患者主诉粘液屡抽屡生、头痛、听力下降、耳内有响声。病程未明确记载。中医病名为卡他性中耳炎,病因病机为败津腐液停留,土不制水。舌象为薄苔,脉象大,后转平。耳部检查示鼓膜异常,左耳鼓膜轻度潮红。二诊时症状有所改善,三诊时耳中作痒,听力恢复,鼓膜正常。
卡他性中耳炎肺经受邪痰饮停滞耳咽管阻塞
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患者2.5岁,双目失明1个月,病程1个月。双眼视力无光感,左眼上睑下垂,双瞳孔散大,对光反应消失,双眼视神经乳头色澹黄。舌质红,苔微黄,脉弦数,指纹青紫透现风关。诊断为双眼青盲,左眼睑废,双瞳神散大,左侧口眼歪斜。辨证为肝经风热型。
肝经风热中毒性脑炎青盲睑废
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33岁,肌肤红疹3年余,加重4天,以上肢及面部尤甚,遇热痒痛明显,消退后有深褐色斑点,饮食尚可,大便干,月经提前3~5天,舌红少苔,脉细稍数,中医诊断为瘾疹,证属阴血不足,风热内郁。
风热内郁瘾疹阴血不足
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患者女性,41岁。主诉心悸反复发作4年。病程较长,活动后心悸多发,伴胸闷、口干喜饮、夜间口苦、大便偏溏。舌质紫黯,苔少,脉细促不齐。中医诊断为气阴两虚,兼夹瘀阻。病因病机为气虚不能养心,阴虚不能上承,气虚血瘀,脉络瘀滞。
气阴两虚瘀阻心悸舌紫黯
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患者形寒身热,脉浮滑。风热郁于脉道。颈项患成环项疽。阳络受损,风湿互郁。面色未提及。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述包括形寒身热、顶突根束、内热未楚。脉象浮滑。病程未明确。
风热郁于脉道成环项疽阳络受损风湿互郁
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患者25岁,男性。主诉口糜复发半月不愈,病程2年许,每年反复发作8~9次。口腔及舌尖、舌面有凹陷状溃疡,边缘高起色暗红,表面有乳白色附着物,咽峡及咽后壁色暗红,分泌物多,两侧扁桃体肿大,颈项部、颏下、颌下、耳下可扪及肿大淋巴结,质硬压痛。吞咽不利,唾液量多,鼻塞,头胀闷,大便黏滞,长期低热。脉滑数。诊断为口糜,证属湿热内蕴,风热外扰。舌体胖大有齿痕,舌苔薄白而腻。
风热外扰口糜湿热内蕴肾阳不足
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男,36岁,头痛烦躁,午后较重,劳累紧张时加重,病程28年。头痛,肝阳上亢,外感风热,内伤湿浊。面色正常,舌苔白黄而厚。脉弦滑。
风热头痛头痛肝阳上亢
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男,35岁,躯干、四肢起疹2月余,痒。躯干、四肢可见紫红色椭圆形斑片,表面有细碎鳞屑,部分皮疹长轴与皮纹走向一致。舌红,苔白,脉滑数。风热疮(玫瑰糠疹),证属血热伤阴,外感风毒。
风热疮血热伤阴外感风毒
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患者年龄10岁,男性。主诉感冒咳嗽1周,伴有发热、咳吐黄稠痰、咽痛、口渴引饮、小便短黄。舌质红,苔黄少津,脉浮数。中医诊断为风热客肺,耗灼阴津之证。
风热客肺感冒咳嗽阴津亏虚发热
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15岁女性,主诉高热、右侧颈淋巴结肿大,病程约10天。急性肾炎,脾虚湿滞。面目轻度水肿,低热,胃纳减少,口生溃疡,头痛,胃脘痛,脉细,苔白厚腻。面色轻度水肿,舌苔白厚腻,脉细。低热,胃纳减少,口生溃疡,头痛,胃脘痛,关节痛,夜间出汗,咳嗽痰多,骨节酸痛,体温38℃。
风热邪毒急性咽炎急性肾炎脾虚湿滞
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赵某,女,30岁。长期两胁肋胀痛,饮食不佳,大便溏薄,小便黄少,头晕耳鸣,心慌心累,夜多恶梦,午后低烧,眼周围有黑圈,腹部两侧有包块突起,形体消瘦。舌质澹红,黄腻苔,脉弦细。肝经气滞血阻,肝郁脾滞,湿热内聚,肝脏阴亏阳亢。腹部两侧包块突起,肝脾肿大,肝脏中等硬度。午后低烧,心慌心累,头晕耳鸣,口干,噩梦,眼周黑圈,面色皖白,腹内胀气,少气乏力。舌上细黄腻苔退减,舌质澹,脉弦细。两胁肋隐痛,腹中疼痛,大便溏薄,小便黄少,时欲呕吐,胸闷头胀。
肝脾肿大肝经气滞肝郁脾滞湿热内聚
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患者36岁,女性。咽红肿痛,咳嗽气喘,胸闷腹胀,面目浮肿,尿少,腰酸乏力。舌红苔白,脉浮滑。慢性肾炎急性发作。风热外乘,肺气失宣,湿热内蕴,肾虚水道不利。风水已去,肺肾两虚。
咽红肿痛咳嗽气喘胸闷腹胀面目浮肿
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女,28岁,发热、头痛、咽痛2天,神疲,四肢酸软,面色微红。舌红,苔薄黄腻,脉浮数。中医诊断感冒(风热证)。外感风热,肺卫失宣,邪犯肌表。面色微红,舌红苔薄黄腻,脉浮数。声音洪亮,无特殊气味。问诊见发热、头痛、咽痛、神疲、四肢酸软。脉浮数。
风热感冒咽痛发热头痛
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患者57岁,男性。主诉口疮反复发作3年,疼痛剧烈,饮食不佳,倦怠乏力,口干咽燥。舌胖淡红,苔薄略黄,脉细沉。证属脾胃气虚,阴火伏逆。
口疮脾胃气虚阴火伏逆舌胖淡红
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男,16天,外感1天,体温37.4℃,面红,喷嚏频作,流涕兼轻咳,两目多眵,大便偏干,舌苔薄白,舌尖红,咽部稍红,脉象滑数,指纹风关浮淡紫兼滞,温邪入肺,肺热内闭。
外感
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患者主诉肘、指关节疼痛缠绵不休且剧烈1月余,伴长期失眠、心悸、无汗出、欲呕。舌淡苔黄浊,脉细。颈椎X片提示骨质增生,肝功异常。诊断为郁证,证型为肝郁化热,心肾阴虚。舌淡而暗,脉弦,关尺滑,重按弱。舌淡脉沉弦,脉沉细。病因病机涉及肝郁、心肾阴虚、外感风热。
郁证肝郁化热心肾阴虚失眠
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患者56岁,男性,主诉咳嗽3个月,病程较长。主要症状为干咳无痰或少痰,痰白而黏,难以咯出,咽痒如烟熏,咳发则呈痉挛性阵作,咳甚伴呕吐,牵引头、胸、胁、腹作痛,日夜不止。舌质红绛,苔薄白而干,脉滑而数。中医诊断为火咳、燥咳。病因为外感风热,病机为热邪化火伤阴生燥。
火咳燥咳肺热痰黏
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患者年龄29岁,女性。主诉全身泛发性红疹4年余。神疲乏力,心烦,口苦,双下肢密布红色疹点,瘙痒不适,月经量少、色暗、有血块,纳眠可,二便调。舌质澹红,苔黄厚腻,脉沉缓无力。中医诊断为湿疹,证型为湿热蕴结,上犯肌肤。舌体胖大,舌质澹红,苔薄白、有刺,脉沉滑弱。
湿疹湿热蕴结舌苔黄厚脉沉缓弱
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女,53岁,左侧面部阵发短暂刺痛近2月,加重5天,左侧面部肌肉抽动,每次历时约15秒,面部潮红,舌质红,苔黄,脉弦数,风火犯上、痰瘀互结。
三叉神经痛风火犯上痰瘀互结舌红苔黄
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喉痹燥痛,咳嗽音声不扬,脉象细弱。肺肾阴亏,金碎不鸣。面色无华,舌边红,苔干腻黄,脉滑数。少阴阴虚,厥阴火升,内热口燥,夜不安寐,微有泛恶,大便不实。阴虚厥少之火升腾,风热之邪外乘,喉痛掀红白点,口舌破碎,妨于咽饮。
风热外乘喉痹燥痛肺肾阴亏少阴阴伤
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