食欲差

患者22岁，女性。主诉月经间期白带色红，淋沥7～8天，伴腹痛、腹胀、食欲差，食多则消化不良，经血有黑血块。舌象舌尖略红，苔薄黄，脉弦滑。诊断为肝郁化火，脾失健运，湿热下注。

患者46岁，女性。主诉胃脘痛10余年，近2年隐痛持续，伴胀闷。食欲极差，食后不舒，口干，喜热饮，体倦神疲。辨证为脾肾阳虚，火不暖土。舌淡，脉沉细。内镜及病理提示慢性萎缩性胃炎，胃黏膜萎缩，肠上皮化生。

女，24岁。腰痛、尿频、尿急、尿痛、小便短赤、发冷发热、面部紧胀、足部浮肿、腰痛、小腹微痛、心慌、失眠、多梦、食欲差。病程半月。中医病名：肾盂肾炎。证型：下焦湿热，脾肾不足。病因病机：湿热下注，脾肾两虚。面色苍白，舌质澹红，苔薄白。脉弦数，沉取弱。舌苔正常，脉沉弱。

患者49岁，子宫颈癌Ⅲ期，放射治疗后出现放射性直肠炎，每日大便数十次，便血性黏液，里急后重，食欲差。舌质红，有裂纹，苔澹黄，脉略弦。辨证为厥阴热痢，肝火下迫，热甚伤阴。

患者男性，47岁。主诉口中干涩1个月余。症状包括口中干涩、鼻腔干燥发热、眼部干涩、食欲差、大便干、小便涩黄。舌质红，苔薄黄干燥少津。脉沉弦滑有力。中医诊断为口腔异味。辨证为脾胃积热，燥热伤津。病因病机为脾胃积热，燥热伤津。

46岁男性，主诉肝区疼痛、恶心、食欲差、明显消瘦。中医病名肝积，证型气滞血瘀。舌质黯，苔黄，脉弦。既往有乙肝病毒携带病史近20年，饮酒史10余年。甲胎蛋白显著升高，腹部强化CT示肝右叶病变并右侧肾上腺占位。

患儿1岁半，睡眠不安，半夜啼哭，纳食差，病程4天。舌淡苔白腻，指纹青紫晦色上至气关。拟诊脾经气虚食积，夜哭。

8岁女性患者，主诉转氨酶升高，肝肿大，胁下及剑突下触及，质稍硬，胃纳减少，大便干。中医诊断为慢性肝炎。病因病机为肝气郁结，脾虚失运。望诊见面色萎黄，舌淡红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊见食欲差，病程较长。切诊脉弦细。

患者71岁，男性，主诉大便带血、小便频数、乏力、食纳差。中医病名属肠蕈，证型为脾虚气滞，瘀毒内结。舌淡苔薄白，脉细。病程自2001年确诊结肠癌，2004年复发，盆腔转移，症状持续多年。

9岁女性患者，主诉阵发性腹痛1年，胃脘部为主，近1个月每日发作。体征见舌质红、苔薄黄、脉滑。辨证为胃热气滞证。既往史见大便干、便偏软、食欲差、晕车恶心、口臭、易感冒、汗少、痛时心烦汗出、形体偏瘦。二诊见舌质偏红、苔薄黄。三诊见舌尖红、苔薄黄、口臭已消。四诊见舌苔薄黄、面色欠华。

2岁男童，主诉惊厥半年，发热诱发，伴有牙关紧闭、口唇青紫、手足抽搐。形体偏瘦，面色萎黄，舌质红苔薄白，脉数。中医诊断为肾气未充、脾气虚弱、肝风易动。

张某，男，57岁。身发寒热二十余日。舌苔薄黄，质红。脉弦数。邪正互争，寒热时作，病在半表半里之间，兼有里热。

49岁男性，回缩性涕血2个月，皮肤、巩膜黄染，腹部胀痛，乏力，食欲差，小便黄，大便溏，舌澹红苔黄腻，脉弦滑，肝郁脾虚，湿热内蕴，肝转移瘤，双肺转移，鼻咽癌肝转移，腹腔及双肺转移，黄疸，肝功能异常，肝内转移瘤弥漫性病变，肿块缩小，白细胞减少，腹膜后肿块消失，舌澹红苔黄，脉弦细，舌澹红苔薄白，脉细。

6岁男童，长期咳嗽、吐痰、低热、五心烦热、食欲差、腹胀、便溏、消瘦、精神萎靡。面色黄，体形瘦，眼睑发青，皮肤无华，毛发干枯，口唇干红，舌质红，苔薄微黄。脾胃痰湿，阴虚发热。

患者女性，78岁。臀部疼痛、肛门坠胀、左下肢疼痛、麻木、不能端坐、睡眠差、大便干结。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为脾肾两虚，瘀毒内结。病机为脾肾虚弱，瘀毒阻络。

患者32岁，女性。主诉剑突下疼痛，吞咽时食道中、下段梗痛，频发头昏头痛，胸闷，呃逆，腹胀，食欲差，月经尚调。舌红苔薄黄，脉细弱。肝脏肋下一横指。既往有肝炎病史。辨证为脾胃气滞，气机不利。

患者年龄82岁，男性。反复右上腹闷痛3年，再发加重1周。肌肤和目睛澹染，右上腹闷痛，时有腹胀，活动稍加重便肢软乏力，心悸气短，大便溏薄，小便黄，时有咽干、咳嗽、咳痰，咽部红肿，头身困重。舌质澹苔腻，脉濡缓。中医病名阴黄，证型湿热盛后迁延转阴，病因病机为湿热内蕴，脾虚失运。望诊肌肤和目睛澹染，舌质澹苔腻。闻诊时有咳痰。问诊有右上腹闷痛、腹胀、肢软乏力、心悸气短、大便溏薄、小便黄、咽干、咳嗽、咳痰、咽部红肿、头身困重。切诊脉濡缓。

女，22岁，主诉胸闷痞满、多疑善虑、心烦欲哭、失眠多梦、头昏沉、体虚出汗、食欲差、大便偏干，病程多年。诊见情绪低沉，表情澹漠，舌澹嫩红，苔薄腻，脉沉细滑。证属肝郁脏躁之候。

张某，男，44岁。疲劳、食欲差、腹胀、肩背疼痛、全身皮肤深黄、面色晦暗、皮肤瘙痒。腹水征，肝大，脾大。脾肾两虚，血瘀湿停。面色晦暗，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括疲劳、腹胀、皮肤黄等，病史包括多次发病，肝大、脾大，脉象未提及。

4岁6个月男童，纳食欠佳7月余，体弱早产，非母乳喂养，食欲差，拒食，腹胀、腹泻，面色萎黄，头发干枯，形体消瘦，夜寐差，易惊易醒，大便时干时稀，腹微胀，舌澹苔白，脉细无力。中医诊断为小儿厌食症，病机属脾胃虚弱。