风湿痹阻

患者年龄52岁，女性。主诉颈椎骨质增生3~4年，伴颈痛、头昏、乏力、右手臂麻木、出汗多、心悸气短、面色苍黄。舌澹红苔薄白，脉沉弦。中医病名为着痹，证型为气血不足，肝肾亏损，筋脉失养。病因病机为痹证迁延，风湿乘虚入经遂，卫虚邪郁，流注筋脉关节，内舍于心，心脉受损，痹塞不通。

患者男性，29岁。主诉心累、心悸，入夜加重，偶有鼻出血，大便略稀，食欲好，关节不痛。体胖，面色红光，唇红，舌尖略红，苔薄黄，脉滑数，律齐。血压150/48mmHg。中医诊断为心痹，证型为气阴两虚，风湿痹阻，夹瘀热阻滞。舌质略澹红，苔薄腻，右侧边缘剥苔，脉滑数。病机为气阴两虚，瘀热阻滞，风湿不明显。

女，29岁，风湿病史6年，周身关节疼痛，以膝关节为重，风湿结节，腰痛，活动受限，晨起手指关节胀痛，舌质暗红，苔薄白，脉沉，风寒湿痹夹瘀血之证。

患者67岁，男性。主诉左腿冷痛，腰部痛，周身困乏无力，心慌气短，咽中有异物感，食纳差，便秘，头部刺痛。肺结核病史，哮喘病史，肺心病史。舌苔薄略黄，舌底络脉曲张有瘀丝，脉弦细。辨证属肺气不足，风湿痹痛之候。

患者年龄60岁，男性。主诉类风湿性关节炎多年，四肢关节肿胀疼痛，游走不定，遇天气变化及阴雨加剧，伴午后五心烦热，头晕气短，动辄乏力。脉弦滑，舌质紫，苔薄腻。中医病名风痹，证型风痹，病因病机为风邪侵袭，湿阻经络，气血运行不畅。

张男，风湿入络，筋络抽掣作痛痹，病程迁延。舌赤，苔滑，脉弦滑而数大。中医病名风湿入络，证型未明确，病因病机为风湿入络，筋络失于濡养。

患者主诉全身乏力、气短、胃脘不适、胸脘闷胀、关节痛、失眠。舌暗，苔薄，脉沉。病程中曾长期服安眠药。中医诊断为五脏失和，络脉不畅，心神不宁。病因病机涉及情志不舒。四诊信息提示舌暗、苔薄、脉沉，病程中伴有关节痛、失眠、咽部有痰、膝下麻木。

患者年龄77岁，女性。主诉腰痛3年余伴左手麻木、眩晕1周。现病史示腰痛多年，近1周受风后出现左手麻木、眩晕，伴大便次数多、质稀不成形、伴不尽感。既往史有颈、腰椎病史。舌淡红，苔薄白腻，脉细弦。中医诊断为痹证，证型为风湿痹阻，肝肾不足。

女，64岁，左肩关节持续性沉困酸痛3月余，局部怕凉，得暖痛减，活动痛增，入夜尤甚。舌质澹，苔薄白，脉弦。诊断为肩痹，证型风湿痹阻。

患者女性，主诉关节疼痛，病程较长。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔白腻。脉弦涩。中医诊断为痹证，证型属瘀血阻络，病因病机为气滞血瘀，痰湿内阻。

患者34岁女性，反复关节疼痛2年余，近10天发作，呈游走性，以四肢肘膝关节为主，伴局部肿胀、屈伸不利、步履疼痛加剧、紫红色斑点、头痛、倦怠乏力、口干。脉弦细数，舌淡红苔薄白。诊断为痹证，病机为风湿痹阻经络，气血不足。

男，31岁，腰骶部及双下肢疼痛伴晨僵4年，腰背僵硬疼痛，翻身不利。强直性脊柱炎。HLA-B27阳性，ESR升高。双侧骶髂关节面模糊，右侧为著，束状样改变，腰椎生理弧度消失，胸腰椎轻度后突畸形，椎小关节模糊。面色晦暗，舌质紫暗，苔薄白，脉弦细。

患者53岁，男性。右侧第1跖趾关节、踝关节肿痛反复发作2年余。关节红肿疼痛剧烈，局部皮肤暗红而热，膝关节轻度疼痛。头痛头晕、心胸烦闷、汗出、口渴喜冷饮，小便短黄。舌红暗、苔黄腻，脉弦滑细数。中医诊断为风湿痹阻、郁久化热之痹证。

患者肢体关节疼痛，游走不定，反复发作五年，两肘膝尤甚，得冷则甚，得暖则舒，手指关节肿胀拘挛，步履艰难。面色萎黄，头晕耳鸣，体倦乏力。舌澹苔薄白，脉濡细。诊断为风湿痹阻，气血耗伤，筋脉失养，骨节僵硬不利。风寒湿三气杂至，经脉痹阻，营血衰少，卫气失温运。舌澹少神，头晕昏蒙，神惫体倦。脉情濡细。营虚气弱，风湿阻滞筋络。

男，63岁。右侧臀腿痛三月余，加重5天。梨状肌体表投影区压痛明显，可触及条索状，疼痛向右下肢放射，右直腿抬高试验阳性，右踝、趾背伸及跖屈肌力正常，右跟腱反射稍减弱，右小腿、足部局部有麻木感，口苦，易怒，胃纳减，夜寐稍差。舌红，苔黄，脉弦数。痹病（风湿痹阻）。病因为风寒湿邪侵袭，气血凝滞，经络闭阻，不通则痛。病机为正气不足，卫外不固，风湿之气客于肌肤，气血不行，肌肤尽痛，病久肝阴不足，肝阳偏亢，肝气横逆犯脾，气血亏虚，心神失养。

女，52岁，左臀部疼痛，左腹股沟至坐骨结节处疼痛剧烈，夜间加重，得热后减轻，舌质淡红，苔白腻，脉弦，诊断为髋痹，证属风湿痹阻。

患者年龄62岁，女性。腰背、双膝酸痛3年余，加重1周，双膝肿胀不能久行、久立，天气变化时易加重。平素易疲劳、易感冒。L3~5棘突上压痛，L3双侧横突压痛，腰部活动受限，双膝关节稍肿胀，内侧压痛，伸屈尚可。舌澹，苔白，脉细。X线示腰椎骨质增生，腰椎生理弧度变直，双侧关节骨质增生，内侧间隙变窄。证型为肝肾不足，风入经络。

右臂肘筋膜扭伤2个月，气血凝留，举重用力酸痛。嵴背风湿留于关节，暑湿后纳呆消化滞钝。苔薄，脉濡滑。气血凝滞，风湿痹阻。面色无华，舌苔薄，脉濡滑。声音低微，无特殊气味。病史中有风湿痹阻，暑湿影响脾胃运化。

女，40岁，关节疼痛多年，天阴时加剧，食欲不振，大便多溏，肢冷消瘦，阵作燥热，汗出，睡眠不酣，情绪抑郁，悲伤落泪，病程较长。脾肺两虚，风湿痹阻。舌胖苔白，脉沉细缓。

患者男性，28岁。主诉多关节肿痛伴结膜充血1周。病程1周。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未提及。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述包括多关节肿痛、结膜充血、腹痛、腹泻、排尿灼热感。病史包括饮食不洁、腹泻、排尿灼热、关节痛。脉象未提及。