男,27岁,咳嗽半年,音哑四个月,食欲不振,腹痛便溏,消瘦。舌苔白垢,脉滑细。中医病名属肺痨,证型属肺脾两虚,病因病机为肺虚邪伏,脾虚湿困。主要症状为咳嗽、音哑、喉痛、食欲不振、腹痛便溏、消瘦。
肺虚肺结核脾虚音哑
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患者28岁,男性,主要症状为恶寒发热、头痛头晕、口干渴、周身酸楚、发热午后较重、口干咽燥、食欲不振、小便短赤、大便干。舌苔黄燥,脉细数。中医诊断为肺胃热灼,耗伤津液,宗筋失润。病因病机为肺胃热盛,津液受损,宗筋失润。病程5年。
肺胃热灼阳明燥热宗筋失润阴虚津涸
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女,60岁。主诉喘咳气短胸憋闷,痰白黏稠不易咯出,时带少量血。病程长。中医病名喘证,痞满发热。病因病机为肺脾两虚,痰瘀互结。舌暗红,苔薄白而干。脉虚数。两肺听诊有散在干湿啰音。
肺虚喘证肺纤维化肺热
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5岁男性,眼睑浮肿,全身浮肿,尿少,食欲不振,腰痛酸软,畏寒神倦,面色白,舌澹胖有齿痕,边有紫斑,脉沉迟,颜面浮肿明显,四肢高度浮肿,下肢较重,呼吸急促,心率快,体温偏高,尿蛋白(+++),红细胞增多,胆固醇升高,中医诊断水肿,病机属肺脾肾三脏功能失调,水液代谢障碍,舌象脉象提示阳虚水泛,气血运行不畅。
肺虚肾病综合征水肿肾阳虚
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李某,女,41岁。头晕头痛,失眠,出汗,记忆力减退,阵阵发热,心悸气短,日夜泄汗,动则气喘咳嗽,呼吸胸痛,自觉气凉,口苦不渴,食欲不振。舌苔白,脉细弦虚数、重按无力。自汗、盗汗,阴阳两虚,病程5年。病因病机为心肾两虚,肾气上凌,肺受其制,肝脾不和,五脏俱病。证型为阴阳两虚,阳虚更甚。
肺虚自汗盗汗心肾两虚
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女性,35岁,咳嗽吐白色稀痰,痰中带血,午后发热,体温37.5℃~38.7℃,全身困乏,精神不佳,食欲不振,发热口干,舌苔薄白,脉象沉虚稍数。支气管内膜结核,肺气虚弱,肃降失常,痰涎壅盛,阴液内耗。
肺结核肺气虚弱阴液内耗痰涎壅盛
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患者年龄62岁,男性。主诉为胸痛咳嗽,咯痰带血,夜间尤甚,伴胃脘闷痛,口干有皮蛋样气味,食欲不振,形体消瘦,精神倦怠,四肢乏力。舌苔黄白而薄,舌质红,脉沉细弱。中医诊断为肺积、肺癖,辨证为肺脾两虚,肺虚痰阻,脾虚气滞,湿热积滞,血郁气阻。
肺癌肺脾两虚湿热积聚血郁气阻
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患者年龄70岁,男性。反复咳嗽咳痰5余年,加重伴双下肢浮肿2个月。咳嗽剧烈,咳白色黏痰,胸闷喘促,走路及爬楼后加重,不能平卧,食欲不振,双下肢浮肿,尿少便溏,唇紫,舌质红略暗,苔白滑,脉沉细而涩。肺胀(肺心病),证属痰饮内聚,肺失肃降。面色晦暗,舌质红略暗,苔白滑,脉沉细而涩。双肺散在干啰音,肺底部大量湿啰音,心率110次/min,双下肢浮肿,按之凹陷。
肺胀肺心病痰饮内聚肺失肃降
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患者年龄28岁,女性。疲乏无力,少气懒言,动则自汗,恶风易感,食欲不振,头晕耳鸣,失眠健忘,经血量少。病程两年,反复发作。面色萎黄不泽,脉象三部皆沉细无力。素体虚弱,饮食不节,损伤后天,脾肺俱亏,气血俱虚,真阴亏损,髓海不足,冲任失养。中医诊断为虚劳,再生障碍性贫血。
食欲不振再生障碍性贫血脾肺俱亏气血俱虚
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52岁女性,主诉身体发胖、倦息多年,病程较长。面色黄,体倦懒动,动则气喘,不欲言语,自汗畏风,食欲不振,胃脘满胀,头重头痛,面部及四肢浮肿,下午加重,劳则加剧,心悸多梦。中医诊断为肥胖、水肿。病因病机为脾虚失运,水湿内停,脾肺俱虚,营血气虚,心神失养。舌象未提及,脉象未提及。
肺虚肥胖脾虚心悸
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88岁男性,食欲不振,胃脘作胀、隐痛,周身骨节酸痛,夜寐不易入睡。脉弦细,苔薄黄腻。夜寐安好,精神、食欲均可,头晕,肌肉疼痛,夜尿7~8次。脉细,苔薄。中医病名未明确,证型未明确,病因病机涉及脾肺肾功能失调,脾虚肺虚,命门真阳不足。望诊见苔薄黄腻,舌象未明确。闻诊未提及。问诊包括食欲、胃脘、睡眠、夜尿、头晕、肌肉疼痛。切诊脉弦细、缓、细。
脾虚肺虚肺癌术后复发肾虚痰凝
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患者49岁,女性,主诉绝经年余,头痛目晕,血压升高,胸闷胁痛,心悸失眠,纳谷不馨,腹胀便溏,颜面虚浮,咳喘咽干,痰多不爽。中医诊断脾肺两虚、心失所养,后转为脾虚及肾,土不制水,再转为木郁侮土,升降失司。望诊见舌红、舌苔根部腻,闻诊未提,问诊见病史有慢性支气管炎、慢性肠炎,切诊脉沉弦。
脾肺两虚心失所养脾虚及肾土不制水
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患者主诉一个月前呕吐泄泻,其后身体不适至今,两天前外感鼽嚏,不纳。右脉寸关洪大,尺沉弱,左脉寸洪、关弱,尺沉弱。肺经、肝经左右侧数值偏高,三焦经、胆经数值失调,肝经、胆经、肾经、心经、脾经数值倒置。肺虚挟痰湿,脾有湿饮,心血虚,肾阴虚,肝阴虚气郁而化火。心肾不交,肝郁化火,脾有湿饮故不纳。复诊主诉食欲不振,咳逆。肺经、大肠经数值失调,脾胃虚而困湿,肾阴阳两虚,肝阴虚气郁。再诊主诉头晕、咳逆、心悸。大肠经数值失调,脾虚湿困,肾阴阳两虚,肝气虚,心阴虚、肾阳虚致心肾不交。
肺虚挟痰湿脾湿困肾阴阳两虚肝气郁
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患者年龄50岁,女性。动则气喘,头脑胀痛,食欲不振,心悸梦多,形神委顿。病程二十余年,病情逐年加重。舌苔薄腻,脉沉细。中医诊断肺气肿。病因病机属肺虚气弱,痰浊壅肺。面色萎黄,舌苔薄腻,脉沉细。问诊提示长期咳喘,病史包括慢支、哮喘、肺气肿。
肺虚气弱肺气肿痰浊内阻喘息不止
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7岁女性患者,长期遗尿,病程较长。形体瘦弱,面色皖白,食欲不振,夜寐欠安,梦呓,舌体瘦小,舌质红,脉细数。中医诊断为遗尿,证型为肺肾气虚,膀胱不摄。病因病机为肺肾气虚,气不摄水。
食欲不振遗尿肺肾气虚脾虚
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患者年龄15个月,女性。主诉咳嗽、气喘1周,伴发热1天。病程1周。中医病名小儿哮喘,证属痰湿壅盛。病因病机为饮食不节引动伏痰,寒痰阻塞气道,痰随气升,气因痰阻。望诊见面色白,体瘦,舌质澹红,舌苔厚微灰白。闻诊见喉中痰鸣如拽锯。问诊见咳嗽、气喘、清涕、口干、多汗、纳食可、二便调。切诊见脉象未提及,指纹紫滞。
小儿哮喘痰湿壅盛肺脾气虚寒痰阻塞
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患者年龄81岁,女性。主诉包括咳嗽较剧、痰多黄稠或白黏痰中夹有血丝、右侧胸痛、气短乏力、口干苦。病程较长。中医病名为肺系疾病,证型为痰热阻肺、瘀毒内结、痰热未清、肺失肃降、热伤血络、脾肺两虚、气阴不足、风热外感、正气不足。病因病机涉及痰热、瘀毒、肺失肃降、热伤血络、脾肺两虚、气阴不足、风热外感。望诊见舌质偏红,苔薄黄腻或薄白。闻诊未明确描述。问诊包括咳嗽、痰血、胸痛、气短、口干苦、大便溏、脘腹饱胀、食欲不振、感冒发热、咽痛、尿黄灼热等。切诊见脉细弦滑或细。
肺虚咳嗽痰热胸痛
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患者,54岁,女性。下肢水肿,渐延腹面浮肿,食欲不振,大便溏泄,小溲短涩,神倦肢冷,脘闷腹胀。舌淡胖,苔白滑,脉沉细。中医诊断为脾肾阳虚,阳不化水,水气内停。病因病机为脾肾阳虚,土不制水,命火衰微,不能化水。四诊显示舌象淡胖、苔白滑,脉象沉细。
脾肾阳虚阳不化水水气内停便溏
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8岁男性,眼睑、颜面及四肢浮肿,食欲不振,精神倦怠,四肢乏力,病程约1个月。中医诊断水肿(风水),证型肺气不宣,肃降失常。面色㿠白,舌苔薄白,脉浮。
急性肾炎风水肺气不宣脾虚
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患者年龄25岁,男性。主诉食欲不振,倦怠乏力,头晕健忘,目眩耳鸣,气短懒言,自汗。病程2年。中医诊断气血两虚,肾阴不足。脉象沉细无力,面色苍白,舌澹,声音低微。精神状态萎靡。病因病机为脾肺气虚,肾精不足,气血生化乏源。
肺虚再生障碍性贫血气血两虚肾阴不足
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