风阳上扰

男，53岁。头痛五年，情志激动或劳累时加剧，近半年发作频繁，时见鼻衄。面觉烘热，口干，失眠健忘，眩晕目涩。脉细弦略数，舌下静脉紫黑怒张。证属风阳妄动，上扰清窍，络脉瘀血。

52岁女性，左侧头部胀痛反复发作4年，加重半年，伴头昏乏力、心慌短气、纳谷不香、形瘦无华。舌质澹，薄白苔，根微白腻，六脉沉细稍数。辨证为久病气血亏虚，风阳上扰清空。

女，70岁，主诉胃镜术后全身不适，肢软乏力，持续20余天。症状包括头晕、目眩、心悸、舌体强硬、语言不利、肢软乏力、行步迟钝、大便溏泄、小便频数。表情澹漠，精神倦怠，形体消瘦，步态蹒跚，语言不利而低怯，纳谷锐减，胃脘不适。舌质澹暗，舌苔黄腻，脉弦细数、尺细弱。中医诊断中风先兆，证型为肝肾不足，风阳上扰，痰湿中阻，本虚标实。

患者年龄65岁，女性。主诉头痛、心慌2周。高血压病史20余年，冠心病史10余年。舌红，苔薄黄干，脉弦数。血压190/100mmHg，心率80次/分，心音有力，第二心音分裂，收缩期3/6级杂音。诊断为高血压，证属心肝火旺，风阳上扰。

患者男性，62岁。左眼肌痉挛5~6年。舌质红，苔薄白，脉弦劲。中医诊断为眼肌痉挛。病因病机为肝阳偏亢，风阳上扰。舌象红，苔薄白，脉弦劲。

周某，女，38岁。素有眩晕宿疾，近因烦劳旧恙复作，面时烘热，肢麻口干，心下漾漾欲吐，带下频作。舌质红、苔薄黄，脉弦劲。辨证为肝阴不足，风阳上扰。

患者53岁男性，主诉突然头晕目眩，神昏仆地，微抽搐，无肢体偏瘫。症状包括头晕目眩、面红目赤、肢麻震颤、头痛耳鸣、急躁易怒、烦渴欲饮、恶心欲呕、口苦纳呆、大便干燥、小便短赤。舌质红苔黄腻，脉弦滑有力。中医诊断为中风先兆，证型为肝阳上亢型。病程中高血压病史5年，性情急躁，酗酒，血压控制欠佳。病因病机为肝阳暴亢，风阳上扰。

女，78岁，反复头痛1年余，复发加重半个月。头痛局限在头顶，持续数10分钟自行缓解，后转为隐痛胀痛，右侧颞部为甚，伴颈部僵硬疼痛，牵扯肩背，失眠多梦，口干咽干，尿黄便干。舌黯红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断为头痛，证属肝肾阴虚，痰浊风阳上扰。

女，52岁，头颤，紧张及疲劳时明显，晨起、休息及精神放松时消失，眠少梦多，乏力倦怠，腰膝酸软，手足心热，饮食可，二便正常，头颤，肝肾阴虚，风阳上扰，面色晦暗，舌红少苔，脉弦细数。

患者年龄80岁，男性。主诉眩晕恶心，体位改变时加剧，闭目稍定。中医病名眩晕，证型风阳上扰。舌红苔腐，脉弦滑兼数。

患者男性，33岁。主诉头眩作晕，午后加重，伴口舌生疮，鼻红肿，大便干燥，微咳，纳谷欠佳。舌苔薄白，脉浮数。辨证为素蕴湿热，近袭风邪，风热拂郁化火，火性炎上，致眩晕。二诊症状变化为眩晕减，口疮愈，鼻咽干，咳而不畅，舌苔白，脉数。诊断为风热未尽。

患者女性，57岁。左少腹疼痛4年余，劳累加重，持续性胀痛。伴有头晕乏力，气短，头部及上肢震颤，夜寐早醒，口干喜冷饮。脉弦数，舌紫苔腻。诊断为瘀热内阻证，病因为脾切除术后瘀血阻滞。

患者76岁，男性。突发头晕，右侧上下肢瘫痪，神志不清，大小便失禁。高血压病史，常头晕眼花，疲乏无力。情绪激动诱发。神志昏迷，瞳孔对光反应迟钝，角膜反射消失，右膝腱反射减弱，巴彬斯基征阳性。体质较瘦。中医诊断为肾阴不足，水亏肝旺，气血逆上。病因病机为肝阳亢盛化风，风阳上扰，气血逆上，蒙蔽清窍，气火夹痰，横窜经络。舌象未提及，脉细数。

患者女性，48岁。主诉双耳内剧烈瘙痒15日，伴头晕头胀、心烦口苦、咽干舌燥、夜不能眠、腰膝酸软、大便干燥、小便黄赤。舌质光红，脉弦细数。中医病名属耳痒，证型为肝肾阴虚，风阳上扰。病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰。

患者66岁，女性。头晕头痛，行走漂浮，左半身麻木如蚁行，心烦不寐，腰酸耳鸣，胸闷善太息，大便溏薄，夜尿频数。舌质红暗而胖、苔少，脉沉细弦。中医病名属肝肾阴虚，证型为肝肾阴虚，风阳上扰。病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰。望诊见舌质红暗而胖、苔少。闻诊未提及。问诊见心烦不寐、腰酸耳鸣、胸闷善太息、大便溏薄、夜尿频数。切诊见脉沉细弦。

患者68岁，男性。突发右侧半身不遂、言语謇涩3小时。面色红润，舌红苔黄，脉弦。高血压病史多年，未系统服药。头部CT示左侧基底节区脑出血并破入脑室，脑白质变性，脑萎缩。中医诊断为中风病，中经络，辨证为风阳上扰证。

患者男性，48岁，头痛反复发作26年，近2个月发作频繁，平均4~6次/月，头痛如裂，泛恶，烦躁，颈项板滞。舌质黯，苔薄腻，脉弦硬而长。病机为风阳上扰，瘀血阻络。头痛部位多在巅顶或眉际，伴畏光、呕吐。病程长，劳累、紧张、失眠为诱因。

患者年龄68岁，女性。主诉头晕、耳鸣、心烦口干苦、咽燥。舌质暗红，舌苔少缺津。脉沉弦细。中医病名为眩晕，证型为肝肾阴虚，风阳上扰。病因病机为阴虚水不涵木，肝风内动。

患者56岁，女性，主诉左侧肢体活动不利10个月，头晕头痛发作2天。既往有脑梗死病史近1年。症状包括耳鸣目眩、腰膝无力、手足重滞不利、情绪急躁易怒。查体见患侧肢体肌力Ⅲ级，舌质黯有瘀点，苔黄腻，脉弦滑。辨证为风阳上扰夹湿证，病机为肝阳上亢，风痰阻络，痰瘀互结，气血逆乱。

患者年龄40岁，女性。主诉头痛10年，近一年发作频繁，左侧头痛如刀劈，伴面部潮红，心中烦热，失眠多梦。舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断为肝火头痛，后调整为阴虚阳亢，风阳上扰。