颜面浮肿

63岁女性，主诉血糖升高10年，胸脘痞闷反复发作5年。体征见胸脘痞闷，颜面及下肢浮肿，舌暗苔黄，脉弦滑。中医诊断为消渴病痞满，辨证为肝气郁滞，痰湿内停。

12岁男性，发热恶寒，头疼腰痛，颜面浮肿，胸闷息促，躁扰不安，渴欲热饮，恶心呕吐，大便色黑而溏，舌红苔薄，脉细数无力。证属寒湿郁热，闭阻三焦。三焦闭阻、瘀热互结，水热瘀毒内闭，正气欲脱。血压波动，出凝血功能异常，合并弥散性血管内凝血及急性肾衰。

女，42岁，发热、咳嗽、胸闷，病程未明确。胸腺瘤，恶性混合型，术后未能切除。脉沉细无力，舌淡红胖大有齿痕，苔白厚腻。证属气阴两伤，湿热蕴积。

患者男性，44岁。主诉反复双下肢浮肿4年，尿少、恶心呕吐1月。颜面及双下肢浮肿，消瘦，尿少，便溏每日2次，时恶心呕吐。面色萎黄，精神不振，舌质澹胖，苔白腻，脉虚缓无力。中医诊断脾肾阳虚水肿。病因病机为脾肾阳虚，水液运化失司，浊邪内蕴。

24岁女性，主诉妊娠后哮喘加重持续3个月，颜面浮肿，唇睑色青，自汗，心悸，倦怠乏力。脉象细弱，舌象胖嫩少苔。辨证为冲任损伤，肝肾亏损，经血虚耗，证候为肝肾亏虚，冲任损伤。

张某，女，28岁，主诉头昏、身困神疲、面目浮肿、两下肢痿软无力，病程1月。中医病名：血虚足痿证，证型：血虚，病因病机：产后失血，气血亏虚。望诊：面色萎黄不华，颜面轻度浮肿。闻诊：语细声低，气不接续。问诊：头晕目眩，周身乏力，纳差，双下肢沉重，两足软弱无力。切诊：脉濡弱。舌象：苔微黄而厚腻，后转为黄厚腻苔已退大半。

患者年龄25岁，男性。主诉肝脾肿大，全身发黄八年，腹水，黄疸指数100u以上。面色黄黯晦滞无光，巩膜深度黄染，皮肤深黯黄色，精神倦怠，声低息短，少气懒言，不思饮食，小便短少色如浓茶，腹水臌胀，四肢瘦削，颜面及足跗浮肿，两胁疼痛。脉沉弦劲而紧，舌白滑厚腻带黄少津。中医病名阴瘅，证型阳虚水寒，肝气郁结，湿浊中阻。病因病机为阳虚水寒，肝气郁结，湿浊中阻。

男，63岁，困倦嗜睡、精神不振持续20余天。晨起眼睑及颜面浮肿，盗汗，五心烦热，腰膝酸软无力。舌红少苔，脉细数。证属髓海不充、相火妄动。

患者年龄82岁，女性。主诉哮喘近10余年，咳逆短气，呼吸喘促，动则尤甚。颜面与四肢浮肿，脉搏细涩，舌苔滑腻。辨证为肺失肃降、水犯高源。

12岁男性，晨起颜面浮肿伴周身乏力半年。面色少华，眼睑微肿，神疲懒言，舌暗红边有瘀斑，苔薄黄，脉沉涩。中医诊断为颜面浮肿，证属瘀血阻滞。病程半年，病因病机为瘀血内阻，气血运行不畅。

65岁女性，心悸阵发20年，现症心悸怔忡，偶发心胸疼痛，疲乏无力，颜面浮肿，口黏，纳差，胃胀，大便黏滞不爽。瘀血阻滞，心络闭阻。舌暗红，苔微黄腻，脉沉弦。

患者40岁，男性，主诉呕吐旬余，伴大便秘结、颜面浮肿、咳逆喘息。舌苔黄腻，脉濡数。证属胃热移肺、肺胃不和。

女，40岁，病程十余年，主诉腹酸痛，小便频涩微痛，遇劳即发，近月加重。中医病名：劳淋，证型：肾阴肾阳两虚。病因病机：肾气不足，阴阳两虚。望诊：面色苍黄少华，下肢轻度浮肿，舌澹红苔薄白。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉细迟无力。

4岁男童，咳嗽伴喷嚏，病程渐进，咳时连续发作，喉有回声，痰涎多，颜面浮肿，口唇紫绀，呕吐食物，脉数。面色浮肿，舌象未提，声音嘶哑，气味未提，症状包括咳嗽、喷嚏、痰多、呕吐、脉数。中医病名未明确，证型未提，病因病机为肺气逆、痰动、食伤。

患者45岁女性，主诉腰痛、颜面浮肿、小便涩痛、淋漓不尽，病程六年。舌质红，苔薄黄，脉沉细滑。中医辨证为阴虚火旺挟湿。B超示右肾萎缩伴功能不全，小便常规示红细胞、白细胞及脓细胞增多。

76岁男性患者，眩晕不能站立，夜间尿失禁，颜面浮肿，失眠多梦，无汗，口干渴，食少纳呆。舌体胖，苔黄腻，脉弦而有力。血压230/120mmHg。心血虚不能养肝，致肝阳上亢。

9岁女性患者，主诉紫癜1月，颜面浮肿、小便量少3天。颜面浮肿、小便量少、发热、双侧上下肢散在瘀点瘀斑，压之不褪色。舌红苔少，脉浮数。中医诊断肌衄，证型风邪伤络，血溢脉外。尿检红细胞(++)、蛋白(+)。

患者65岁，女性。主诉血肌酐升高13年。现症颜面浮肿，畏寒，乏力，大便日1行。舌暗苔黄腻，脉沉。中医诊断水肿，证候肾虚血瘀，湿热内蕴。既往有糖尿病病史30年，糖尿病肾病病史20年，高血压病史10年。辅助检查显示肾功能异常，24h尿蛋白定量9g，血Cr:211μmol/L。

患者年龄60岁，男性。主诉咳嗽气喘、胸闷、夜间不得平卧、下肢浮肿。病程10余年，慢性支气管炎、肺气肿病史。中医病名肺胀，证型痰瘀交阻，病机痰瘀交阻，蒙蔽心神，肺失宣肃，郁久化热，久病耗伤阴液。望诊颜面及四肢浮肿，球结膜水肿，舌质红绛。闻诊言语错乱。问诊烦躁不安，大便秘结。切诊脉细滑。

患者男性，29岁。颜面及双下肢浮肿3月。颜面及双下肢中度浮肿，按之凹陷不起，腰部冷痛，神疲乏力，四肢不温，食欲稍差，小便量减少，舌淡胖边齿印，苔白，脉沉细。尿蛋白(++)，肝肾功能、血脂正常，泌尿系B超未见异常。中医诊断为脾肾阳虚，水气内停。