患者男性,40岁。周身瘙痒1个月。全身散在大片状风疹团块,深红色,瘙痒难耐,夜间及遇风加重,压之退色,皮肤划痕症(+)。大便3日未行,食欲欠佳。舌质红,苔白腻。脉弦。中医病名为荨麻疹,证型为肠胃湿热,血热生风。病因病机为风寒外袭,蕴积肌肤,营卫不合。望诊见舌质红,苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示瘙痒、大便及食欲异常。切诊脉弦。
荨麻疹肠胃湿热血热生风风寒外袭
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患者男性,10岁。发病四日,主要症状为背部冷感、头痛、发热、腮部肿胀、体倦、不欲饮食、寒热头痛、口苦咽干、大便燥结、小溲黄少。腮部两侧漫肿,连及耳颈,色白不红,周界不清,质地尚软,按之疼痛。舌红苔黄,脉弦数兼滑。中医诊断为痄腮,证属风热之邪外袭,内传少阳、阳明,瘟毒发颐。病因病机为风热之邪扰经,内炽之热肆虐肠胃胆腑。
风热外袭痄腮瘟毒发颐少阳阳明
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患者年龄21岁,男性。主诉颜面部起丘疹脓疮1年余。面部两侧面颊及下巴见红色丘疹、脓疮及暗红结节。大便质硬,小便清长而黄。舌红、苔黄,脉数。中医诊断肺风粉刺。病因病机为肺胃积热、痰火壅结、气血瘀滞。证型未明确提及。望诊见面部丘疹脓疮及结节,舌红苔黄。闻诊未提及。问诊见病程长,症状持续未愈。切诊见脉数。
痤疮肺风粉刺血热郁滞痰火壅结
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患者66岁,女性。左眼畏光梗涩5+年,左眼角膜中央深大溃疡,周边血管翳,晶状体混浊。舌质淡,苔薄白,脉弦细。中医诊断左眼角膜溃疡(花翳白陷),辨证外感风热,邪火内盛。
风热外袭病毒性眼病肝火上炎阴虚内热
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8岁半男童,双下肢紫癜3天,紫红色斑丘疹压之不褪色,中心点状出血,微痒,躯干及上肢未见皮疹,无关节痛、腹痛,尿色黄,大便干,手足心热,咽部充血。舌质紫黯,苔厚腻微黄,舌红苔白腻。
风热犯表过敏性紫癜阴虚内热血热瘀滞
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患者年龄60岁,男性。主诉为口腔多处渍病,伴有红、肿、热、痛、口臭、口渴、口中发热、吞咽困难。病程1周。中医病名口腔溃疡活动期,证型阴虚胃热。舌质红,苔黄厚腻,脉细弦数。
口腔溃疡阴虚胃热舌红苔黄脉细弦数
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患者3岁,反复呼吸道感染1年,咳嗽6天。面色无华,咳嗽少痰,少许鼻塞流涕,出汗,肤冷,纳欠佳。舌质澹红,苔薄黄腻,脉细滑。中医诊断为肺脾不足证。病机为肺卫不固,脾虚失运,复感风热外邪。
风热外袭反复呼吸道感染肺脾不足肺卫不固
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孔某,男,24岁。全身散在性紫癜,口干喜饮,双下肢水肿,尿蛋白(+++),隐血(+)。舌红,苔薄黄,脉细。皮疹反复发作,伴肤痒,对烟雾、土豆过敏。辨证属风热入络,燔灼营血,血热壅滞,迫血外溢。
风热入络过敏性紫癜血热壅滞营血热盛
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患者24岁,女性。主诉银屑病5年,春季加剧,家族史明确。皮损伴关节肿痛,肢体沉重,皮疹呈红斑、脓疱、鳞屑,分布于臂、股部。舌澹红苔黄腻,脉弦滑。诊断为关节炎型银屑病。
风热郁表银屑病关节炎湿热内蕴
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患者年龄4岁3个月,主诉间断咳嗽2年余。主要症状为咳嗽,咳声深重,遇感而发,入睡后及活动后加重,伴有汗多、夜寐不安。既往有鼻窦炎及鼻炎病史。舌质红,苔白微腻,脉滑。中医诊断为久咳,兼证鼻渊。辨证为外感风热,内蕴痰热。体征见咽部充血,双扁桃体Ⅱ°红肿,咽后壁有黄色浊涕黏附,双肺可闻及少许鼾音。
风热久咳鼻渊痰热
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患者年龄40岁,男性。面部红斑1年。面部肿胀,舌体瘦小,舌苔薄黄,脉象平缓。病因病机为热毒炽盛,内陷营血,血热妄行。中医诊断为斑疹,证型为血热妄行。舌象提示舌瘦小、苔薄黄,脉象平缓。
红斑狼疮血热妄行颜面红斑颜面肿胀
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8岁男童,突发高热,寒热交替,咳嗽气促,咯黄粘痰,胸痛,纳差,口渴烦躁,便秘,小便黄。面色苍白,口唇发绀,鼻翼扇动,咽红,肺部有干湿啰音,舌红苔黄腻,脉滑数。中医诊断风热客肺,证属风热犯肺,肺气失宣,痰热壅阻。
风热客肺急性肺炎肺气失宣痰恋气道
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患者,62岁,主诉左眼红痛1周,头痛较甚。左眼视力0.1,抱轮红赤明显,黑睛外侧有溃疡,前房较浅,瞳仁较小,对光反应迟钝。风热偏盛。面色正常,舌象未提。声音正常,气味无异常。问诊提示眼痛、视力下降。脉象未提。
风热偏盛左眼红痛视力下降黑睛溃疡
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9个月女婴,咳嗽伴喘促20余天,时有发热,咳嗽气促,喉间哮鸣,鼻塞流黄涕,面色红,口唇红,咽充血,舌红苔白,指纹紫隐于风关,双肺呼吸音粗,满布喘鸣音。中医诊断婴儿哮喘(热哮)。病因病机为痰饮留伏,肺失肃降,气道挛急。四诊信息包括舌红苔白、指纹紫、双肺喘鸣音、呼吸急促、大便干、小便黄。
婴儿哮喘热哮肺气郁结痰热壅肺
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患者协热下利,口干,脉数,舌绛,目红,谵烦躁扰,指臂动掣,胫膝不温,齿噤口喁,摇头直视。中医病名少阴伏邪,证型心营受烁,液涸成痉,火风入筋劫烁血液,热深厥深,肾水枯竭。望诊舌绛,舌干薄,齿如灰糕。闻诊未提及。问诊协热下利,口干,谵妄,躁扰。切诊脉数,脉更沉数。
少阴伏邪心营受烁液涸成痉火风入筋
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女,25岁,皮肤瘙痒,红斑时起时落,乏力,食纳欠佳,大便数日未行,病程5天。瘾疹,内有蕴热,汗出当风。舌质澹红,苔薄白,脉浮滑。
风热袭表荨麻疹肺卫失宣风团色红
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林某某,女,5岁。主诉冷热2日,两颊部红肿疼痛,不能咀嚼,口渴,大便干,小便黄赤。痄腮。恶寒发热,体温39.4℃,腮部红肿弥漫,便秘,小便黄,舌苔腻,脉浮数。
风热痄腮便秘小便黄
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鲍右 春升木火燃动 咽痛 节令之后 木火不熄 咽中热痛 豆胀牙痛 气郁痰滞 木火欲降无由 孙左 痰嗽 风温 热与痰合 蒸腾损肺 咽喉作痛 音喑声嘶 内热连绵 痰稠如胶色带青绿 脉象细数 气火上凌 太阴肺津痰热所耗 金水不生 肾藏之水亏乏 虚劳喉痹 风热迫损肺络 脉气口带浮 肝火升腾 咽中痛痒 口鼻热冲
风热迫肺虚劳喉痹肝火升腾肺热痰壅
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11个月女婴,间歇性发热,微咳,有少量痰,喉有微喘鸣声,面白体瘦,舌红苔白,脉细数。邪气外感,风热犯肺。证型属风热犯肺,病因病机为外感风热之邪。
风热犯肺病毒性支气管肺炎肺气不宣热邪郁滞
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患者,68岁,两下肢皮肤出现红色与苍白色相间风团,时隐时现,瘙痒,反复发作,入暮尤剧,胃纳欠佳,大便日行2~3次,粪质如煳,小便时黄。舌质淡,舌边有齿印,舌苔薄黄腻,脉细。中医病名:瘾疹。证型:脾虚生风、气不化湿。病因病机:脾虚湿浊内生,怫郁于皮毛腠理之间,化热生风。
瘾疹脾虚生风湿浊内生气不化湿
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