风湿热+关节肿痛+脉滑数

男，52岁，双手、双腕、双踝关节肿痛20余年，关节肿胀、畸形、活动功能障碍，局部皮温升高，晨僵。形体消瘦，痛苦面容，心烦，口渴。舌质红，苔黄，脉滑数。类风湿关节炎，风湿热痹。

患者56岁女性，主诉四肢关节疼痛2年余，加重7月。中医诊断热痹。主要症状为四肢关节疼痛、肿胀、步态蹒跚、午后潮热、汗出、口渴善饮、口黏苦、大便秘结。舌黯红，苔黄腻，脉滑数。证属热痹，病因邪热痹阻阳明，经输不利，病机经热则痹，络热则痿。

患者34岁，女性。主诉面部红丘疹、水肿发痒、关节肿痛、发热、出汗多、肢体沉重、五心烦热、月经异常、白带黄粘。病程3个月。中医病名：红蝴蝶疮。证型：湿热凝滞，阻遏经络。病因病机：湿热内蕴，阻遏经络。望诊：面潮红虚胖，舌质暗红，体胖边有齿痕。舌苔白稍兼黄厚。闻诊：无明显异常描述。问诊：关节肿痛、发热、出汗、月经异常、白带异常、大便溏、小便黄。切诊：脉滑稍数。

患者年龄23岁，女性。主要症状为左手第二掌指关节、左右第五近端指间关节肿痛，晨僵，右腕、右膝亦肿痛，局部灼热感。病程未明确提及。中医病名风湿热痹，证型风湿热痹，病因病机为风湿热邪侵袭，阻滞经络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示纳寐可，二便尚调，夜寐尚安。切诊示脉滑数或弦数。

女，31岁，全身关节肿痛持续3个月，低热、乏力。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为尫痹，证型为湿热痹阻。病因为正气不足，外感风热与湿相并，或风寒湿痹，郁而化热，致风湿热合邪交阻于经络关节。

患者女性，39岁。反复多关节肿痛3年余，晨僵2小时。舌黯有瘀点，苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断为痹证，证型为风湿热痹型。类风湿因子150IU/ml，ESR56mm/h，CRP48mg/L。

患者2.5岁，双膝、踝关节肿痛1个月。舌澹红，苔白略厚腻，脉滑数。双膝踝关节肿胀，疼痛，自觉沉重，不能走路。中医病名：痹证。证型：风湿阻络，瘀注关节，脉道失利。病因病机：风湿之邪侵袭关节，阻滞经络，致气血运行不畅。望诊：舌澹红，苔白略厚腻。闻诊：未提及。问诊：双膝踝关节肿痛，自觉沉重，不能走路。切诊：脉滑数。

6岁男性患者，发热伴皮疹、多发关节肿痛、淋巴结肿大。发热39.8℃，关节肿胀热感，活动困难，精神烦躁，口渴喜饮，纳呆，汗多，大便干，小便黄。满月面容，面色苍白，粟粒样皮疹，关节肿胀三级，压痛三级。实验室检查示白细胞增高，CRP、ESR升高。中医诊断为热痹湿热毒邪痹阻证。舌质红嫩，苔黄腻，脉滑数。

刘某，女，22岁，四肢、躯干环状红斑，结节质硬有压痛，肘膝关节肿痛，皮肤潮红，食欲不振，脉滑数。湿热瘀阻关节，脉络不通。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，问诊见关节肿痛、红斑、食欲不振，切诊脉滑数。

患者女性，53岁。主要症状为恶寒、低热、身酸痛、关节痛，病程2周。中医病名为风湿性关节炎，证型为风湿热三气合邪，以湿热为主而热偏盛。望诊见舌质红苔白厚中黄而干腻。闻诊无特殊。问诊见微恶风寒、一身酸软、两腿肌肉酸痛、口苦、口渴欲饮、自汗、大便干燥、小便短黄。切诊见脉滑数有力。两膝关节肿大焮红而灼热，两踝关节轻度肿大而焮红。

患者年龄30岁，男性。主要症状为四肢关节疼痛，尤以两膝关节为甚，伴肿胀灼热感，关节屈伸不利，精神倦怠，口干纳差，小便黄，大便干结。病程三年余，反复发作。舌质稍红，苔白腻，脉滑数。中医诊断为风湿热闭阻脉络所致。