饮内伏

患者年龄9岁，女性。主诉为过敏性紫癜病史，近期因感冒发热出现颜面浮肿、小便量少。中医诊断为风邪伤络，血溢脉外。舌红，苔少，脉浮数。

女，47岁，结核性胸膜炎、胸腹积水十年不愈，呼吸急促，咳引胸痛，干呕短气，午后潮热，头痛汗出，胸腹胀满，不得平卧，颜面及四肢浮肿，大便干结，小便短赤，心下痞满而按之硬痛，脉沉细而弦紧，舌红苔白而少津。悬饮内伏，澼积不散，阴寒内盛，阳气不得发越。

女，44岁，颜面浮肿，腰痛，尿急、尿频、尿痛，小便色黄，手足心热，病程3年。慢性肾盂肾炎，淋证，肾阴虚伴湿热下注。舌苔薄黄，脉细数。尿蛋白(+)，红细胞（++），白细胞少许。

患者面肿、四肢肿，病程短。中医病名为水肿，病因属外感水湿，病机为水湿停聚，溢于肌表。望诊见面色肿胀，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示因入水致病。切诊未提及脉象。

患者54岁，女性。主诉术后感染，下腹部发热，继而全身发热发躁。病程夏季加重，冬季减轻。主要症状包括下腹部发热、全身发热发躁、热自里向外蒸腾、手足心发热似火烧、头晕胀痛、大便干结、小便黄、口中发木、颜面浮肿、口干苦喜冷饮。舌质舌尖红，苔白腻。脉细数。中医诊断为肝肾不足，君相火旺。病因病机为手术损伤冲任，肾气衰退，精血不足，肾阴不足，阳失潜藏，故全身灼热，烘热汗出。

10岁男性，主诉瘟毒发颐8天后出现颜面及全身浮肿，发热口渴，尿少色如红茶，头痛腰胀痛。面色浮肿，按之凹陷，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断为风水肾热证。

患者55岁，男性，干咳半年。主要症状为咳嗽痰少，偶有痰中血丝，气短乏力。中医诊断为肺积，证型为气虚痰结。望诊未提，闻诊未提，问诊提示咳嗽、痰中带血、气短乏力，病程半年。切诊未提。病因病机为气虚痰结，肺积。

患者23岁，男性。主诉发病二十余日，过午寒热，头面出汗，小便色赤，颜面四肢浮肿，口渴思饮，大便干，三四日一行。舌质红，苔薄白，脉浮数。诊断为急性肾炎，病机为湿热蕴郁下焦，水气不行。面色未提及，舌象红，苔薄白，脉浮数。症状包括寒热、出汗、浮肿、口渴、大便干、小便色赤。病程二十余日。

患者49岁，女性，尿失禁2年，加重1年。刻下症状为尿失禁，遇腹压增高时尿液不由自主溢出，伴气短声低、倦怠乏力、纳差便溏、颜面浮肿、面色无华。舌体胖大，边有齿印，舌质澹白，脉缓无力。中医诊断为尿漏，辨证为脾气亏虚，中气下陷。体征包括直肠脱垂及子宫下垂，膀胱压力诱发试验阳性，尿动力学检查示充盈性膀胱。

患者45岁，男性。高热烦躁，颜面浮肿，全身遍布搔抓样血斑，尿闭3日，大便未解。舌质绛，苔黄干，脉洪滑数。诊断为瘟毒发斑夹肾虚尿闭证。病因瘟毒侵入营血，阳明胃热化燥，三焦相火亢极，耗伤肾阴。病机肾司二阴，津亏燥甚，故见大小便闭。

患者女性，43岁。主诉腰酸、颜面及下肢浮肿、恶心呕吐，病程约3个月。中医病名：隐匿性肾小球肾炎。证型：脾肾阳虚，气不化水。病因病机：脾肾阳虚，浊邪犯胃，水道壅塞。望诊：面色不华，舌淡苔白，舌边有齿痕。闻诊：无明显异常。问诊：腰酸、腰痛、恶心、干呕、乏力、大便偏干。切诊：脉缓。

12岁男性，晨起颜面浮肿伴周身乏力半年。面色少华，眼睑微肿，神疲懒言，舌暗红边有瘀斑，苔薄黄，脉沉涩。中医辨证为肾虚血瘀，病机属肾气不足，瘀阻水道。