香附+痛经+血瘀+寒凝血瘀

21岁，经行小腹疼痛进行性加重8年，月经周期28~32天，月经量中，颜色黯红，有血块，小腹坠胀疼痛发凉，放射至腰骶部、腹股沟，伴有恶心呕吐、冷汗淋漓，舌质黯少苔，脉沉。辨证为寒凝血瘀。舌红无苔，脉滑缓。

女，35岁，下腹疼痛，病程3年，胸胁胀闷，下腹发凉，舌质暗有瘀斑，脉沉弦，气滞血瘀，经脉不通，继发性痛经，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括足月顺产两胎，腹部B超未见异常，辨证为气滞血瘀，经脉不通。

患者年龄20岁，女性。主诉月经第一日少腹疼痛6年，伴头晕、恶心、出冷汗。病程6年。中医病名痛经，证型寒凝血瘀。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊未提。问诊有月经周期异常、经量偏多或少、血块、腹痛。切诊脉细。

患者30岁，女性，主诉经行腹痛10年，已婚3年不孕。痛经初潮14岁，经期30天，经行少腹作胀，疼痛难忍，得热痛减，经行不畅，色黯红，量少夹血块，四肢不温，面色苍白，神疲。舌淡红，苔白微腻，脉沉细。中医诊断为功能性痛经，病机属寒客胞宫，证型为寒凝血瘀。四诊见面色苍白，舌淡红苔白微腻，脉沉细。

患者年龄23岁，女性。主诉经行腹痛10余年，加重3月。病程10余年。中医病名痛经，证型脾肾阳虚，寒凝血瘀。望诊面色苍白，舌澹黯，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有畏寒、神疲乏力、经前乳胀、腰酸、小腹空坠、小便清长、大便溏。切诊脉弦细。

患者32岁，女性，主诉月经期前3~5天下腹部疼痛3年余，痛时得热则舒，疼痛严重时需药物缓解，月经周期稍延迟，量多。舌苔薄白，脉弦。中医诊断为寒凝血瘀。辨证为寒凝血瘀，病因病机为寒湿之邪伤于下焦，客于胞中，寒凝则血瘀。舌象为薄白，脉象为弦，后诊脉象转为沉细，再转为细。

15岁女性，痛经半年，经前腰腹隐胀痛，经来当日加重，胀刺痛或酸痛难忍，手足逆冷，恶心出汗，经色暗红有血块，经量稍减，平素易疲乏，大便稀溏。舌澹暗，苔薄白，脉沉细。诊断为痛经，证属寒凝血瘀。病因病机为经前、经期贪食冷饮致寒湿凝滞冲任胞宫，肾气未充，寒湿损伤阳气，致经来疼痛，手脚发冷，恶心出汗，大便稀溏。

患者38岁，女性。主诉经期小腹疼痛5年，月经推迟10天左右来潮，量少色暗，5天净，经前一天开始小腹疼痛，逐渐加重拒按，伴小腹、二阴、两股内侧胀坠，热敷稍缓，小腹发凉，全身恶寒。诊断为痛经（子宫内膜异位症），证属寒凝血瘀。面色偏胖，舌暗苔白，脉弦。小腹发凉，恶寒，经血量少色暗，瘀血积滞于胞宫、胞络，经血排出不畅。

16岁女性，经行腹痛1年，加重1月。舌淡红，苔薄腻，脉细涩。证属寒凝血瘀，胞脉不通。经行不畅，得热量多瘀下痛减，甚者吐泻交作。月经周期7/30天，初潮13岁，月经量中，痛经情况无。

女，经期少腹冷痛，喜温喜按，痛时牵引腰部，月经后期，量少色紫有块，痛时腰腿憋胀，腹冷，舌质紫暗，脉沉涩。寒凝血瘀痛经。舌质紫暗，脉沉涩。

女，24岁，经行腹痛10年，加重1个月。畏寒，手足不温，腰膝酸软。舌紫暗，苔白，脉弦细。痛经（寒凝血瘀）。

患者21岁，女性，主诉经行腹痛3年，加重2个月。月经初潮12岁，18岁始发痛经，近期经期淋雨后症状加剧，伴肢冷畏寒、面色苍白、头晕呕吐、月经量多夹血块。体检见面色不华，形体偏瘦，舌质澹红，苔薄白，脉迟细软。中医诊断为痛经（寒凝血瘀型）。病机为寒凝血瘀，病位在子宫、冲任。

夏某，18岁，经行腹痛4年余，月经愆期，量不多，经色黯有血块，畏寒怕冷，手足欠温，白带量多清稀。寒凝血瘀型。面色苍白，舌质黯，脉沉紧。

35岁女性，经行时腹痛3月，经量少、色黯澹、偶有血块。面白唇青，舌澹黯、苔白滑，脉弦滑。中医诊断为痛经，证型为寒凝血瘀。病程3月，因食用生冷瓜果诱发，症状反复。

患者21岁，女性，经行腹痛4年，月经量少，痛甚时四肢及小腿酸痛，伴冷汗、恶心。舌边色紫暗，苔薄白，脉右沉细，左沉数无力，尺沉涩。中医诊断为痛经，证型为寒凝血瘀。舌象紫暗，苔薄白，脉沉细数无力，尺脉沉涩。

患者年龄20岁，女性。主诉经行腹痛7年，加重1天。病程7年。中医病名痛经，证型肾阳虚，寒凝血瘀。舌质澹红略暗，苔薄白，脉沉弦细无力。体征包括下腹疼痛及腰酸痛，伴恶心、呕吐、手足欠温，食纳差。末次月经因吃冷饮致经来腹痛甚，伴晕厥、恶心、呕吐、汗出。病因病机为肾阳虚，复感寒邪，寒凝血瘀，气虚血瘀，血瘀则不通，不通则痛。

22岁女性，经行时经量少、小腹痛剧烈，头晕不能进食，唇面发青，肢凉汗出，腰酸胀膝软。痛经，寒凝血瘀。脉弦细，苔薄白，舌质一般。经色黯红，偶夹小块，经前乳房胸胁胀痛，腰酸，小腹略不适，胸胁及孔房胀闷。病发于经期冬泳后。

女，23岁，经行腹痛3年余，进行性加重6个月。月经量少，色暗，有血块，舌暗红，苔白，脉弦涩。双侧卵巢囊肿，辨证为寒凝血瘀证。

18岁，经行腹痛5年，月经初潮13岁，周期7/28~30日，经色暗，有血块，得温痛减，四肢不温，舌澹暗，苔薄白，脉沉细。痛经，寒凝血瘀。舌澹暗，苔薄白，脉沉细。

患者24岁，女性。经行腹痛伴吐泻14年。经行第1天小腹疼痛，疼痛时间延长至4~5天，伴小腹发凉且胀，经前上吐下泻，不能进食水。月经周期、量正常，经血夹有血块，块下痛减，近2月为纯血块下。舌澹红苔薄，脉细弦。辨证为寒凝血瘀，气血运行不畅，冲任阻滞，不通则痛，寒邪客于胃肠，影响胃肠功能，冲脉之气夹胃气上逆，胃失和降。