风湿痹阻

患者年龄63岁，女性。主诉腰腿痛1年，加重2个月。腰痛，双下肢皮肤肌肉窜痛，时有麻木痛，放射至腰部及足部，阴雨天加重，得温减轻，伴乏力、口苦、上腹胀痛、呃逆。舌质黯红，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断为痹证，证属肝肾阴虚，风湿痹阻。病机为肾虚日久，风寒湿痹阻气血，风性善行数变，致腰腿痛游走不定，得温可缓解。

49岁男性，体质虚弱，久坐出现嵴背疼痛，不能转侧。中医病名为脊背痛，证型属中气不足兼风湿侵袭。面色萎黄，舌淡苔白，脉虚弱。问诊提示久坐劳损，病程较长。

女，41岁，左臀骨酸痛，连及腰部。气血不足，风湿逗留经隧，经气痹而失行。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

患者右腿跌伤已久，每遇阴雨节令作痛加剧。瘀伤，伤力受寒，夹有湿热。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为伤筋，证型未明确，病因病机为伤力停瘀，夹有湿热，肺胃两伤。

女，57岁。反复头晕3年，再发伴关节疼痛10天。头晕，体位变换时加重，站立不稳，四肢关节疼痛，畏冷，腰背痛，疲倦乏力，眼蒙。舌质澹红，苔薄白。脉沉细。眩晕，痹证。肾阳亏虚，风湿痹阻。阳虚。

47岁男性，头晕胀，血压偏高，口渴，牙出血，心前区痛，两腿静脉曲张肿，足凉，大便干，尿少黄，舌绛苔薄，脉弦滑。高血压病名，肝阴不足，下肢风湿痹阻证型。头晕胀、血压偏高、口渴、牙出血、心前区痛、两腿静脉曲张肿、足凉、大便干、尿少黄。舌绛苔薄，脉弦滑。

女，66岁，腰腿疼痛，夜寐差，病程3年。腰痛，证属肝肾不足，阴血内亏，气血运行失畅。舌黯红，苔薄白，脉细。

患者男性，61岁。突发腰部剧痛5天，疼痛引及左下肢胀痛、麻木。形体丰，舌苔白而润，脉弦滑，直腿抬高试验阳性。风湿之邪阻滞经络。腰椎间盘突出症。风湿痹阻。风寒湿之邪内侵，阻滞经脉。舌苔白而润，脉弦滑，形体丰。直腿抬高试验阳性。

患者年龄48岁，女性。主诉左臀部及大腿根部疼痛5年，近两个月加重伴麻木、痉挛、局部热感及右侧肩颈部胀痛。睡眠欠安。舌暗红，苔黄，脉弦。中医病名痹证，证型湿热夹瘀痹。病因病机为湿热与瘀血互结。望诊见舌暗红，苔黄。闻诊未提及。问诊包括疼痛、麻木、痉挛、热感、肩颈胀痛及睡眠情况。切诊脉弦。

患者年龄67岁，女性。主诉四肢关节疼痛1年，遇冷或劳累后加重，伴头晕头痛、胃脘饱胀、口干、腰痛、睡眠差、脚肿。中医诊断为痹证、眩晕。证型为肝肾亏虚，脾虚气滞，风湿痹阻。望诊见舌质稍红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见胃脘饱胀、口干、睡眠差、咳嗽吐痰。切诊见脉缓稍弦。

患者年龄75岁，主要症状为头晕、不寐，病程20余年。中医病名未明确提及，证型为痰瘀互结、风湿痹阻、脾胃虚弱、肝肾不足，病机虚实夹杂。舌质淡黯、体胖大、苔白，脉左紧右弦滑。伴随症状包括头晕头痛、睡眠不宁、四肢麻木、咽喉不利、大便秘结。

杨某，40岁，主要症状为关节红肿疼痛，活动不利，病程3个月。中医病名行痹，证型风湿痹阻型，病机为风湿热邪侵袭经络，蕴结关节。舌象舌尖红，苔薄腻，脉弦。四肢关节隐痛，右足姆跖关节触痛轻，双耳郭可扪及米粒大结节。神清，精神欠佳，纳谷不香，夜寐欠安。

女，51岁，颈部强痛，左手臂麻木刺痛，病程近1个月，既往5年常感颈部强痛。中医诊断痹证，证型淤血阻络，风湿痹阻，病因病机为气血津液运行不畅，日久阻滞脉络。舌紫暗，苔少，脉沉细。

患者59岁，男性，主诉右肩臂及颈顶酸痛麻木3个月，加重半月，伴头痛头昏、耳鸣目眩、心慌、恶心。右上肢牵拉试验(+)，压头试验(+)，右肩胛内上缘压痛(+)。舌澹苔白腻，脉沉。X线示颈椎5~7肥大，椎间隙狭窄，生理曲度平直。中医诊断为痹证，证型属肝肾不足、风寒湿痹，病因病机为正气虚于内，外邪乘虚而入，导致气血瘀滞。望诊见舌澹苔白腻，闻诊未见明显异常，问诊包括症状及病程，切诊见脉沉。

患者60岁，男性。主诉双手指间关节、膝关节疼痛伴活动不利10月余，加重1周。关节肿胀、疼痛、屈伸不利，双膝疼痛甚，自觉发凉，晨起为甚，上下楼梯困难。舌澹苔白，脉细弱。中医诊断为痹证，证属肝肾亏虚，风湿痹阻。

患者男性，63岁。腰痛半年，剧烈不能转侧，左腿麻木，夜间加重，纳眠差，便干溲黄。舌质红，苔黄腻，脉沉弦细。诊断为肾精亏损、风湿痹阻、血行凝滞、郁久化热、经气不通。

患者30岁，女性。主诉下肢软弱无力，肌肤麻木不仁，病程3月余。中医诊断气血两虚、风湿痹阻。舌质红无苔，脉虚。病因为气血两虚，风湿痹阻。患者肌肤麻木，下肢困软，背困，舌红无苔，脉虚。

患者59岁，男性，左肩疼痛10余年，反复发作。左肩疼痛游走不定，时而上肢，时而下肢。舌红苔白，脉弦细。病因病机为风寒湿邪闭阻经络，气血凝塞，脉络不通。证型为风寒湿邪，闭阻经脉不通。

患者年龄60岁，女性。主诉右肩臂痛2年，患肢活动障碍，高举、旋转、外展受限，夜静时剧痛，颈肩不适。中医病名风湿痹阻型漏肩风，证型风湿痹阻。体征见右肩关节前上有明显压痛，活动受限，疼痛放射至前臂，握力减弱，被动活动时剧痛。舌象未提及，脉象未提及。

两足麻木。风与湿内阻。面色正常。舌苔白腻。脉沉细。