患者咳嗽经久,痰色黄腻,痰中带血,脉洪数,两颧赤色。肝肺两络气分受伤,素常好饮,湿热内蕴,夏秋暑热夹滞,肺脏受伤。咳吐秽痰腥臭,胸内中府穴隐隐作痛,肺痈重候。
肺痈肺气虚肺热
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患者,56岁,女性,间断咳嗽、咯痰1年余,加重半月。主症为咳嗽、咯痰、闷喘。中医诊断为咳嗽,证型为痰湿犯肺型。病程较长,属内伤咳嗽。望诊见舌苔薄白,舌质澹。闻诊未提。问诊见咳白色泡沫样痰,食欲不振,神疲乏力。切诊见脉滑。患者,77岁,女性,受凉后咳嗽,咯痰,闷喘,吐白黏痰,胃纳不振,神疲乏力。舌质澹,苔白厚腻,脉弦滑。中医诊断为咳嗽,证型为痰湿犯肺型。病程二月。望诊见舌质澹,苔白厚腻。切诊见脉弦滑。
内伤咳嗽脾虚湿重肺气上逆痰湿壅肺
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患者脉左关稍弦,右寸关滑而近数;左关沉弦,右关沉滑;左关弦而近数,右寸关滑数;左关弦数,右寸关滑数;左关弦而近数,右寸关沉滑;左关弦缓,右寸关沉滑;左关弦缓,右寸关沉滑;左关稍弦,右部浮滑。主诉未明确记载。中医病名未明确记载。证型未明确记载。病因病机未明确记载。舌象未提及。声音未提及。病史未提及。脉象为左关稍弦、右寸关滑而近数、左关沉弦、右关沉滑、左关弦而近数、右寸关滑数、左关弦数、右寸关滑数、左关弦而近数、右寸关沉滑、左关弦缓、右寸关沉滑、左关弦缓、右寸关沉滑、左关稍弦、右部浮滑。
肝气郁结肝经郁热肺热未净痰饮未化
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患者20岁,男性。反复发作肉眼血尿4年余,此次复发1日。外感诱发血尿,伴发热、恶寒、咽痛、咳嗽。舌红,苔薄白,脉浮数。尿检红细胞10~15个HP,尿蛋白(+)。辨证为肺胃风热,毒邪壅盛,迫血下行。用药后邪实已去,正虚明显,辨证转为脾肾气阴两虚。舌淡红,苔薄白,脉细弱。
肺胃风热IgA肾病脾肾气阴两虚
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患者男性,年龄未提及。主诉为恶寒发热、咳嗽连声、欲呕。病程未明确。中医病名为咳嗽,证型为风热犯肺,内有痰饮。病因病机为风热犯肺,内有痰饮。望诊见舌薄白边尖而干,渴引饮。闻诊未提及。问诊见恶寒发热、咳嗽、欲呕、口渴。切诊见脉缓。二诊见苔渐正色。
风热犯肺咳嗽气喘痰饮内蕴口渴引饮
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患者咳嗽咯痰,痰黄气秽,病程月余,口干欲饮,胸中微痛,纳食减少。舌苔薄白而干,脉右寸数大。风热蕴于上焦,肺气失宣,清津凝痰。中医诊断肺痈,证属风热壅肺。
风热郁肺肺痈痰热壅肺肺气失宣
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6岁男性,主诉咳嗽、咽痒,病程未明确。中医病名:上焦风热未除,证型未明确,病因病机:风热。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:咳嗽、咽痒。切诊:未提及。二诊诊断为慢性咽炎。
咳嗽上焦风热咽痒慢性咽炎
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男,63岁,头晕眩,耳鸣,舌苔白,大便溏,咳嗽,脉弦弱。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为肾虚阳浮,内有饮。望诊见舌苔白,闻诊未提及,问诊见头晕眩、耳鸣、大便溏、咳嗽,切诊脉弦弱。
高血压肾虚阳浮饮停内停肝阳上亢
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患者全身皮肤散在瘀斑5月余,感冒1天,满月脸,色红,略显焦虑,鼻塞流涕,涕中带血,咽痛,口渴欲饮,头痛。舌红苔薄黄,脉浮数。现症为邪热深入血分,耗血动血,久病伤及肝肾之阴。舌红苔黄干,食欲不佳,口渴欲饮。舌质红,苔薄黄。患儿易感冒,最近20天中发作两次,发病即咳嗽咽痛。
风热外感血小板减少性紫癜营热瘀滞肝脾虚损
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女,38岁,咳嗽半月,痰白黏稠难咳,口干咽痛,大便干燥。舌质红,苔薄黄,边有齿印,脉弦细稍数。咽红充血,右侧扁桃体I度肿大,肺呼吸音粗。风热犯肺,痰热内蕴。
咳嗽风热犯肺痰热内蕴口干咽痛
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患者咳嗽迁延1个月,咳声粗而浊,咽干痒,痰多色黄,晨起明显,胸闷,咳剧则小便自遗。舌红,苔薄白水滑,脉细弦有力。咳嗽持续期间伴咽炎、高血压病史。二诊见痰白,尿频,腰痛,右腿痛。三诊见舌红苔薄白剥脱,脉右弦左滑。四诊见舌红少苔,脉弦细。五诊见舌淡苔薄少,脉弦细。六诊见舌澹红少苔,中后部剥脱,脉细弦。病程中伴口干、咽干痛、尿黄、大便不调等症。
咳嗽咽干肺热痰湿
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患者49岁,男性,主诉畏寒发热一月,胸闷胸痛,无咳无痰。舌苔白腻,脉细弦。诊断为肺痈,病机为风热蕴肺,肺络瘀阻,肺失宣肃,瘀热成脓。
风热蕴肺肺痈肺络瘀阻瘀热成脓
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患者50岁,女性。主诉鼻塞,流大量黄黏涕1周伴涕倒流,双侧眉棱骨胀痛,微恶寒,时咳嗽。病程1周。中医诊断鼻渊,证型肺经风热证。舌红苔薄黄,脉浮数。双侧额窦区压痛,双鼻黏膜急性充血,双下甲肿大,双侧中鼻道及嗅裂可见大量黄色黏性分泌物。鼻窦CT示双侧额窦炎。
肺经风热证急性鼻窦炎鼻渊
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女,43岁,发热,头胀痛,关节酸痛,咳嗽,流黄浊涕,口干欲饮,舌尖红,薄黄苔,浮数脉,感冒,风热袭表证,风热袭表。二诊症状热退,干咳少痰,痰稠,舌尖红,薄白苔,弦脉,感冒,风热感冒后遗症。
风热袭表咳嗽感冒口干欲饮
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18岁男性,双耳胀闷、阻塞感1周,低音调耳鸣,鼻塞咳嗽,听力减退。耳胀,风热袭表,肺气不宣,邪壅颃颡,耳窍闭塞,营卫运行失调。舌质红、苔薄黄,脉浮弦数。
风热袭表耳胀肺气不宣邪壅颃颡
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患者男性,49岁。面部水肿,晨起加重,发热流涕,咳嗽,痰黄,全身酸困,小便色黄,泡沫较多,舌质暗红有瘀点,舌苔薄白,脉沉细,口唇发绀。尿常规示蛋白(+),红细胞(+),隐血(+)。IgA肾病。反复外感风热,肺气郁闭,久羁不散,内扰肾关,气血双虚,血黏而聚,形成血瘀。舌质暗红有瘀点,脉沉细。
IgA肾病肺气郁闭血瘀脾肾两虚
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患者男性,40岁。颜面及双下肢浮肿5天。主诉颜面及双下肢浮肿。体征颜面浮肿,咽充血,双侧扁桃体I度肿大,舌质红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断水肿,证型脾肾两虚,风热外袭。病因病机外感风热邪毒,肺失宣降,肾气阴两虚,肾关不固,水湿内停。望诊颜面浮肿,舌质红,苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有咽痛、咳嗽、痰黄、乏力。切诊脉弦细。
风热外袭肾病综合征脾肾两虚气阴两虚
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患者74岁,女性。喘息、心悸、气短10年,加重1个月。喘息胸闷气短,动则加重,心悸难平卧,双下肢水肿,小便量少,右胁下闷胀,咳嗽吐白黏痰,夜寐差,纳呆。表情痛苦,口唇青紫,不能平卧,腹式呼吸,语声低微,言语不续,痛苦呻吟,双下肢水肿,舌质黯,苔薄白腻,脉沉细。两肺呼吸音粗,右肺底湿性啰音,心音低钝,心率87次/分,肝区叩击痛,肝脏肋下2cm。中医诊断为喘证、心悸,属气虚血瘀,水湿泛滥,水气凌心证。
慢性心力衰竭气虚血瘀水湿泛滥水气凌心
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14岁女性患者,咳嗽1周。主症为咳嗽、痰白粘难咳、咽痒,夜间喉中痰声辘辘。舌质红,苔薄白,脉细弦。辨证为外感风热之邪,风热犯肺,肺气不宣,痰热蕴肺。中医诊断为咳嗽(风热犯肺)。
风热犯肺痰热蕴肺咽痒
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患者身热得汗不解,胸闷咳嗽,病程五至六天。舌边红,苔薄腻或灰腻,脉浮滑而数或滑数、濡滑而数。中医病名为风温之邪,证型为风温蕴袭肺胃,病因病机为风温之邪挟湿袭肺,痰滞互阻阳明,肺失宣化。
胸闷咳嗽风温挟湿肺卫郁热痰热互阻
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