风邪

8岁女性患者，主诉肌肤反复出现痒疹半年余。体征见全身澹红色丘疹，咽部轻充血，扁桃体I度肿大，舌苔澹黄腻、舌质正红。初诊诊断为感冒（风邪犯肺）、荨麻疹（营卫不和）。辨证为素体营卫不和，复感风邪犯肺。复诊见舌苔薄黄腻、舌质转红，辨证为外邪已去，营卫不和。三诊见舌苔薄黄、舌质红，辨证为营血尚有热伏未清。四诊及五诊均诊断为荨麻疹（营卫不和），舌象变化提示营卫不和与内热相关。

陈某，48岁，男性。头晕阵作1周，夜间如厕或晨起时发作较多，2~3秒可缓解。舌澹粉黯，苔白厚，脉沉滑。中医诊断为眩晕，属血瘀湿浊夹风。舌澹胖嫩，边有齿痕，苔白润，脉细滑，右沉细涩尺沉。脉沉滑，脉细滑。

患者鼻流浊涕，量多不止，伴头痛、鼻塞、嗅觉减退、鼻窦区疼痛。肺素蕴热，外感风邪。面色正常，舌红，苔白略厚。声音正常，无特殊气味。鼻塞、流黄涕、咽痒。脉象未提及。中医病名为鼻渊，证型为肺素蕴热，外感风邪。病因病机为肺素蕴热，外感风邪。

患者23岁，女性。主诉头皮及躯干部皮肤发痒3年。病程3年。中医病名银屑病。舌质红，苔薄黄。脉滑数。腹部及背部鳞屑层厚硬，色白，基底色红。月经量多色红，经前症状加重。大便干燥，数日一行。小便赤黄。病因病机涉及血热、血燥、血瘀。

患者年龄39岁，女性。主诉全身关节酸痛一月。中医诊断血痹症，证型脾肾双虚。病因病机为血虚外邪痹阻，素经来量多伤血，夏日吹风致血气闭阻，产后风邪伤骨节、肾虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括关节酸痛、月经量多、多梦眠差，切诊未提及。

患者43岁，男性。主要症状为全身性白癜风，病程10年，病位主要在四肢及颜面。面色晦暗，舌苔薄白，脉弦缓。病因病机为痰湿郁结，久而化瘀，属痰湿血瘀证。白癜风病名明确，病程较长，伴有肌肤失养、风邪内生之象。

患者年龄2岁，主诉头部湿疹五月，蔓延至胸背，瘙痒流水。现病史见发热、口渴、厌食、泄泻、夜不得寐、烦躁不安。体征见脉滑数，舌尖红，苔白腻。中医诊断湿疹。病因病机属湿热、外风、毒邪侵袭。四诊信息包括舌象、脉象、症状及体征。

患者50岁，男性。颈及两肩部走窜抽掣样间断性跳痛，左侧为频，偶尔下肢亦痛，伴胸胁胀满，四肢乏力，心悸，纳差。舌质红、苔薄白，脉弦细。中医诊断为项痹、肝痹，证型为血虚邪侵，气血郁结。病机为肝郁不达，气血运行不畅。

患者50岁，男性。全身皮肤出现紫红色斑片，瘙痒5年，夜间加重。皮肤见黄豆大小紫斑点，偶见血疱或水疱，抓痕累累。舌后边有瘀点，苔薄黄。脉弦滑。中医辨证为风邪久羁，蕴郁化热。西医诊断为扁平苔藓。

患者男性，40岁。主诉喉痒，咳喘日久，近加寒热。中医病名咳喘。证型风邪留恋肺络。病因病机外感风邪。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及喉痒，咳喘，寒热。切诊未提及。

刘某，女，77岁。腰腿痛3年，服止痛片后出现暗红色斑、水泡、溃破糜烂、瘙痒、寒热。面色紫红，浮肿，眼睑肿胀，目不能睁，双手合谷处糜烂，暗紫色水泡，口腔溃疡，二阴灼热痒，体倦，食欲不振。舌绛红，苔黄灰腻，脉弦滑而数。药物性皮炎。湿热蕴结，阴营耗伤，血燥血瘀湿毒。皮肤瘙痒、水泡、溃烂、色素沉着、口腔溃疡、二阴灼热、舌绛红、苔黄腻、脉弦滑数。

8岁男性，全身泛发红色皮疹，表面覆白色鳞屑2月余。皮疹呈黄豆粒至钱币状，厚而干燥，易剥脱，刮除后见出血点，有痒感。舌尖红，苔薄白，脉滑数。中医辨证为血热。西医诊断为白疕，病因病机为血热炽盛，生风化燥，络脉充盈，血燥不能荣养。

患者纵饮无度，嗜食瓜果，泄泻频繁，自中夜至黎明洞下二十余次。六脉俱浮。面色无华，舌淡苔白。脉浮，主表邪，寒湿困脾，升降失司，下利作矣。风干胃肠，表邪干于胃肠，致泄泻。

患者15岁，女性，发热2月，下肢出血点，关节疼痛，呕血、便血、尿血。过敏性紫癜，证属风毒内蕴，波及营血，扰动血络，迫血妄行。双小腿弥漫性出血点，尿蛋白(+++)，尿红细胞10~20个/高倍视野，血小板13.4万/mm³，IgA升高，胆固醇升高。

患者68岁，男性。主诉发作性头晕12年，加重呈持续性3年。面色晦滞，眉头紧锁，神疲乏力，不思饮食，睡眠差，心悸，胸闷，气短，太息，小便难，大便干。舌质淡黯、苔薄白腻，脉细涩无力。证属气虚血瘀。病因病机为年事已高，肝肾脾皆虚，肝肾阴虚，阴不制阳而化风；脾虚运化失权，气血生化乏源，水液聚湿为痰，风邪夹痰上扰清窍；吸烟日久耗伤肺气，宗气生成不足，血行不畅而瘀滞；情志郁结，肝气不舒，思虑过度伤及脾胃。

患者右脉洪数有力，金实无声。肺藏本热，为外风所搏，实而无声。六脉弦细如丝，阳微极矣，咳嗽便溏，纳食不旺，由上焦损及中焦。六脉弦细之极，阴阳俱损。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象洪数、弦细。中医病名未明，证型未明，病因病机为肺热壅盛、外风搏肺、阴阳俱损。

10岁男性，晨起高烧40℃，两脸浮肿，面部皮肤作痒，头晕头痛，未吐泻。舌苔白滑垢腻，质不红，脉弦滑数。诊断为滞湿感风，病因病机为湿滞内蕴，外感风邪。二诊时烧退，脸肿消，精神好转，仍咳嗽，食欲欠佳，尿多，大便溏，舌苔滑白，脉弦缓，诊断为胃中尚有湿滞之象。

患者46岁，男性，发作性头痛3年，左侧头项起病，后转为双侧，发作频繁，持续时间不等，伴头胀、心烦、头昏、胸胁闷胀、恶心纳差。就诊时面色苍白，舌暗、舌下络脉青紫、苔白腻，脉弦。中医病名头痛，证型痰瘀阻络兼感风邪。望诊面色苍白，舌暗、舌下络脉青紫、苔白腻。闻诊未提及。问诊有头痛、头胀、心烦、头昏、胸胁闷胀、恶心纳差。切诊脉弦。

患者女性，51岁。主诉风疹久病，块大如虫行感，周身均见，瘙痒，手足寒。舌苔微黄，脉长、弦。风疹块药后未解，作则如虫行咬感，左髋麻木，足手感冷。苔薄黄，手足感冷。中医病名：荨麻疹。证型：风邪袭表，瘀热内蕴，络脉不畅。病因病机：风邪与瘀热相搏，阻滞经络，故见风疹、瘙痒、手足寒。望诊：舌苔微黄。闻诊：未提及。问诊：风疹久病，瘙痒，手足寒，左髋麻木。切诊：脉长、弦。

患者男性，46岁。主诉头痛反复发作3年。头痛发作频繁，呈两侧头项部剧痛，伴头胀、心烦、头昏、胸胁闷胀、恶心纳差、寐差。体征见就诊时面色苍白，舌暗、舌下络脉青紫、苔白腻，脉弦；二诊舌澹、舌下络脉青紫、苔薄腻，脉弦；三诊舌暗澹、舌下络脉略显青紫、苔薄白，脉沉。中医诊断为风痰瘀阻型头痛。