风痰阻络

女，67岁，头痛46年，近半年发作频繁，发作间隔缩短，此次头痛20余天。头痛发作时眉梢骨掣痛，旋即上攻巅顶，痛甚伴恶心呕吐，头痛如刀乱，呻吟不已，舌苔白腻，脉缓左关弦长。中医诊断为肝阳夹风痰阻络。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见头痛、恶心呕吐，切诊见脉缓左关弦长。

患者26岁，女性。右侧颈部疼痛9天，鼻塞流涕5天，右耳疼痛，口角㖞斜，右眼睑不能闭合，右颊部肿胀，右额纹消失，右鼻唇沟变浅。舌淡红，苔薄白，脉弦细。诊断为面神经麻痹。辨证为风痰阻络，筋脉失养。

侯某，41岁，男性。主诉头痛如刀割，左面部剧痛，精神恍惚，纳呆食少，夜不得寐，尿黄少，大便稍干。舌苔白稍腻，脉沉弦滑。辨证为风痰阻络，气血瘀阻。头痛为主要症状，病程近半年。舌象白稍腻，脉象沉弦滑。

75岁女性患者，主诉面神经麻痹月余，右侧额纹消失，不能皱眉，右眼不能闭合，鼻唇沟口角歪斜，说话不清，口角流涎，饮水外溢，不能鼓腮，心悸气短。舌苔白腻，脉弦。中医诊断为面神经麻痹，病因病机为气血亏虚，风痰阻络。

56岁男性，高血压病史10年，有脑溢血史，后遗右侧肢体不遂、颜面瘫痪。神识清楚，面色红润，语言不利，口干不欲饮，胃纳尚可，腑行艰，尿频数。舌绛见裂，苔薄黄微干，脉弦滑。中医诊断为中风半身不遂。

患者，67岁，主诉左半身不能动，口眼歪斜，头项强痛，语言不清，呕吐、腹泻。病程急骤。中医病名：风瘫。证型：肾亏风动，肝强胃弱，血瘀经络。病因病机：年高体虚，肝肾阴虚，肝阳偏亢，亢阳化风，风阳上逆。望诊：舌暗红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：头昏胸闷，高血压性心脏病合并动脉瘤。切诊：脉沉弦。

患者64岁，男性。主诉为阵发性心前区刺痛、背部皮肤麻木、面部及下肢浮肿、心跳加快、手指发麻、胸闷气短、头晕耳鸣、睡眠多梦、视物不清、口粘痰多、舌根发硬、说话不清、步态不稳、左手持物不稳、口中流涎、舌向左偏。病程自1965年起，持续多年。中医病名为闭塞性脑血管病，证型为肝肾阴虚，风痰阻闭经络。望诊见右侧眼裂较小，鼻唇沟变浅，口角左歪，伸舌左偏，舌苔根部稍厚。脉象弦紧。

患者女性，49岁。主诉右侧面部肌肉不自主抽搐2月余，加重半月。症状表现为右侧面部肌肉阵发性不规则抽搐，以右眼睑及口角为明显，入睡后消失，晨起后逐渐出现。伴夜寐欠安，纳食欠佳，大便稍溏。舌苔白，脉濡。中医诊断为面风，证型为虚风内动、风痰阻络。病因病机为工作劳累耗伤精血，血虚肝失滋养，虚风内动，致经脉拘急。伴有肝气郁结、肝胃不和。

患者年龄63岁，男性。主诉鼻腔干痛，鼻涕减少，咽干，嗅觉减退。病程近两月。中医病名为鼻藁，证型为肺脾两虚，肺气不宣，血滞痰凝。病机为肺脾两虚，血滞痰凝。望诊见舌歪斜色黯边有齿痕，苔白腻。闻诊未提及。问诊见鼻干、咽干、嗅觉减退。切诊脉沉缓。

患者男性，43岁。主诉左侧面颊麻木，间或不自主跳动，伴咀嚼无力，病程3天。舌淡红，苔白黄，脉弦滑。中医诊断为痹病，证型为风痰阻络。

患者47岁，女性。主诉右侧颜面部阵发性抽动，病程2年，每日发作10余次，每次约2~3分钟。中医诊断为风痰阻络型。舌质暗红有瘀斑、苔腻，脉弦滑。体征见右侧面部阵发性抽搐，头颅CT未见异常。

患者64岁，女性，主诉后遗左侧偏瘫已一年。左侧手足偏废不用，舌斜向左，语言謇涩，口涎常流，患侧肌肉萎缩、肢软乏力，左手大拇指僵硬不能曲伸，左下肢关节活动不灵，左足内翻，左臂、左腿不能上抬。脉弦缓滑，苔白中厚。中医诊断中风左侧偏瘫，病因风痰阻于左侧肢体经络，久延失治，气血痹阻，精血耗伤，致左偏枯。舌稍向左偏，脉弦滑，舌澹红，苔薄白。

患者24岁，女性。左眼视力模煳，伴左眼不能外展3月余。舌澹，苔白，脉弦数。中医诊断为肝肾阴虚之口眼㖞斜，病因病机为肝肾阴虚，肝风内动，虚火上炎，七窍受蒙。

患者56岁女性，主诉口眼歪斜2个月。口眼向左歪斜，头胀痛，耳鸣、脑鸣，流口水，说话不流利，恶风，受凉易腹痛、腹泻，口干，睡眠差。舌质红黯苔薄黄，脉细弦。中医诊断面瘫，证型为风痰阻络，肝旺脾虚。病因病机为素体脾虚肝旺，内蕴湿痰，外感风邪，引动肝风，夹痰浊循经上行，侵及面部阳明之经，络脉阻滞，气血不畅，筋脉失养。

刘某，60岁，眩晕一年余，语言不清，舌根发硬，左半身不遂，喉间痰声辘辘，大便干结。年老体虚，阴阳失调，肾精不足，水不涵木，肝阳上扰，气虚血阻，肝风夹痰，风痰阻络。气虚血瘀，风痰阻络。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，53岁。主诉头昏、头痛、喷射状呕吐、神志模糊、四肢发凉、大汗淋漓、失语、右侧肢体不能活动。病程短。中医病名属中风。证型为痰热阻滞，蒙蔽清窍，后转为痰浊内阻，气滞血瘀。望诊见舌伸偏右，舌质红，舌苔黄腻，舌质紫暗。闻诊见鼾声如雷，痰声如锯。问诊见眩晕、神志恍惚、语言不清。切诊见脉弦滑数，后转为脉沉弦涩。

患者32岁，男性，主诉口眼㖞斜半个月。病程半月。中医病名面瘫，证型风痰阻络，病因病机为阳明内蓄痰浊，太阳脉虚，风邪内侵。望诊见表情痛苦，形体消瘦，毛发稀落，右眼不能闭合。舌苔薄，质红。脉象弦细。

女，42岁，右眼睑跳动2个月，四肢倦怠。右眼睑阵发性跳动，伴有嘴角抽搐，集中注意力时加重。形体较胖，舌质澹红，苔白腻，脉弦滑。中医证型为痰湿阻络。

68岁女性患者，突发昏倒伴呕吐、大小便失禁、左半身瘫痪46小时。高血压病史，脑出血诊断。意识浅昏迷，右侧鼻唇沟变浅，口角右歪，左侧肢体肌力0°，生理反射消失，右侧生理反射存在。双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。体温37.5℃，血压140/90mmHg。

71岁男性患者，主诉眩晕、偏瘫失语、神识模糊，病程8小时。高血压病史十余年，因劳累及外感诱发。急性病容，神志恍惚，颜面潮红，右侧鼻唇沟变深，唇舌右偏，失语，右侧偏瘫，血压180-200/120-140mmHg。舌胖大质红，苔白厚腻，脉弦滑数。辨证为中风闭证（中经络脏腑），病因病机为肝阳暴张，痰火上逆，气血逆乱。