杜某某,女,41岁,主诉两眉棱骨作痛两月余,兼见头晕、前额掣痛、每日下午痛重、口苦、舌干少津、心中烦热、大便干燥、小便黄短。脉弦数。中医病名眉棱骨痛,证型阳明风热。病因病机为阳明内热便燥,肝气郁遏,肝胃气火兼并。望诊舌干少津,闻诊无特殊描述,问诊见口苦、舌干、烦热、便燥、尿黄,切诊脉弦数。
阳明风热肝气郁结头晕口苦
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女,40岁,头痛、头昏、头胀反复发作2~3年,发作时目黑头眩,因情绪波动或劳累诱发。头痛如束,头胀,目不欲睁,泛泛欲呕,胸脘满闷,四肢不温,心烦不寐,情志易怒。苔白腻,脉弦滑。中医病名:头痛。证型:痰湿内蕴化热,肝火挟痰上蒙。病因病机:痰湿浊阴内伏,久而化热,肝火挟痰上蒙,浊阴上逆,清阳不升。
头痛痰湿内伏肝火上炎痰热内扰
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患者54岁女性,主诉头痛间断发作2年,加重10天。中医诊断风热之鼻渊头痛。舌质淡红,舌苔薄黄,脉弦紧。体形稍胖,表情痛苦。双侧巨髎穴、太阳穴压痛(+++),攒竹穴压痛(++)。病程2年,伴头昏、颈肩不适、少量黄痰、黄涕。切诊示巨髎穴、太阳穴、攒竹穴压痛。
风热证鼻渊头痛头痛加重头昏
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患者女性,43岁。左侧头痛,近1周加剧,病程多年。头痛,泛恶,口干,鼻塞,痰稠,苔腻,脉细弦而滑。肝阳夹痰湿交阻,湿热逗留。面色未提及,舌苔腻,脉细弦滑。声音未提及,气味未提及。症状描述包括头痛、泛恶、口干、鼻塞、痰稠。脉象细弦滑。
风热外袭头痛肝阳上亢痰湿内阻
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患者年龄4岁,主要症状为颜面及周身浮肿,病程较长。中医病名属水肿,证型为脾肾双虚,热郁水阻,病久入络。望诊见满月状脸,眼睑及面部浮肿,舌淡、苔黄白而滑。闻诊未见明显异常。问诊提示精神不振,疲困乏力,尿少。切诊见脉沉缓而弱。尿检示蛋白+++,红细胞2~3个/高倍。
肾病综合征脾肾双虚热郁水阻水肿
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患者身热咳嗽,左胁作痛,神昏不宁,气升痰嘶,痰色稠黄,齿垢颧红,自汗渴饮。脉数浮弦,舌红苔黄。病情变化包括神昏减轻、痰黄厚、气升平定、白腐渐多、痰喘渐平、胸中如哽如阻、糜腐大化。病因病机为风邪化热,灼烁肺胃,津液熬炼为痰。中医病名属风温,证型为痰热壅肺,病因病机属风热犯肺,痰热内蕴。舌红苔黄,脉数浮弦,脉数弦滑,脉软滑。
风温犯肺肺热痰热阴虚
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张某,45岁,男性。主诉头痛、发热、怕风、咳嗽、黄痰、咽喉燥痒、口渴。病程2天。中医病名风温感冒,证型邪袭肺卫。舌苔薄黄,脉象浮数。外感风热之邪,邪袭肺卫,肺气郁而不宣。
风热客表风温感冒肺卫症状舌苔薄黄
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27岁女性,停流40余天,妊娠试验阳性,阴道流血,腹痛,喷嚏,鼻寒流涕,汗多。初诊症状包括阴道流血,腹痛,鼻塞,腰酸耳鸣,胸闷无汗。舌苔黄白,脉弱。辨证为风热外袭,内扰胞宫。二诊后症状减轻,鼻寒,微恶心。三诊后余症尽除。
风热外袭停流后妊娠内扰胞宫胸闷无汗
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患者50岁女性,主诉全身紫红色斑疹,高热、寒战,无汗,病程一月。舌紫红,苔薄黄,脉弦数有力。辨证风热郁表,热伤气、营分,热毒未尽,里热未尽。舌象紫红,脉弦数。
风热郁表高热斑疹热伤气营
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为呕吐、气上冲心、昏厥、脘痛、肢厥神昏、额汗。病程未提及。中医病名为厥证,证型为肝气寒热、风邪犯足厥阴肝经。病因病机为风邪犯于足厥阴肝经,误服破气、消导、寒凉之品。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括呕吐、气上冲、昏厥、脘痛、肢厥、额汗,切诊未提及。
肝气寒热风邪犯肝呕吐气冲肢厥神昏
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患者年龄52岁,女性。主诉双眼迎风流泪2年,右眼流脓泪1个月。右眼大眦头微红,指压睛明穴下方皮肤有稠黏脓液自泪窍沁出,黑睛清莹,瞳神正常。左眼冲洗泪道反流,舌质红,苔薄白,脉浮数。中医诊断漏睛(右眼)、迎风流泪(双眼)。辨证风热停留证。体征包括右眼隐涩不舒,涎水黏睛,泪道冲洗异常。舌象红,苔薄白,脉浮数。
风热停留迎风流泪泪液清稀泪窍不洁
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患者手足木痛,不能屈伸,日晡微寒壮热,黏汗自出,胸脘满闷,大便闭结。脉沉弦数,舌红,苔黄黏腻。诊断为湿痹证。病程未明确。湿邪内蕴,风热袭络,致关节疼痛,筋脉失养。舌红,苔黄黏腻,脉沉弦数。日晡寒热,胸脘满闷,大便闭结。脉弦,舌红,苔黄。臂酸足木瘥,胃纳不馨,日晡寒热。脉滑,舌红。手能握,足能行,肩髃、尾闾骨痛,口干,胃纳增加。
风热袭络湿痹证湿邪内蕴阴虚内热
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患者男性,38岁。主诉口眼㖞斜半日。舌苔微黄,脉象弦数。辨证为肝热,风邪入于阴经络脉,风热相搏致病。体征见血压142/100mmHg。病史提示突发右侧面部发紫,右眼闭合困难,嘴右侧不能合拢,饮食困难。辨证分析指出风邪侵入阴经络脉,结合舌脉表现,属肝热风邪之证。
口眼歪斜肝热风邪入络清阳不升
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26岁女性患者,主诉双目暴赤红肿,白睛有细小出血点,片状及弥漫性球结膜下出血,眵多泪频,头痛目胀,身热恶寒,口干咽燥,烦躁不安。中医辨证为热毒外感,犯肺袭目。舌红,苔黄,脉数。
风热急性结膜炎热毒外感肺热
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患者男性,主诉扁桃腺及其附近淋巴腺肿,喉间有白膜。中医诊断喉痈之风热表证。病因病机为风热之邪侵犯肌体,引动脾胃积热上冲咽喉。望诊未提,舌象未提,声音未提,气味未提。问诊提示无发热。切诊未提。
风热表证喉痈
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贺某,男,87岁。喘咳间作10年,受外邪则发,现气促,咳嗽,恶寒发热,头痛,皮肤瘙痒,抓之出血。舌质红,苔黄滑厚,脉弦滑数。辨证为痰热蕴肺,肺失清降,风热毒邪,郁于肌肤。痰多黄稠,口干,小便黄。二诊舌质红,苔黄滑仍厚,脉弦滑数。三诊舌澹红,苔黄滑,脉小滑数。余邪未尽,年迈体亏。
风热郁肤喘咳痰热蕴肺舌红苔黄
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9岁男性,反复咳嗽、咽痛、血尿5年,复发加重7天。舌红,苔薄,脉细。面色皖白,形体略瘦,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大。尿常规示RBC(+++), PRO(+)。中医诊断血尿,证型肾阴不足,血分有热。舌红,苔薄,脉沉。面色皖白,形体略瘦,咽部充血,扁桃体肿大。脉细。舌澹红,苔薄腻,脉沉。舌澹红,苔白,脉沉。
血尿肾阴不足血分有热舌薄
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患者年龄48天,男性。主诉双眼球时左右震颤,病程月余。中医病名眼球震颤症,证型肝风挟痰,上扰目系,后转为肝肾不足,阴精亏耗。望诊见眼白色蓝,舌苔薄黄,后转为薄白。闻诊无特殊。问诊见鼻塞,二便尚调。切诊未提及脉象。
眼球震颤肝风挟痰舌苔薄黄肝肾不足
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2岁男童,身热不解,右耳流脓,鼻流清涕,病程3日。右耳脓液外溢,苔色纹暗,大便溏泄,纳食不甘。面色晦暗,舌苔薄白,脉象未提。病因属风热袭于三阳经脉,病机为阳邪欲陷阴。
风热袭表耳脓外溢便溏泄泻苔色纹暗
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6岁男性患者,左颊生疮,高热37.8℃,颧红唇赤,口干引饮,二便如常,精神尚佳。舌苔白,脉数。诊断为风热拂郁营卫,经络阻塞,疮毒焮发。二诊身热解,疮消无痛,舌苔薄白,脉微数。
风热拂郁创疡发热营卫失调疮毒焮发
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