52岁男性,上腹部间歇性疼痛10余年,伴吞酸嗳气、纳差、口澹、口干苦、脘腹痞胀、大便溏薄。胃溃疡合并慢性肥厚性胃炎,脾虚运化失职,气血湿浊郁滞。面色萎黄,舌苔白腻,脉弦细。
脾虚胃溃疡慢性胃炎湿浊
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男,72岁,面色皖白,头晕乏力,畏寒肢冷,腰膝酸软,齿衄鼻衄,纳呆,夜尿多,走路困难。舌澹白边有齿痕,苔白厚,脉沉细弱。中医病名虚劳,证型肾阳虚。病因病机肾阳虚衰,兼有脾虚。望诊面色皖白,舌澹白边有齿痕。闻诊未提及。问诊头晕乏力,畏寒肢冷,腰膝酸软,纳呆,夜尿多。切诊脉沉细弱。
脾虚肾阳虚虚劳气血不足
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张某,女,33岁。脘腹作胀,食下更甚,卧则减轻,面肢虚浮。脾虚木贼,胃气不举。面色萎黄,舌淡苔白,脉缓无力。脘腹胀满,饥则胀甚,卧则胀瘥。
脾虚木贼胃气不举脘腹胀痛面肢虚浮
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患者年龄56岁,女性。主诉目黄、尿黄伴右上腹不适两年。病程两年。中医诊断黄疸、阴黄。证属脾虚血亏型。望诊面目及肌肤发黄,舌澹苔薄。闻诊未提及。问诊有乏力、纳差、口苦、心悸气短、便溏。切诊脉濡细。肝功能异常,B超示肝硬化,胆囊壁增厚。
脾虚血亏肝炎后肝硬化黄疸阴黄
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患者8岁,腹部胀痛,得按稍舒,面色萎黄,纳谷不香,病程数年。舌苔薄白,脉弦滑。中医诊断为脾虚肝郁,病因病机为脾胃虚寒,土不涵木,肝失调达,气机不畅。望诊见面色萎黄,舌苔薄白。闻诊未提。问诊见腹部胀痛,纳谷不香。切诊见脉弦滑。
脾虚肝郁脾胃虚寒肝气不舒胃痛腹胀
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患者女性,33岁。自幼咳喘,秋冬加重,夜间哮鸣,伴咳嗽咯痰、胸闷气喘、腰膝酸软、畏寒肢冷、乏力纳少。舌淡胖,苔薄腻,脉弦细。中医病名支气管哮喘,证型脾肾俱虚,病因病机为禀赋不足,后天失养,脾虚积湿生痰,肾虚无以温化,痰浊内生,上干于肺。
脾虚积湿支气管哮喘脾肾俱虚痰浊内生
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患者40岁,男性。腹痛腹泻、里急后重、黏液血便反复发作3年。舌澹苔白润,脉缓无力。辨证为脾虚肝郁。病属慢性溃疡性结肠炎,符合中医“痢疾”休息痢范畴。症见精神不振、倦怠消瘦、纳呆腹胀、腹痛腹泻、脘闷胁痛。
脾虚气弱慢性溃疡性结肠炎肝郁气逆休息痢
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郭某,男,68岁。主诉大便失禁1年,加重3个月。每日大便失禁至少1次,多则4~5次,大便稀溏。舌苔薄白,舌质澹白。脉来沉缓。中医诊断大便失禁。证型脾肾两虚,中气下陷,仓廪不藏。病因病机脾虚不运,肾虚不藏。肛门括约肌松弛。
脾虚不运大便失禁脾肾两虚中气下陷
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67岁男性,胃脘疼痛,大便昼夜20余次,柏油状黑褐色溏便。脾胃虚弱,湿热瘀阻。面色萎黄,舌澹红苔薄白,脉沉细。病程未明确提及。
胃出血脾胃虚弱湿热瘀阻舌淡
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女,35岁,经期腹痛伴晕厥3年余。月经先后不定期,经期延长,量多色淡。情志内伤,中焦虚寒,肝气乘脾。面色萎黄,口角流涎,舌淡苔白,脉弦缓。少腹拘急,痛引胃脘,得温按略减,心烦失眠,纳呆便溏。经期失血致肝血亏虚,阴不敛阳,冲气挟痰浊上扰神明。
脾虚经期腹痛晕厥肝气乘脾
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患者年龄32岁,主诉胃脘痛及阳茎不举,病程一年。中医病名为胃痛,证型属胃病日久,阳明亏伤,脾胃失健,气血不荣。望诊见舌淡苔少,切诊见脉缓弱。伴随症状包括纳少乏力、气少神疲、形体消瘦。病机为阳明亏伤,脾胃失健,气血不荣。
脾虚胃痛阳痿气血不足
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患者52岁,男性。上腹部间歇性疼痛10余年,伴吞酸嗳气,神差纳减。近期症状加剧,饥饿则发,进食缓解,纳差口澹,时而口干苦,脘腹痞胀,大便溏薄。舌质澹黯,苔白厚浊,脉弦细。中医辨证为脾虚运化失职,气血湿浊郁滞所致。病机属脾虚湿困兼肝郁。
脾虚湿困胃溃疡慢性胃炎肝气郁结
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患者男性,29岁。大便秘结10余年,量少不畅,中脘隐痛,倦怠乏力,畏寒怕冷,手足欠温,汗多,头晕耳鸣,腰酸膝软,健忘,易感冒。中医诊断为便秘。证型为脾肾两虚,肝木乘土,湿热内蕴。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括便秘、隐痛、乏力、畏寒、汗多、头晕、耳鸣、腰酸、健忘、易感冒。切诊未提及。
脾肾两虚肝木乘土便秘肾精亏虚
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女,47岁,癥瘕,子宫肌瘤,经期超前,腹痛,血块,腹胀重坠,少腹疼痛,喜暖恶凉,带下清稀,气腥色白,腰疫胀,身懒形疲,头晕,慢性病容,面色黄白,神情抑郁,短气懒言,脉沉细而弦,舌苔薄白,肝气郁结,气滞血瘀,脾虚湿盛,营血不足,肝郁气滞,脾胃虚弱
癥瘕肝郁气滞脾胃虚弱营血不足
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女,63岁,胃脘隐痛多年,畏食生冷辛辣,胃部有咕噜声。慢性浅表性糜烂性胃炎。舌红苔薄白,脉结。脾虚胃弱,运化无力,痰饮留滞。舌淡青,苔白厚,脉仍结。中虚卫弱,风湿乘虚,内外同病。舌红苔薄白,脉弱而不细。躁动阳亢,倦怠阳虚,纳呆脾虚。
脾虚胃痛风湿留饮
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男,38岁。情绪紧张时腹痛、泄泻、胸闷、恶心、手汗多。舌胖,苔薄腻。脉弦。中医诊断泄泻。辨证脾虚肝乘,肝脾不和。
脾虚肝乘泄泻肝脾不和
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患者53岁,女性。主诉腹部攻冲作痛,神气倦怠,食欲纳差,大便稀溏。病程为术后4天。中医病名虚寒腹痛。证型属虚寒。病因病机为术后体质虚弱,虚寒内生。面色黄色消瘦,舌质澹光剥无苔,脉迟弱无力。腹痛喜按喜热。
脾虚虚寒腹痛气虚
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患者年龄未提及,性别男。主诉头晕目黄,脾脏肿大,病程2月半。中医病名虚黄证,证型脾虚黄疸。病因病机未明确描述。望诊面色澹黄,唇舌澹白。闻诊未提及。问诊有头晕心悸,少气懒言,夜寐盗汗,口澹不欲食,大便溏,小便自利而黄。切诊脉搏72次/分,脉大而缓软。
脾虚黄疸气血两虚肝脾肿大虚热证
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患者年龄60岁,男性。形瘦体弱,素易感冒,近因疲劳受凉出现头项强痛、畏风、动则汗出、轻微咳嗽、消化不好、肠鸣、纳差、精神不振。脉象左寸微浮,右寸微,两关弦虚,两尺沉弱。舌正苔薄白粘腻。中医诊断为阳虚感冒,病因病机为体虚卫阳不固,复感新凉之气。
脾虚阳虚感冒卫阳不固胃虚
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女,39岁,胸闷心悸,劳累后加重,脘腹作胀,进食油腻则大便易溏,夜寐不安,舌苔薄有裂纹,脉细,证属心脾两虚,肝木乘侮,瘀阻脉络。
心脾两虚肝木乘侮瘀阻脉絡胃纳馨香
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