风证+气虚

患者51岁，男性。主诉为风火相煽、痰随气升、神蒙不语、牙关紧急、四肢振动、脉促数无序、厥脱之状。中医病名为类中风，证型属风阳痰火。病因病机为肝肾阴虚，虚火上浮，肝阳化风，风火相煽，痰随气逆。望诊见舌糙尖绛，问诊见神识不清、语言错杂、小溲自遗、大便不通、左手足不用、舌强语蹇、手足不仁、偏中、口眼歪斜、半身不遂、眩晕、耳鸣、目煳。切诊见脉软弦数、脉细软、脉细数。

患者年龄13岁，女性。主诉为两大腿觉骨内痒，两腿绞动不宁，病程约数年。中医诊断为不安腿，证属营卫两虚。脉弦按之减，舌可。症状包括胸闷太息、喑哑，腿觉骨内痒，两腿绞动不宁，属风证。病因病机为营卫两虚，虚风走窜经络筋骨。

52岁，阳虚感冒，头项强痛，微寒微热，咳嗽迁延月余，脉细缓，舌淡，苔薄白，中焦寒滞凝结，痞满不适，不思饮食，阳虚感冒，病机为元气虚弱，表疏松，外感风邪，内有寒滞，证属阳虚夹寒湿。

患者男性，60岁。突发右侧肢体软弱无力3天。头昏头痛，语言謇涩，右侧肢体软弱，口干纳差，疲乏，动则心悸。苔黄薄腻，质暗，脉弦滑细。BP180/110mmHg。右上肢肌力近端5级，远端4级，右下肢肌力4级，右巴氏征(+)。头颅CT示左基底节区腔隙性脑梗死。中医诊断中经络，证型心肾两亏，痰瘀上蒙。

女，65岁，阵发心悸3个月，加重1个月，伴胸闷、憋气、乏力。舌质暗，苔白厚腻，脉细缓。心悸，证型为心脾气虚，湿邪停聚，心脉受阻。面色萎黄，舌象质暗，苔白厚腻，脉象细缓。问诊示心悸、恶心、脘腹胀、口干、易饥、眠差、大便不爽。切诊示脉细缓。

患者56岁，男性。主诉为肺部肿物及多发转移9个月余，现症见咳嗽、喘憋、头晕、头痛。舌淡，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为肺积风证（肺癌脑转移），证属肝阳化风，气滞血瘀。病因素嗜烟酒，损伤肺气，放化疗后气血受损，血瘀气滞，致头晕、头痛、咳嗽等症。

男性，48岁。左手发麻，上肢肌肉抽动、震颤，手指搓动，左脚发麻、沉重、发抖，渐及右手，持物肌力差，全身抖动，脚心发木。病程6年。中医病名：震颤。证型：气虚血瘀。望诊：舌质黯。闻诊：未提及。问诊：症状包括肢体震颤、发麻、无力。切诊：脉虚大，后转小滑。

患者年龄64岁，男性。主诉心悸反复发作3年，加重1个月。舌质暗澹，苔薄白，脉缓略沉。中医诊断心悸，辨证为心脾气虚，心脉瘀阻，血行不畅。体格检查示心率50次/分，心律齐，双肺未闻及干湿性啰音，腹部软，肝脾未及，双下肢不肿。心电图示窦性心动过缓，ST-T改变。超声心动图示左室顺应性降低。

男性，64岁。心悸反复发作3年，加重1个月。心动过缓，ST-T改变。心悸，心脾气虚，心脉瘀阻，血行不畅。面色淡，舌澹暗，苔薄白。脉缓。心率50次/分，心律齐。左室顺应性降低。

患者75岁，女性。主诉突然昏倒，不省人事，二便失禁。现症头昏头晕，右侧半身不能动，同侧上、下肢麻木疼痛，口中无味，神志清晰，语言謇涩，右侧半身偏瘫。舌质澹而紫黯，苔薄白。脉缓无力而涩。中医诊断脑出血中风。辨证阴虚阳亢，引动肝风，风阳相搏，损伤脑络，迫血妄行，气虚血瘀。

患者61岁，男性，主诉反复颈痛10余天，加重2天。颈部酸痛，头低位时痛甚，活动受限，晨起僵硬感，肩背部、左上臂酸痛，左侧为甚，恶风寒。颈椎生理曲度变直，活动受限，颈椎间隙及棘突旁压痛（+）。中医诊断项痹病，证型气虚血瘀。舌象未提及，脉象未提及，恶风寒提示外感风寒。病因病机为颈部劳损，外感风寒湿邪，邪侵太阳，经输不利，气血不畅，营卫不和，经脉痹阻。

四岁男童，食欲大减，消化不良，吐泻交作，间发抽掣，周身肌肤灼热，脉微细欲无，昏睡露睛，神气虚弱。脾胃虚寒，不能熟腐水谷，寒饮积胃，排挤心肺之阳，致假热真寒。眼胞紧缩，肢体抽掣，气血亏损，不能濡润脑髓神经。

邓某某，男，72岁。头晕目眩，四肢颤抖，身动摇，耳鸣，口涎自流，咯痰不咳嗽，目视物模糊，口苦不渴，心慌，食欲不振，睡眠不实，恶梦多，大便不畅，小便少。肝肾真阴虚，真阳浮越，肝风将动。体丰，面赤，舌质暗红，苔白腻，脉两寸关微，至数不明，有散乱之象，两尺沉迟。

患者女性，65岁。主诉阵发心悸3个月，加重1个月，伴胸闷、憋气、乏力。心悸，恶心，脘腹胀，口干，易饥，眠差，大便不爽。面色正常，舌苔白厚腻。脉缓。中医诊断心悸，辨证心脾气虚，湿邪停聚，心脉受阻。

患者60岁，男性，主症为眩晕、关节酸痛、神识迟钝、语言謇涩、口眼歪斜、左半身不遂。病程2年，曾患中风病（脑血栓形成）。中医病名中风，证型为气虚血滞，瘀阻脉络。辨证见舌萎而淡，脉细弱而涩。望诊见舌萎而淡，舌上剥脱无苔。闻诊未提及。问诊见眩晕、关节酸痛、神识迟钝、语言謇涩、口眼歪斜、偏瘫。切诊见脉细弱而涩。

六十岁以上，十指麻木不仁，病程两年。大虚证，六脉沉细无力。面色萎黄，舌淡苔薄。忧思郁怒，饮食减少，腹中不适。脉沉细无力。气虚、血虚，属肝肾病者多见。麻木为中风之渐，风由火出。

患者年龄65岁，女性。主要症状为精神恍惚、言语謇涩、右半身不仁、不用。舌苔黄微干，尿赤便燥。中医病名中风证，证型为痰火内发。病因病机为痰火内发，兼有伏气之热转入阳明。舌苔黄微干，脉滑，沉候稍弱。

患者男性，58岁。主要症状为头痛、右臂麻木、口眼㖞斜、语言謇涩、半身不遂。病程1个月。中医病名脑血栓形成。证型气虚血滞，瘀阻经络。舌澹红，苔白滑。脉弦细涩。病机为血运不畅，气虚血滞，瘀阻经络。

患者42岁，男性，主诉神情忧郁不安、胸胁闷顿不适、面色苍黄无华、纳谷减少、上腹饱满、大便质稀、睡眠多梦。舌澹苔白，六脉皆细。辨属肝郁脾虚，气机失畅，内风将动。二诊见腹胀便稀减轻，胸胁邪气攻走不定，皮色苍白感冷，抽掣拘急，伴觉麻木，头晕目眩，视物欠清。舌澹苔白，脉左弦右细。诊断为肝郁血亏，筋脉失养，肝气虚风，窜扰经络。

患者28岁，女性。自汗恶风、易感冒4年，加重半年。体征见面色萎黄，舌淡，脉沉细。诊断为肺脾气虚，卫不固表。病程中易疲劳，稍劳即汗出，食欲欠佳，胃脘痛，失眠多梦，痛经，月经常后延。病因病机属肺脾气虚，卫外不固。