男,52岁,荨麻疹反复发作。主要症状为全身红色风团,伴瘙痒、恶寒发热、体温38℃,皮疹泛发,头面及上肢轻度肿胀,小便不利。舌质稍红,舌苔薄白,脉弦滑微数。中医诊断为内蕴湿热,风寒束表。病程反复,曾多方治疗未愈,复感风寒之邪后病情加重。
风寒束表荨麻疹湿热内蕴
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8岁男性,皮疹时现时消半年,舌质淡、苔微白,脉细数。中医病名瘾疹,证型阴血不足,复感风邪,郁于皮肤腠理,病机邪正交争,邪胜正衰。
瘾疹阴血不足风湿邪气风邪束表
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6岁女性患者,初诊症状为肢体发凉怕风、鼻塞声重、清涕外溢、咳嗽痰稀。舌淡白,脉浮滑。诊断为寒邪伤卫,病因病机为外束风寒,肺卫受邪。复诊症状改善,恶寒已止,四肢回温,鼻塞得通,清涕消失,咳嗽减轻。诊断为寒邪初解,肺气未宣。四诊信息包括舌淡白、脉浮滑。
风寒束表肺卫受邪咳嗽痰稀肢体发凉
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闫某,42岁,男性。恶寒,发热,无汗,头晕而痛,咳嗽胸闷,吐白痰量多,咳时引痛掣腰牵腹,饮食不香,便溏而黄,溲赤热痛,口干欲饮,苔白腻尖红,脉弦滑而数。外感风寒束表,内挟痰浊阻滞,肺气失宣。面色无华,舌苔白腻尖红,脉弦滑而数。二诊见口渴引饮,便干溲赤,舌红苔黄腻,脉浮滑而数。三诊见舌苔黄腻少津,脉微有滑数。四诊见苔腻已化,脉较浮缓。肺气失肃。
外感风寒痰浊阻滞肺气失宣表邪化温
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患者67岁,女性,全身间断出现红色斑丘疹伴瘙痒10年余。体征见全身散在红色斑丘疹,皮肤增厚、浸润,呈暗红色,表面粗糙,覆少许鳞屑,抓痕及血痂,瘙痒难忍,夜间尤重。舌红少津,苔黄腻,脉弦。中医诊断为湿疮,证属阴虚血燥。
湿疮阴虚血燥皮肤瘙痒舌红少津
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男,63岁。鼻塞、流涕4天。病史中反复感冒,倦怠乏力、气短懒言、自汗。面容倦怠,舌质澹红、苔薄白,脉浮而无力。体虚感冒。气虚外感,卫表不固,风寒束表,肺气不宣。
风寒束表体虚感冒肺气不宣卫外不固
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9个月女婴,高热无汗3日,阵咳痰壅,喘促鼻扇,烦躁,惊惕,小便短赤,大便秘结。体温39.7℃,两颧微赤,肺部满肺干湿啰音,白细胞升高,中性粒细胞比例高,舌苔薄白,指纹赤紫,脉象浮数。证型为风寒束表,里热闭肺。
风寒束表高热无汗里热闭肺痰壅
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患者62岁,女性,全身浮肿及游走性疼痛3年余,关节疼痛剧烈,颈部、背嵴俱痛。诊断为行痹,风寒束表。望诊见舌质干、无津、红,闻诊未提及,问诊见浮肿、疼痛、潮热,切诊脉浮弱。
风寒束表风痹脉浮弱舌质干
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患者34岁女性,发作性哮喘4年,加重3月。主要症状为哮喘遇冷辄发,伴流涕、喷嚏频作,痰白黏不爽,胸闷咽堵,乏力,大便不畅。舌质暗,苔白厚腻,脉弦细。中医诊断为哮证,证型为痰浊壅肺,风寒外束。病程长达4年,每遇风冷则发作,痰浊与风寒相合,阻滞气道,致哮鸣有声。
支气管哮喘痰浊壅肺风寒外束痰气交阻
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患者男性,26岁。主诉慢性鼻炎,鼻塞流涕,耳鸣,右耳闭气,右鼻孔及右耳闭塞,右项强痛并有发麻感。舌红苔白,脉缓。症状包括鼻塞流涕、耳鸣、右耳闭气、右鼻孔及右耳闭塞、右项强痛并发麻感、纳可乏味、大便结如羊矢。病程未明确提及。中医病名为鼻渊,证型未明确提及,病因病机为风寒或风热外邪侵犯肺窍。望诊见舌红苔白,闻诊未提及,问诊包括鼻塞流涕、耳鸣、右耳闭气、右鼻孔及右耳闭塞、右项强痛发麻、纳差、大便干。切诊脉缓。
风寒束表慢性鼻炎肺气壅遏气血瘀滞
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女,28岁。四肢皮肤散在红色或白色丘疹,瘙痒多年,近因感受风寒病情加重,丘疹连成大片,瘙痒难忍,伴恶寒、头痛、恶心、食少。苔薄白,脉弦滑。诊断为过敏性荨麻疹。面色正常,舌苔薄白,脉弦滑。四诊合参,属风寒外感,邪郁肌表,气血失和,风盛则痒。
风寒束表过敏性荨麻疹风邪外袭正气不足
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患者男性,46岁。主诉发热恶寒,头痛,周身酸痛,体温39.8℃。恶寒较重,微觉发热,口干咽红、痒痛不适,鼻塞流清涕,无汗。舌质正苔白微腻,脉浮紧。中医诊断为流行性感冒。舌象舌质正苔白微腻,脉象脉浮紧。
风寒束表流行性感冒表实证表邪郁热
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患者60岁,男性,主诉寒热9天,下肢浮肿、腹胀、气喘5天。寒热、无汗、肢体酸重、头昏而痛、咳嗽气急,足部浮肿渐上升至大腿、阴囊、腹部,面部轻度浮肿,两下肢可陷性水肿,咳唾白色泡沫粘痰,胸满胁胀,食少便干,小便量少。舌苔薄白,脉弦滑。面色晦暗,慢性病容,半坐位,右侧颈脉轻度怒张,胸廓呼吸运动对称,两肺下部及腋外侧震颤减弱,叩诊浊音,听诊呼吸音减弱,心音低,心尖Ⅱ级收缩期杂音,腹水征阳性,阴囊水肿发亮,透光试验阳性,两侧睾丸不可触及。中医病名属痰饮,证型为溢饮、支饮、悬饮,病因病机为外感风寒,内伤水湿,肺脾失调,气不化水,水湿内停,痰饮壅盛。
风水相搏痰饮停聚肺气不宣脾失运化
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患者43岁,男性,主诉咳嗽、喘病,病程七日。中医病名外感咳嗽,证型外感风寒,肺气被阻。主要症状夜间咳嗽、喘病加重,不能卧,痰涎黏稠色白,壅盛。舌苔白厚,口干而渴,尿黄,便秘,脉浮有力,寸部较甚,一息五至强。
外感风寒肺气被阻寒热化热肺失宣肃
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男,39岁,头痛,咳嗽半月。舌淡,苔白腻,脉浮而濡。外感咳嗽,痰湿素盛,复感外邪,风寒束表。头痛,头晕,发热发冷,咳嗽缠绵,胸脘痞闷,纳食欲呕,咳痰色白而粘,头胀鼻塞。
风寒束表外感咳嗽痰湿内蕴肺气壅遏
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5岁男童,高热3日,夜热甚,体温39℃,咽炎。素体阴虚,复感热邪,热毒伤阴。面色红,舌红少苔,脉数。咽痛,发热,夜甚。辨证为风热邪毒犯肺,阴虚肺燥。
咽炎风热夜热阴虚
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患者33岁,女性。产后发热半个月,恶寒、头痛、全身酸痛、汗多。恶露已尽3天。舌质澹红,苔薄白,脉浮缓。产后气血虚,腠理不密,卫阳不固,外邪侵入,营卫失调。风寒束表,身背酸痛,自汗,脉浮缓。
风寒束表产后发热营卫失调表虚证
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患者22岁女性,主诉晨起全身不适、心悸、头晕、四肢无力。现病史见发热、恶寒、无汗、头痛、肢节酸痛、鼻流清涕、咯白色黏痰、困倦乏力。体征见体温38.0℃,咽红,扁桃体不大,双肺呼吸音清。血常规示白细胞计数12.7×109/L,中性粒细胞比率0.88。中医诊断为感冒,证型为风寒束表证,病机为风寒外束、卫阳被郁。复诊见舌红苔白,脉细数,辨证为气虚卫弱、失于固摄。
风寒束表证感冒气虚卫弱失于固摄
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王某,男,7岁。发热咳嗽3天。体温高达41℃以上,夜间加重,气粗无汗,手足发凉,时有妄语,烦躁不安,唇红目赤,微咳嗽,眼泪汪汪,耳根微凉。舌赤苔黄腻,脉象浮数。风寒束表、热壅于肺。舌赤,苔黄,脉数。
发热咳嗽风火郁表肺热壅盛胃热下迫
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男性,63岁,咳嗽气喘加重20余天,夜间咳喘加重,痰咳不利,咽痒,舌红苔薄白,脉浮数,风寒束表,肺气失宣,郁久化热,肺阴虚津液被灼,痰湿属阴,夜晚寒气盛,故夜喘甚。
咳嗽气喘肺气失宣郁久化热肺阴虚
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