香附+痛经+血瘀+寒凝血瘀

19岁，经行腹痛6年，经行腹冷，有膜样块状物脱出，块下痛减，平素肢冷畏寒，舌澹暗，苔薄白，脉弦迟。痛经，寒凝血瘀，寒邪凝滞，血行不畅，瘀阻胞宫。舌澹暗，苔薄白，脉弦迟。

患者经来后期多痛，少腹微膨，秋冬膝跗冰冷，左胁疼痛，脘中胀闷，疼痛严重至无法进食。中医病名属痛经，证型为寒凝血瘀，病因病机为寒邪凝滞，气血郁痹，脉络不和。望诊见面色苍白，舌质暗红，舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见形寒，食不化，病程较长。切诊脉象沉迟。

女，24岁，经行腹痛5年。痛经，寒凝血瘀型。手足发凉，舌淡红苔薄白，脉沉。经水来潮前出现小腹部疼痛，量中等，色偏红，伴腹痛，白带色白量少质稀。LMP 2012年22日，行经7天。舌淡苔薄白，脉弦。LMP 2013年1月21日，行经7天，量中等，色暗红，无血块伴腹痛。LMP 2013年21日，行经7天，量中等，色暗红，无血块伴腹痛。

患者22岁，女性。主诉近半年来月经周期延后。月经初潮13岁，周期28~32天，近半年周期错后7~10天，经量多，两月行经一次，伴痛经、腰痛、手足不温。舌质暗，苔白，舌下脉络瘀滞，脉弦细。病机为寒凝血瘀，冲任失调。

20岁 女性 经行腹痛4年 月经初潮14岁 周期30日 经期6天 量中 色暗红 有血块 经期23日小腹痛剧 拒按喜暖 恶心呕吐 畏寒肢冷 腰酸便溏 舌暗红 苔白 脉沉 原发性痛经 寒凝血瘀

女，29岁，痛经史2年，经期腰痛下坠，少腹冷痛，经水有块，色黑，块去痛减，喜暖怕冷，痛甚则四肢逆冷，经尽痛止。脉沉紧，舌白滑，舌暗赤边有瘀点，舌下络脉色青。寒凝血瘀证

患者21岁，女性。主诉经前、经行腰腹疼痛，经期延后，经量多，色暗，有血块，纳少，形体消瘦。舌淡暗，苔白，脉沉细略迟。中医诊断寒凝血瘀、胞络阻滞之痛经。病因为久居潮湿环境，寒湿外侵，血寒瘀阻，胞络不通。

女，27岁，病程8年，主诉痛经8年，结婚4年未孕。月经稀发，经前小腹冷硬胀痛，痛剧时面色苍白，冷汗淋漓，月经量少色黯有血块，四肢不温。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为寒凝血瘀。

18岁，经行腹痛4年余，经色暗红，有小血块，痛时喜暖，伴面色苍白、出冷汗、大便溏泄。中医诊断为痛经（寒凝血瘀型）。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。寒凝血瘀，经脉阻滞，气血运行不畅。面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉弦紧。

患者21岁，女性。主诉经行小腹疼痛，经行第1～2d明显，小腹有冷感，伴腰酸，痛甚伴汗出。病程半年。中医诊断痛经（寒凝血瘀证）。舌淡暗、苔薄白，脉细涩。平素易感乏力，畏寒肢冷。妇科检查未见异常。

16岁女性，经期腹痛剧烈，月经量少色黑，病程3年仅来5次。中医病名痛经，证型寒凝血瘀，病因病机为寒邪客于胞络，冲任受损。舌苔正常，脉象沉迟。

患者26岁，女性，主诉经行下腹冷痛难忍1年余。月经周期推后，量少不畅，色暗夹块。经行腹痛剧烈，喜暖喜按，伴肛门坠胀，面色苍白，肢冷畏寒，纳少便溏。舌暗，苔薄白，脉沉紧。中医诊断为痛经、月经后期、继发性不孕，证型为寒凝血瘀。

17岁女性，经期腹痛5年，经期腹痛伴血块，经量经色正常，带下清稀量多，四末不温，怕冷，纳可，大便干稀不调，痛甚则晕厥。舌体胖，舌边齿痕，苔白，脉弦滑。中医诊断为痛经，证属寒凝血瘀。病因病机为寒邪客于冲任，寒主收引、凝涩，瘀血搏结，气血凝滞，不通则痛。

钟某，40岁。经行腹痛6年，渐进性加重1年。经行小腹剧痛难忍，痛连腰骶，经血量多，有血块。舌质澹暗，苔白厚。脉沉弦细。中医诊断为痛经（寒凝血瘀）。病因病机为寒客冲任，与血相搏，致气血凝滞。舌象澹暗，苔白厚，脉沉弦细。

患者年龄22岁，女性。主诉少腹、小腹疼痛剧烈，头晕，不能食，痛剧时呕吐，唇面发青，肢凉汗出，腰痠胀，膝软，经色暗红，偶夹小块，经前乳房胸胁胀疼。病程自14岁初潮起，去年冬泳后出现症状。中医病名痛经，证型寒凝血瘀。病因病机寒气客入胞宫，气血失畅。望诊未提及，舌苔薄，脉弦细。

27岁女性，自16岁初潮起每次行经期间少腹持续性剧痛，瘀块排出后缓解，血块呈灰白色膜样。舌质紫黯，边有瘀点，苔薄白，脉紧滑。证属寒蕴胞宫，寒凝血瘀，瘀阻不通，不通则痛。

患者27岁，女性，主诉月经期间少腹持续性剧痛。病程自16岁初潮起，经期少腹剧痛，瘀块排出后缓解。经量多，色暗红或紫，有血块及肉片样物。面色皖白，泛恶欲吐，肢冷汗出，少腹腰背凉感，喜按得暖则舒。舌质紫黯，边有瘀点，苔薄白，脉紧滑。证属寒凝血瘀，瘀阻不通。

患者主诉经行腹痛两个月，月经周期规则，经行小腹胀痛剧烈，有下坠感，伴腰痛。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。辅助检查提示右附件厚壁囊性包块，印象为“巧克力囊肿”。中医诊断为痛经、癥瘕，辨证为寒凝血瘀。四诊信息包括舌淡红、苔薄白、脉细弦。

16岁女性，月经初潮13周，3年间仅来5次，经期腹痛剧烈，量少色黑。舌苔正常，脉象沉迟。辨证为痛经，病机为寒凝血瘀，冲任受损。病位在子宫、冲任，病因属寒凝血瘀，病机以“不通则痛”为主。

患者年龄33岁，女性。主诉经行腹痛10年。主要症状为经期小腹冷痛，得温则轻，遇寒则重，夹血块，伴恶心、呕吐、四肢厥冷、面色苍白。舌质黯澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为痛经，辨证为寒凝血瘀。望诊见面色苍白，舌质黯澹。闻诊未提。问诊见经期腹痛、血块、恶心、呕吐、四肢厥冷。切诊见脉沉细。